分級護理試題 附有答案

分級護理試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________（單選題）某患者從床到椅子需使用拐杖，那床椅轉(zhuǎn)移項目評分應(yīng)為（）分。[單選題]*A、15分B、10分(正確答案)C、5分D、0分（單選題）對三級護理患者的巡視時間要求是（）巡視患者。[單選題]*每半小時每1小時每2小時D、每3小時(正確答案)（單選題）Barthel指數(shù)評定量表中進食需部分幫助為（）分。[單選題]*A.0分B.5分(正確答案)C.10分（單選題）Barthel指數(shù)評定量表中可自行上下樓為（）分。[單選題]*A.0分B.5分C.10分(正確答案)（單選題）Barthel指數(shù)評定量表中可自行平底行走為（）分。[單選題]*A.5分B.10分C.15分(正確答案)（單選題）Barthel指數(shù)評定量表中穿衣服需要部分幫助為（）分。[單選題]*A.0分B.5分(正確答案)C.10分（單選題）特級護理病情依據(jù):（）[單選題]*A、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者(正確答案)B、自理能力重度依賴的患者。C、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。D、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。（單選題）患者如廁時需極大幫助或完全依賴他人。其Barthel指數(shù)評定細則中如廁項目為多少分（）。[單選題]*A、15B、10C、5D、0(正確答案)（單選題）患者穿衣時需部分幫助。其Barthel指數(shù)評定細則中穿衣項目為多少分（）。[單選題]*A、15B、10C、5(正確答案)D、0（單選題）患者平地行走需部分幫助。其Barthel指數(shù)評定細則中平地行走項目為多少分（）。[單選題]*A、15B、10(正確答案)C、5D、0（單選題）患者控制大便偶爾失控，或需要他人提示。其Barthel指數(shù)評定細則中控制大便項目為多少分（）[單選題]*A、15B、10C、5(正確答案)D、0（單選題）準備好洗澡水后，可自行獨立完成洗澡過程應(yīng)評分為（）[單選題]*A.10分B.8分C.5分(正確答案)D.0分（單選題）分級護理適合于（）[單選題]*A.醫(yī)院住院患者(正確答案)B.醫(yī)院門診患者C.在家休養(yǎng)病人（單選題）一級護理適用于（）[單選題]*A.腎衰竭患者(正確答案)B.臟器移植手術(shù)患者C.年老體弱患者D.發(fā)熱患者（單選題）下列屬于一級護理的是（）[單選題]*A.高熱患者B.早產(chǎn)兒C.呼吸衰竭D.病情穩(wěn)定，生活能力部分自理的患者(正確答案)（單選題）患者Barthel評分35分，其自理能力的等級為（）.[單選題]*A.無需依賴B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴(正確答案)（單選題）女，48歲。腹外疝修補術(shù)后2d，患者主訴傷口疼痛，無其他不適，應(yīng)給予患者的護理級別是（）[單選題]*A.重癥護理B.特級護理C.一級護理D.二級護理(正確答案)（單選題）對一級護理患者的巡視時間要求是（）巡視患者。

每3小時

每2小時[單選題]*C.每1小時(正確答案)D.每半小時（單選題）對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在（）分。[單選題]*A.0-50B.0-60C.0-70D.0-90E.0-100(正確答案)（單選題）以下哪項符合特級護理的要求（）[單選題]*A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者(正確答案)B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床。且自理能力輕度依賴的患者D.病情不穩(wěn)定或隨時發(fā)生變化的患者（單選題）一級內(nèi)容的工作內(nèi)容是（）[單選題]*A.根據(jù)患者病情測量生命體征(正確答案)B.24小時監(jiān)護和專人護理C.至少每兩小時監(jiān)測患者一次D.每三小時巡視患者一次（單選題）自理能力等級中重度依賴的劃分標準為（）[單選題]*A.總分41~60分B.總分≤40分(正確答案)C.總分61~99分D.總分100分（多選題）具備以下哪些情況之一的患者，可以確定為特級護理:（）*A、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者(正確答案)B、重癥監(jiān)護患者(正確答案)C、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者(正確答案)D、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)E、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者(正確答案)F、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者(正確答案)G、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者(正確答案)（多選題）具備以下哪些情況之一的患者，可以確定為一級護理：（）*A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)B、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者(正確答案)C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者(正確答案)D、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者(正確答案)（多選題）以下哪項符合二級護理的要求（）*A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察的患者(正確答案)B.自理能力重度依賴的患者C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力中度依賴的患者(正確答案)D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力輕度依賴的患者（多選題）Barthel指數(shù)評定量表中包括的項目有（）*A.進食(正確答案)B.洗澡(正確答案)C.穿衣(正確答案)D.如廁(正確答案)（多選題）以下哪項符合特級護理的工作內(nèi)容（）*A.記錄24小時出入量發(fā)生病情變化及時與醫(yī)生溝通(正確答案)B.24小時監(jiān)護和專人護理(正確答案)C.根據(jù)患者病情或醫(yī)囑給予患者適當(dāng)體位(正確答案)D.根據(jù)患者病情正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理(正確答案)（多選題）對三級護理患者護理包括以下要點（）*A、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；(正確答案)B、根據(jù)患者病情測量生命體征；(正確答案)C、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；(正確答案)D、提供護理相關(guān)健康指導(dǎo)。(正確答案)（多選題）患者有以下哪些情況需要給予一級護理：（）*A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(正確答案)B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；(正確答案)C、各種復(fù)雜成大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷成大面積燒傷的患者；D、自理能力中度依賴的患者(Barthel指數(shù)總分≤40分)。（多選題）一級護理的患者需要護士給予提供哪些護理內(nèi)容（）*A、至少每1小時逼視患者一次，觀察患者病情變化及心理反應(yīng)，(正確答案)B、根據(jù)患者病情與醫(yī)囑、生命體征、血氧飽和度、?？茩z測指標的變化，記錄24小時出入量，發(fā)現(xiàn)病情變化及時與醫(yī)生溝通。C、滿足患者基本生活需要，根據(jù)醫(yī)囑給予成幫助患者飲食，保持患者身體和床單元清潔。(正確答案)D、督促患者遵守院規(guī)，進行安全教育。，E、護理記錄符合要求，進行交接班。（多選題）特級護理分級依據(jù)（）*A、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;(正確答案)B、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;(正確答案)C、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。(正確答案)（多選題）根據(jù)等級劃分標準，四個自理能力等級相對應(yīng)的需要照護程度（）*A、重度依賴總分<40分全部需要他人照護(正確答案)B、中度依賴總分41~60分大部分需他人照護(正確答案)C、輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護(正確答案)D、無需依賴總分100分無需他人照護(正確答案)（多選題）符合以下情況的，可確定為特級護理。（）*A維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者(正確答案)B各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)C病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者(正確答案)D自理能力重度依賴的患者E手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者（多選題）對特級護理患者的護理包括以下要點。（）*A嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征(正確答案)B根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施(正確答案)C根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量(正確答案)D保持患者的舒適和功能體位(正確答案)E提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)（多選題）特級護理符合下列那種情況（）*A實施搶救的重癥患者(正確答案)B病情危重，隨時可能發(fā)生變化需要搶救的患者(正確答案)C復(fù)雜或大手術(shù)、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)D自理能力重度依賴的患者（判斷題）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項護理規(guī)章制度、護士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴格遵守執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)、保證護理服務(wù)質(zhì)量。[判斷題]*對(正確答案)錯（判斷題）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。[判斷題]*對(正確答案)錯（判斷題）自理能力評估”差”的患者根據(jù)病情2-3天進行評估。[判斷題]*對錯(正確答案)（判斷題）修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉、洗澡等。[判斷題]*對錯(正確答案)（判斷題）進食需部分幫助評為5分。[判斷題]*對(正確答案)錯（判斷題）生活完全不能自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者為特級護理。[判斷題]*對錯(正確答案)（判斷題）重癥監(jiān)護患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者為一級護理。[判斷題]*對錯(正確答案)（判斷題）分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進行評定確定護理級別,實施不同級別的護理。級別分為：特級護理、一、二、三級護理。要在一覽表設(shè)護理標記，一級為紅色，二級為綠色，三級為黃色。[判斷題]*對(正確答案)錯（判斷題）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者可確定為特級護理。[判斷題]*對(正確答案)錯（判斷題）病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者，可確定為一級護理。[判斷題]*對錯(正確答案)（判斷題）人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進行的、最基本的、具有個性的活動是日常生活活動。[判斷題]*對錯(正確答案)（判斷題）患者入院后根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分確