下肢靜脈曲張課件

下肢靜脈曲張概念與病因Part01CONTENTS\目錄臨床表現(xiàn)Part02診斷和鑒別診斷Part03治療Part04概念與病因01疾病概念和病因疾病定義：指下肢表淺靜脈的瓣膜功能障礙，使靜脈內(nèi)血液返流，隨著靜脈內(nèi)血液瘀滯及靜脈內(nèi)壓力的升高，久而久之就可以導(dǎo)致受累的靜脈壁擴(kuò)張、膨出和迂曲，迂曲常表現(xiàn)為條索狀、團(tuán)塊狀等。病因：1、靜脈壁結(jié)構(gòu)異常：1）先天性淺靜脈壁薄弱；2）靜脈瓣結(jié)構(gòu)與功能不良2、靜脈高壓。發(fā)病誘因1、長久參與重體力勞動。2、長時間站立不動、下肢活動少。3、合并有反復(fù)咳嗽、排尿困難、妊娠等。4、各種引起腹腔壓力增高的情況。臨床表現(xiàn)02臨床表現(xiàn)表現(xiàn)1：早期：雙腿酸脹不適；患肢沉重乏力、輕度水腫；長時間站立和午后感覺癥狀加重；平躺或下肢抬高時癥狀明顯緩解；有時出現(xiàn)小腿肌肉痙攣。表現(xiàn)2：病程較長者：皮膚萎縮、毛發(fā)稀疏；皮膚脫屑；色素沉著；皮膚和皮下組織硬結(jié)；濕疹；已結(jié)痂或難愈性潰瘍。表現(xiàn)3：有時可并發(fā)血栓性淺靜脈炎和急性淋巴管炎。圖片

（若有，則填充，若無，可刪除本頁）診斷與鑒別診斷03診斷和鑒別診斷局部有明顯的形態(tài)學(xué)特征，所以診斷相對容易，請在此處填寫內(nèi)容還需要一系列的?？茩z查，進(jìn)一步了解淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈回流情況和交通支靜脈瓣膜功能，再制定更適合個人的合理治療方案。治療04治療：血管外科1、壓迫治療：彈力襪，彈力繃帶等。適用于大多數(shù)患者，主要目的是改善下肢沉脹不適癥狀，并且延緩病情進(jìn)展，但不能使曲張的靜脈消失。2、藥物治療：邁之靈、七葉皂苷鈉等。各個階段的患者都可以藥物治療，可以減輕患者癥狀，尤其不想接受手術(shù)治療者、有活動性潰瘍者、合并癥狀明顯的深靜脈功能不全者。3、手術(shù)治療：有復(fù)發(fā)可能。傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)（復(fù)發(fā)率低）；硬化劑注射；腔內(nèi)激光、射頻電凝等。彈力襪佩戴時間1、早上起床之后下地之前穿最好。2、應(yīng)堅持每天使用。3、每天晚上睡覺前脫下。4、一般一天的佩戴時間要8小時左右。佩戴彈力襪的原理：主要是通過分級梯度壓力，也就是穿上后下肢各個部位的壓力是不一樣的。腳踝部位最高，大腿部位最低，能夠形成自下而上的梯度，是順著血流方向的。這樣可以促進(jìn)血液回流，降低靜脈內(nèi)壓力，減少血液瘀滯現(xiàn)象。飲食：低鹽低脂飲食生活作息：作息規(guī)律，避免長久站立，正確使用彈力襪（每天早上起床時穿戴彈力襪，持續(xù)穿戴8-12小時，夜間休息時應(yīng)當(dāng)脫下，不建議穿著入睡休息）