醫(yī)學護理知識含內容模板兩篇

護理輸液pdca應用

科室：內分泌科匯報人：鹿大仙設計醫(yī)療護理丨醫(yī)療培訓丨醫(yī)院培訓丨護理培訓01PDCA知識介紹02輸液缺陷03靜脈輸液治療護理安全質量措施04環(huán)節(jié)質量控制措施與檢查目錄CONTENTSPDCA知識介紹01PDCA循環(huán)是由統(tǒng)計學家戴明博士提出來的，它反映了質量管理活動的規(guī)律。也是全面質量管理所應遵循的科學程序。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(處理)的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學程序，是質量保證體系運轉的基本方式。什么是PDCA？A主要通過調查、分析等，弄清保證質量的要求，確定質量政策、質量目標和質量計劃等。包括1、現狀調查；2、分析；3、確定要因；4、制定計劃。計劃階段B實施上一階段所規(guī)定的內容。根據質量標準進行產品設計、試制、試驗及計劃執(zhí)行前的人員培訓。設計和執(zhí)行階段C主要是在計劃執(zhí)行過程之中或執(zhí)行之后，檢查執(zhí)行情況，看是否符合計劃的預期結果效果。檢查階段PDCA包括四個階段D主要是根據檢查結果，采取相應的措施。鞏固成績，把成功的經驗盡可能納入標準，進行標準化，遺留問題則轉入下一個PDCA循環(huán)去解決。即鞏固措施和下一步的打算。處理階段第一步分析現狀，找出和發(fā)現存在的問題第二步第四步分析原因即分析質量問題中各種影響因素確定主因即找出影響質量問題的主要原因針對主要原因，提出解決的措施并執(zhí)行第三步PDCA的八個步驟以上四步是P-計劃階段的具體化第五步執(zhí)行計劃即按既定的措施計劃進行實施，也就是D-執(zhí)行階段；第六步第八步檢查效果即根據措施計劃的要求，檢查、驗證實際執(zhí)行的結果，看是否達到預期的效果，也就是C—檢查階段納入標準即根據檢查的結果進行總結，把成功的經驗和失敗的教訓納入有關標準、規(guī)程、制度之中，鞏固已經取得的成績；遺留問題即把沒有解決或新出現的問題轉入下一個PDCA循環(huán)去解決。第七步PDCA的八個步驟第七、八兩步是A—處理階段的具體化輸液缺陷02輸液缺陷隨著疾病譜復雜化，給藥方式多樣化，靜脈輸液治療出現多途徑、時間留置長的趨勢。住院病人在接受靜脈治療同時，輸液風險客觀存在。為有效控制靜脈輸液缺陷發(fā)生，按主次相關因素分析將臨床靜脈輸液中發(fā)生缺陷分為常見原因。如錯誤執(zhí)行醫(yī)囑、加錯藥、特殊藥物外滲、堵管、滴速過快（慢）、靜脈炎、拔錯針、其它等即用藥環(huán)節(jié)、溝通告知環(huán)節(jié)、交接班環(huán)節(jié)、感染控制環(huán)節(jié)、執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)。輸液缺陷常見原因拔錯針靜脈炎錯誤執(zhí)行醫(yī)囑加錯藥堵管藥物外滲常見原因輸液缺陷用藥環(huán)節(jié)執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)交接班環(huán)節(jié)溝通告知環(huán)節(jié)感染控制環(huán)節(jié)輸液缺陷靜脈輸液治療護理安全質量措施0301嚴格執(zhí)行查對制度,防止輸液病人、藥物發(fā)生錯誤02提高PICC置管安全性03安全使用高危藥物靜脈輸液治療護理安全質量目標04防范與減少臨床輸血風險05減少輸液微粒的發(fā)生06提高輸液速度的準確性靜脈輸液治療護理安全質量目標07防范與減少導管相關性感染的發(fā)生08正確選擇穿刺部位及血管通道器材09防范與減少護士針刺傷的發(fā)生靜脈輸液治療護理安全質量目標關鍵詞關鍵詞關鍵詞嚴格執(zhí)行雙人核對制度,核對病人時至少采用兩種以上辨別病人身份的方法02建立及落實輸液不良事件報告,護士知曉并能自覺執(zhí)行這些制度和程序,及時報告輸液不良反應事件01每月持續(xù)質量改進,發(fā)生輸液不良事件時及時進行分析03靜脈輸液治療護理安全質量目標嚴格執(zhí)行查對制度,防止輸液病人、藥物發(fā)生錯誤靜脈輸液治療護理安全質量目標管理層面:建立與落實PICC置管技術準入、告知、不良事件的上報以及PICC會診制度,制定PICC置管及維護的操作流程及考核標準培訓方面:指定專責護士定期接受相關培訓創(chuàng)新技術:條件許可的盡量使用B超引導下PICC穿刺技術1.有制度,有配制安全防護指南,對護士進行相關培訓。2.有條件可設置配制中心集中配制。3.高危性藥物,如高濃度電解質、細胞毒性藥物等單獨存放、標識醒目。4.病人使用強刺激性高危藥物時,床邊應掛“防外滲安全警示”標識,有防藥物外滲的預防措施，藥物外滲的應急預案。5.強刺激性高危藥物(如化療藥、甘露醇、碳酸氫鈉等)建議使用靜脈導管輸入,如病人拒絕則應告知，并簽署拒絕知情同意書。

6.藥物殘渣和沾染藥物,應按有害廢棄物處理執(zhí)行。7.藥物滲出:靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織；藥物外滲:靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織；藥物外溢:在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。藥物滲出及藥物外滲應立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理

靜脈輸液治療護理安全質量目標0102030405建立輸血不良事件報告制度和上報程序在實施輸血治療前應取得病人同意并簽署知情同意書嚴格落實輸血雙人核對制度,無誤后才可輸注，以減少輸血錯誤的發(fā)生全血或成分血應從血庫或專門存放血液的低溫冰箱中取出30分鐘內輸入血液制品不應加熱，不應隨意加入任何藥物及液體(生理鹽水除外)靜脈輸液治療護理安全質量措施

01020304藥物的配置:環(huán)境符合要求,最好使用超凈臺或靜脈配置中心完成配藥工作采用密閉式輸液,禁止開放式輸液;所有的輸液管必須配有終端過濾器規(guī)范輸液配伍管理,同時添加幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌改進安瓿的切割與消毒:采用易折型安瓿,或控制安瓿鋸痕長為1／4周,開啟安瓿前對折斷的部位進行消毒靜脈輸液治療護理安全質量目標嚴格執(zhí)行查對制度,防止輸液病人、藥物發(fā)生錯誤提高PICC置管安全性安全使用高危藥物防范與減少臨床輸血風險減少輸液微粒的發(fā)生提高輸液速度的準確性防范與減少導管相關性感染的發(fā)生正確選擇穿刺部位及血管通道器材靜脈輸液治療護理安全質量目標01靜脈輸液治療護理安全質量目標02有條件可設置配制中心集中配制03高危性藥物,如高濃度電解質、細胞毒性藥物04病人使用強刺激性高危藥物時,床邊應掛“防外滲安全警示”標識05藥物殘渣和沾染藥物,應按有害廢棄物處理執(zhí)行06有防藥物外滲的預防措施，藥物外滲的應急預案靜脈輸液治療護理安全質量目標病人使用強刺激性高危藥物時,床邊應掛“防外滲安全警示”標識,有防藥物外滲的預防措施，藥物外滲的應急預案有制度,有配制安全防護指南,對護士進行相關培訓。有條件可設置配制中心集中配制。高危性藥物,如高濃度電解質、細胞毒性藥物等單獨存放、標識醒目藥物滲出:靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織；010302靜脈輸液治療護理安全質量目標靜脈輸液治療護理安全質量措施建立輸血不良事件報告制度和上報程序在實施輸血治療前應取得病人同意并簽署知情同意書嚴格落實輸血雙人核對制度,無誤后才可輸注，以減少輸血錯誤的發(fā)生全血或成分血應從血庫或專門存放血液的低溫冰箱中取出30分鐘內輸入血液制品不應加熱，不應隨意加入任何藥物及液體0103050402加強輸液巡視及做好床邊交接班,及時發(fā)現異常輸液速度,確保輸液安全02根據病人病情、年齡、治療要求及藥液性質等進行合理調節(jié)01選擇電子輸液設備時,應考慮設備的安全性能并定期檢測設備性能靜脈輸液速度一般以手動流速控制裝置調節(jié),應當用電子輸液設備靜脈輸液治療護理安全質量措施靜脈輸液治療護理安全質量措施目標一:嚴格執(zhí)行查對制度,防止輸液病人、藥物發(fā)生錯誤目標二:提高PICC置管安全性目標三:安全使用高危藥物目標四:防范與減少臨床輸血風險目標五:減少輸液微粒的發(fā)生目標六:提高輸液速度的準確性目標七:防范與減少導管相關性感染的發(fā)生目標八:正確選擇穿刺部位及血管通道器材目標九:防范與減少護士針刺傷的發(fā)生目標十:提高PICC置管病人帶管的安全性環(huán)節(jié)質量控制措施與檢查0402030401實行靜脈輸液環(huán)節(jié)質量控制，強化組織管理根據關鍵環(huán)節(jié)影響因素，實施環(huán)節(jié)質量控制建立監(jiān)控系統(tǒng)，實行病區(qū)監(jiān)控管理負責制實行靜脈輸液環(huán)節(jié)質量控制，強化組織管理環(huán)節(jié)質量控制措施與檢查對高危時段靜脈輸液治療缺陷發(fā)生率是否降低等質量控制結果進行分析對于沒有解決的問題，應提交給下一個PDCA循環(huán)，以提高質量控制的有效性。開展系列教育項目為主的干預手段，降低靜脈輸液治療缺陷的發(fā)生通過對靜脈輸液治療的環(huán)節(jié)質量控制，分析相關影響因素環(huán)節(jié)質量控制措施與檢查持續(xù)質量改正對靜脈輸液療法質量的保證起著重要作用，既保證了患者的安全，又提高了患者的滿意度。PDCA循環(huán)質量管理使護士轉變了只要完成打針、加藥等操作就算完成了工作任務，執(zhí)行規(guī)章制度流于形式，等待紅燈呼叫等被動服務理念。通過環(huán)節(jié)質量控制、現場干預及教育培訓培養(yǎng)了護士嚴謹的工作習慣小結

感謝觀賞！thank20xxPOWERPOINT單擊此處添加您的副標題文字醫(yī)生手術工作PPT模板#1#2#3#4單擊添加文字標題單擊添加文字標題單擊添加文字標題單擊添加文字標題CONTENTS目錄#1單擊添加文字標題CONTENTS目錄此處添加標題此處添加標題此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。ABC點擊添加標題文本LOGO您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。單擊此處添加標題單擊此處添加標題單擊此處添加標題單擊此處添加標題點擊添加標題文本LOGO點擊輸入標題這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容。這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容。這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容。這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容。點擊輸入標題點擊輸入標題點擊輸入標題點擊添加標題文本LOGO添加標題添加標題添加標題添加標題補充性文字補充性文字補充性文字您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點擊添加標題文本LOGO單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本（一）單擊填加標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本（二）單擊填加標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本（三）單擊填加標題點擊添加標題文本LOGO#2單擊添加文字標題CONTENTS目錄點擊添加標題文本LOGO您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明。添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明。添加標題工作概述01添加標題完成模高和圖高的作業(yè)爭取盡快做好不能再拖02添加標題輔助軟件可以為幻燈片提供很好的輔助等有必要去學習03添加標題形成思路風格仔細考量細節(jié)把每一步做好04添加標題這是并列關系的表達方式之你可以輸入其他的內容代替點擊添加標題文本LOGO75%34%目標請輸入您的文字對目標進行說明請輸入您的文字對目標進行說明請輸入您的文字對目標進行說明實際請輸入您的文字對實際情況進行說明在此處添加詳細描述文本，盡量與標題文本語言風格相符合，語言描述盡量簡潔生動，盡可能概括出段落內容。在此處添加詳細描述文本，盡量與標題文本語言風格相符合，語言描述盡量簡潔生動，盡可能概括出段落內容。在此處添加詳細描述文本，盡量與標題文本語言風格相符合，語言描述盡量簡潔生動，盡可能概括出段落內容。在此處添加詳細描述文本，盡量與標題文本語言風格相符合，語言描述盡量簡潔生動，盡可能概括出段落內容。點擊添加標題文本LOGO您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。項目一完成情況12014您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。項目三完成情況3您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。項目二完成情況22014您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。項目四完成情況4點擊添加標題文本LOGO添加段落文字添加段落文字添加段落文字添加段落文字點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加標題文本LOGO#3單擊添加文字標題CONTENTS目錄單擊此處添加標題單擊此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。正面觀點負面觀點點擊添加標題文本LOGO020103050604此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼此處添加標題您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼項目情況點擊添加標題文本LOGO點擊添加標題文本LOGO添加標題點擊此處添加文字內容添加標題點擊此處添加文字說明內容，可以通過復制您的文本內容，在此文本框粘貼并選擇只保留文字。添加標題點擊此處添加文字內容添加標題點擊此處添加文字說明內容，可以通過復制您的文本內容，在此文本框粘貼并選擇只保留文字。添加標題點擊此處添加文字內容添加標題點擊此處添加文字說明內容，可以通過復制您的文本內容，在此文本框粘貼并選擇只保留文字。寫入文本寫入文本寫入文本寫入文本單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字點擊添加標題文本LOGO點擊添加表述內容標題添加標題內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容添加標題內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容添加標題內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容添加標題內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容這里可以添加主要內容點擊添加標題文本LOGO#4單擊添加文字標題CONTENTS目錄第二季度第一季度第四季度第三季度您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，您的內容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。單擊添加標