故意傷害調(diào)解協(xié)議書（5篇）

故意傷害調(diào)解協(xié)議書（5篇）

故意傷害調(diào)解協(xié)議書（精選5篇）

故意傷害調(diào)解協(xié)議書篇1

受害人：________，男，漢族，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：___________住址：___________

侵害人：________，男，漢族，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：___________住址：___________

___________年___________月___________日下午，____________因糾紛與________________發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成________________右手手臂受傷。___________年___________月___________日，____________因涉嫌故意傷害罪被____________區(qū)公安局治安拘留。

由于____________的過錯行為，已經(jīng)給受害人________________造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，____________深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、____________對自己的違法行為給________________造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求________________予以寬恕。

2、____________一次性賠償梁________鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣___________萬元。

3、____________應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)付清上述賠償款項。____________付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁________也不再以訴訟、非訴等方式追究韓________的民事責(zé)任。

4、________________本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度，對____________的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究____________故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權(quán)利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交________區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人：______________________

侵害人：______________________

簽訂時間：______________________

故意傷害調(diào)解協(xié)議書篇2

甲方：____________________

身份證號碼：_____________

住址：___________________

聯(lián)系電話：_______________

乙方：____________________

身份證號碼：_____________

住址：____________________

聯(lián)系電話：________________

甲、乙雙方因人身傷害糾紛，在______派出所達到如下協(xié)議：

1、事情經(jīng)過：______年______月______日甲、乙雙方等人在______因斗氣發(fā)生口角，進而互相發(fā)生打斗，結(jié)果雙方均有人受傷，只有乙方被打傷住院。乙方在______醫(yī)院住院治療，至______年______月______日出院，據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論（或出院小結(jié)）：

2、在乙方住院期間，甲方已分______期共支付______元給乙方。甲方現(xiàn)一次性賠償乙方人民幣______元（大寫：______元），上述賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。

3、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間故意傷害事件的`終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請求，乙方放棄向公安機關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。

4、甲、乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生此類事件。甲、乙雙方均做各自當(dāng)時參加人員的工作，不就本事件再生事端。

5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。一式三份，雙方各持一份，交公安機關(guān)備案一份。

甲方：___________________

乙方：___________________

乙方父母：_______________

______年______月______日

故意傷害調(diào)解協(xié)議書篇3

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方家屬：_________________

_________年____月_______日晚甲方在__________市__________區(qū)___________樓下因騎摩托車，與__________、乙方發(fā)生糾紛，后發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致甲方一人輕傷、一人輕微傷，現(xiàn)雙方就賠償事宜達成如下協(xié)議：

1、乙方賠償甲方人民幣___________元整，于簽約時支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責(zé)任的書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后，甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的`權(quán)利義務(wù)予以終結(jié)，甲方不得要求乙方再行承擔(dān)任何形式的民事責(zé)任或刑事責(zé)任。

4、雙方確認(rèn)在簽訂協(xié)議時，系完全出于自愿，不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效，一式六份，具同等效力。

甲方：_________________乙方：_________________

________年____月____日________年____月____日

故意傷害調(diào)解協(xié)議書篇4

甲方：，男、漢族，20__年_月_日出生，住本市區(qū)街號

乙方：，男，漢族，20__年_月_日出生，住本市回族區(qū)樓號

_年_月_日_時左右，在市區(qū)解放大道由西向東行走過橫線道時，駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的相撞，造成受傷的交通事故。

經(jīng)公安交警部門事故認(rèn)定，負(fù)事故的全部責(zé)任，不負(fù)事故責(zé)任。

受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療10天，花去醫(yī)療費7000元，雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭議，于20__年4月15日，向交通事故調(diào)解中心申請調(diào)解，中心受理后于當(dāng)月16日進行調(diào)解，經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達成如下協(xié)議：

1、由一次性向一次性賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、等共計8300元

2、

3、賠償方式和期限：20__年4月18日上午在調(diào)解中心一次付清收到上述賠償金后，自愿放棄追究一切責(zé)任的`權(quán)利，雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

4、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達成，一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，調(diào)解中心存檔一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方：

20__年_月_日

乙方：

20__年_月_日

故意傷害調(diào)解協(xié)議書篇5

受害人：某某，男，漢族，年月日出生，身份證號碼：住址：

侵害人：某某，男，漢族，年月日出生，身份證號碼：住址：

年月日下午，_某某因糾紛與某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成某某右手手臂受傷。年月日，_某某因涉嫌故意傷害罪被_區(qū)公安局治安拘留。

由于_某某的過錯行為，已經(jīng)給受害人某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，_某某深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、_某某對自己的.違法行為給某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求某某予以寬恕。

2、_某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。

3、_某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。_某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責(zé)任。

4、某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對_某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究_某某故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權(quán)利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償