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文檔簡介

中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司

平安產(chǎn)險嬰兒先天性疾病保險(互聯(lián)網(wǎng)版)費率

一、保費計算公式

保費=對應年齡段基準費率×保險金額×費率調整系數(shù)

二、基準賠付標準和基準費率

(一)基準賠付標準

基準保險期間:1年

(二)基準費率

根據(jù)被保險人的年齡,基準費率表如下:

被保險人年齡

基準費率

30歲及以下

2.0%

31-35歲

3.0%

36-40歲

4.5%

41歲及以上

7.0%

(三)賠付標準調整系數(shù)

1.保險期間系數(shù)

根據(jù)保險保障結構對費率的差異,設置保險期間調整系數(shù)。

保險期間(月)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

調整系數(shù)(%)

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注:不足一個月按一個月計算。

2.短期稅率系數(shù):基準保險期間為1年可免稅,保險期間小于1年不可免稅,因此設置短期稅率系數(shù)。

保險期間

調整系數(shù)

保險期間等于1年

1.00

保險期間小于1年

1.06

三、費率調整系數(shù)

費率調整系數(shù)為下列各調整系數(shù)之乘積,當某項調整系數(shù)相關風險信息不確定時,該系數(shù)取1.0。其中,個人業(yè)務需按照《健康保險管理辦法》(中國銀行保險監(jiān)督管理委員會令2019第3號)第十六條相關規(guī)定執(zhí)行。

1.家族遺傳病史調整系數(shù):根據(jù)被保險人的家族遺傳疾病的情況,設置如下調整系數(shù)。

有無家族遺傳病史

調整系數(shù)

1.0

1.3

2.被保險人所在地區(qū)環(huán)境系數(shù):根據(jù)被保險人所在地區(qū)的地理環(huán)境、傳統(tǒng)文化、經(jīng)濟條件、醫(yī)療水平和新生兒疾病防治體系等進行風險評分,所在地區(qū)環(huán)境越好,評分越高。評分越高則先天性疾病的發(fā)生能夠得到較好的預防,費率水平可適當降低,反之亦然。

所在地區(qū)環(huán)境評分

調整系數(shù)

80(含)-100分

0.7

60(含)-80分

1.0

60分以下

1.3

3.多險種投保系數(shù):根據(jù)投保險種的組合數(shù)量及情況,投保險種組合數(shù)量越高則逆選擇風險越低、賠付越好,進而可適當降低費率。

多險種投保數(shù)量

調整系數(shù)

1-3個(含)

1.00

3-5個(含)

0.85

5-8個(含)

0.80

8-10個

0.75

10個及以上

0.65

4.總投保人數(shù)系數(shù):投保人數(shù)規(guī)模的大小對賠付經(jīng)驗和費用成本的水平都產(chǎn)生影響。同一團體客戶在同一保單年度下投保的人數(shù)規(guī)模越大,賠付數(shù)據(jù)越穩(wěn)定,數(shù)據(jù)可信度越高,人均展業(yè)成本越低,可適當降低費率水平;反之亦然。(僅適用于團體業(yè)務)

總投保人數(shù)

調整系數(shù)

20人以下

2.00

20人

1.00

100人

0.80

500人

0.70

1000人

0.60

2000人

0.50

5000人

0.40

10000人及以上

0.26

如果總投保人數(shù)介于上述相鄰人數(shù)之間,則按照線性插值計算調整系數(shù)。

5.投保比例系數(shù):同一團體客戶在同一保單年度下投保的人群所占的投保比例越高,因疾病等因素導致的風險的影響力越低,所以可適當降低費率;反之亦然。(僅適用于團體業(yè)務)

投保比例

調整系數(shù)

75%及以上

0.7

50%(含)-75%

1.0

50%以下

1.6

6.經(jīng)驗/預期賠付系數(shù):根據(jù)投/被保險人的經(jīng)驗/預期賠付狀況,若經(jīng)驗/預期賠付率越低,產(chǎn)品經(jīng)營越穩(wěn)健,則可以給予一定比例的折扣系數(shù),若賠付率越高,產(chǎn)品越虧損,則需要相應提高系數(shù)。

經(jīng)驗/預期賠付率

調整系數(shù)

低于30%

0.5

30%

0.6

50%

0.8

65%

1.0

80%

1.3

90%

1.5

90%以上

1.8

如果經(jīng)驗/預期賠付率介于上述相鄰賠付率之間,調整系數(shù)采用線性插值計算。

7.互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道系數(shù)

不同互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道的運營模式及運營成本均不同,對于銷售成本較高的互聯(lián)網(wǎng)渠道,可以適當提高費率;反之亦然。自有互

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