顱內(nèi)感染護理查房課件

傳染性單核細胞增多癥護理學習與查房

位娜娜

顱內(nèi)感染護理查房是由Epstein-Barr病毒引起的急性感染性疾病，其臨床特點為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大-三聯(lián)征實驗室特點為血液中淋巴細胞增多、并出現(xiàn)變異淋巴細胞。概述顱內(nèi)感染護理查房病因發(fā)病機制與病理病因是EB病毒感染EB病毒感染后，B淋巴細胞復制，通過血液和淋巴系統(tǒng)播散，B淋巴細胞死亡，病毒顆粒和病毒決定抗原刺激機體產(chǎn)生免疫反應。病理表現(xiàn)為全身淋巴組織增生，以淋巴結(jié)、扁桃體、增殖體及肝脾最明顯，呈局灶性及血管周圍的異常淋巴細胞浸潤。顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房

流行病學傳染源：病人、隱形感染者、攜帶者傳播途徑：易感人群流行特征顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染護理查房

臨床癥狀顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染性疾病發(fā)病特點急性、亞急性起病、任何年齡都可發(fā)病，一般有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)癥狀精神異常包括情感、幻覺、定向、人格、智能方面的障礙，一般復雜多變。是最常見臨床表現(xiàn)之一意識障礙不同程度的意識障礙以意識模糊為主顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染性疾病癲癇發(fā)作可出現(xiàn)各種發(fā)作類型的癲癇發(fā)作顱內(nèi)壓增高（intracranialpressure）頭痛、嘔吐等其他小腦、腦干、錐體外系、自主神經(jīng)等癥狀臨床特點顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染性疾病腦電圖檢查(electroencephalogram，EEG)廣泛性異常彌漫性慢波

90%輔助檢查顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染性疾病正常彌漫性慢波輔助檢查顱內(nèi)感染護理查房顱內(nèi)感染性疾病影像學檢查：頭顱CT或MRI檢查一般無明顯改變，少數(shù)嚴重者可見額、顳葉低密度病灶、片狀、邊界不清。腦脊液（cerebrospinalfluid

）檢查：一般正常，少數(shù)病人有淋巴細胞增多。病原學檢查：主要是CSF抗原抗體測定，有確診意義，但需要有很高的實驗室技術條件。輔助檢查顱內(nèi)感染護理查房治療方法支持對癥治療：繼續(xù)原發(fā)病的治療,加強營養(yǎng)支持和提高患者免疫力,如輸注免疫球蛋白或血漿?？垢腥荆涸谒幟粼囼灲Y(jié)果出來之前,選用二至三種抗生素聯(lián)用,一般使用三代頭孢類抗生素。在藥敏試驗結(jié)果出來后,根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。給予降低顱內(nèi)壓治療。顱內(nèi)感染護理查房

護理查房顱內(nèi)感染護理查房姓名：艾克熱木性別：男年齡：8歲族別：維吾爾族主訴：頭痛伴嘔吐4天，意識不清3天基本信息顱內(nèi)感染護理查房患兒父親代訴：患兒4天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，嘔吐癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，呈非噴射性嘔吐，否認抽搐皮疹，否認腹瀉便秘，家長自行服藥后效果欠佳就診于當?shù)蒯t(yī)院，給予抗感染藥后嘔吐消失，頭痛未見緩解，當天下午患兒出現(xiàn)意識不清，呼之不應，煩躁，嗜睡，家長要求轉(zhuǎn)院來我院，門診以顱內(nèi)感染收入我科?，F(xiàn)病史顱內(nèi)感染護理查房T:38.2℃

P:84次/分R:37次/分BP:112/74mmHgW:27kg

入院查體顱內(nèi)感染護理查房個人史

既往史

.家族史平素健康狀況良好，否認肝炎，否認結(jié)核等傳染病接觸史，按時接種。足月產(chǎn)順產(chǎn)，生長發(fā)育正常父、母體健，獨生子女，父母非近親結(jié)婚，無家族遺傳病史及傳染病史。顱內(nèi)感染護理查房護理問題

1.體溫過高

與顱內(nèi)感染、腦炎、腦膿腫有關。

2.體液不足

與發(fā)燒、高熱、意識水平降低、嘔吐，腹瀉等有關。

3.營養(yǎng)失調(diào)

低于機體需要量，與意識水平改變、感染、攝入量減少、嘔吐、食欲減退等有關。

4.潛在并發(fā)癥

癲癇發(fā)作，與腦水腫、腦炎、腦膜炎有關。

顱內(nèi)感染護理查房

顱內(nèi)感染的護理措施高熱的護理

1.頭置冰袋，物理降溫。

2.體溫超過39℃給予溫水擦浴。

3.保持病室安靜、空氣新鮮。絕對臥床休息。每4小時測體溫1次。并觀察熱型及伴隨癥狀。鼓勵患者多飲水。必要時靜脈補液。出汗后及時更衣，注意保暖。體溫超過38.5℃時，及時給予物理降溫或藥物降溫，以減少大腦對氧的消耗，防止高熱驚厥，并記錄降溫效果顱內(nèi)感染護理查房2.活動指導

(1)根據(jù)患者情況決定活動量，煩躁不安的患者要加強防護措施，防止意外發(fā)生。

(2)保持肢體功能位，進行肢體康復訓練，降低致殘率。

顱內(nèi)感染護理查房3.飲食

給予高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，必要時給予營養(yǎng)支持療法。保證足夠熱量攝入，按患者熱量需要制定飲食計劃，給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐，預防嘔吐發(fā)生。注意食物的調(diào)配，增加患者食欲。

頻繁嘔吐不能進食者，應注意觀察嘔吐情況并靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡。監(jiān)測患者每日熱卡攝入量，及時給予適當調(diào)整。

顱內(nèi)感染護理查房抽搐的護理

1.加床檔，防止墜床。對煩躁不安的患者，要加強防護措施，以免發(fā)生意外，必要時給鎮(zhèn)靜劑。

2.及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止阻塞。

3.平臥位，頭側(cè)向一方，以利口腔分泌物和嘔吐物排出，防止吸入性肺炎。

4.保護患者，四肢大關節(jié)處用約束帶，防止骨折。

顱內(nèi)感染護理查房監(jiān)測生命體征

若患者出現(xiàn)意識障礙、瞳孔改變、躁動不安、頻繁嘔吐、四肢肌張力增高等驚厥先兆，提示有腦水腫、顱內(nèi)壓升高的可能。若呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大、對光反應遲鈍、血壓升高，應注意腦疝及呼吸衰竭的存在。應經(jīng)常巡視、密切觀察、詳細記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)，給予急救處理。

顱內(nèi)感染護理查房(六)做好并發(fā)癥的觀察

如患者在治療中發(fā)熱不退或退而復升，顱縫裂開、嘔吐不止、頻繁驚厥，應考慮有并發(fā)癥存在?？勺黠B骨透照法、頭顱CT掃描檢查等，以期早確診，及時處理。

顱內(nèi)感染護理查房(九)健康指導

1.飲食指導

給予高熱量、高維生素、高蛋白的飲食。

2.日常活動

(1)根據(jù)患者情況決定活動量，煩躁不安的患者要加強防護措施，防止意外發(fā)生。

(2)保持肢體功能位，進行肢體康復訓練，降低致殘率。

3.醫(yī)療護理措施配合