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大腸息肉概念大腸粘膜上任何隆起性病變,不論其大小、形狀以及組織學(xué)類(lèi)型,通稱為大腸息肉。2大腸息肉不同概念的含義1.上皮源性良性腫瘤(腺瘤)2.上皮源性瘤樣改變3.早期癌(隆起型)4.向腔內(nèi)突起的間葉組織源性腫瘤3分類(lèi)腫瘤性腺瘤(管狀、絨毛狀、混合性)錯(cuò)鉤瘤性幼年性息肉炎癥性炎性息肉、血吸蟲(chóng)卵性息肉、良性淋巴樣息肉化生性化生性息肉(增生性息肉)其它類(lèi)粘膜肥大性贅生物4分類(lèi)單發(fā)多發(fā)息肉病5分類(lèi)有蒂息肉(長(zhǎng)蒂、亞蒂、粗蒂)廣基(無(wú)蒂)息肉6臨床表現(xiàn)1.癥狀:便血糞便改變脫出2.體征:7輔助檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查:2.X線檢查:結(jié)腸造影。3.內(nèi)窺鏡檢查:乙狀結(jié)腸鏡。纖維結(jié)腸鏡或電子結(jié)腸鏡。4.病理檢查89治療-內(nèi)治1、風(fēng)傷腸絡(luò)主癥:便血鮮紅,滴血帶血,息肉表面充血,脫出或不脫出肛外。舌脈:舌紅苔薄白脈浮數(shù)。治法:清熱涼血祛風(fēng)止血方藥:槐角丸加減10治療—內(nèi)治2、濕熱下注主癥:大便帶血或粘液,肛門(mén)灼熱不適,下墜或腹痛、腹瀉、腹脹。舌脈:舌紅,苔黃膩,脈弦滑。治法:清熱利濕解毒活血方藥:黃連解毒湯加味11治療—內(nèi)治3、氣滯血瘀:主癥:息肉較大,易脫出肛門(mén),不能回納,疼痛明顯,面黯消瘦。舌脈:舌暗紅苔白脈澀治法:理氣活血化瘀散結(jié)方藥:少腹逐瘀湯加減12治療—內(nèi)治4、脾氣虧虛主癥:腫物脫出于肛門(mén)外,表面增生粗糙,或有小量鮮血,肛門(mén)松弛,全身乏力,食少納呆。舌脈:舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:健脾益氣方藥:參苓白術(shù)散。13治療—外治1、灌腸法:適用于多發(fā)性息肉。可用中藥濃煎保留灌腸,如下方。烏梅、五倍子、五味子、牡蠣、夏枯草、海浮石、紫草、貫眾。2、注射療法:適用于小兒無(wú)蒂息肉。14治療—手術(shù)1、經(jīng)結(jié)腸鏡下手術(shù)高頻電、激光、微波2、經(jīng)肛門(mén)切除術(shù)

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