急性胰腺炎的健康宣教課件2

急性胰腺炎的健康宣教急性胰腺炎的健康宣教(2)急性胰腺炎的健康宣教(2)急性胰腺炎

一、概念二、流行病學(xué)特征三、主要病因和誘因四、臨床表現(xiàn)五、健康教育急性胰腺炎的健康宣教(2)一、概念

急性胰腺炎:是指胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，是常見的急腹癥之一二、流行病學(xué)特征:

多見于20-50歲，好發(fā)于中年以上的患者

急性胰腺炎的健康宣教(2)三、主要病因和誘因

1、管和胰管疾?。鹤畛Ｒ姷牟∫蚴悄懝芗膊?/p>

2、大量飲酒和暴飲暴食

3、上腹部手術(shù)或創(chuàng)傷

4、內(nèi)分泌與代謝障礙：高血鈣、高血脂

5、急性傳染?。毫餍行匀傺?/p>

6、藥物誘發(fā)胰腺炎：腎上腺糖皮質(zhì)激素7、其他：原因未明的急性胰腺炎的健康宣教(2)四、臨床表現(xiàn)：

(1)腹痛：最早出現(xiàn)的癥狀

誘因：暴飲暴食，極度疲勞部位：上腹正中或偏左

性質(zhì)：持續(xù)性進(jìn)行性加重似刀絞，向腰背部帶狀放射，彎腰抱膝體位

(2)惡心、嘔吐及腹脹：

原因：腸道充氣，麻痹性腸梗阻、腹膜炎性質(zhì)：膽汁樣物--糞樣酒精性胰腺炎嘔吐與腹痛同時出現(xiàn)，膽源性胰腺炎嘔吐與腹痛后發(fā)生。急性胰腺炎的健康宣教(2)3、發(fā)熱：多數(shù)低、中度發(fā)熱,出現(xiàn)高熱提示腺體組織壞死機理：胰腺炎癥或壞死產(chǎn)物進(jìn)入血循環(huán)，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)中樞4、低血壓及休克：僅見于SAP機理：①、有效血容量不足：血液和血漿大量滲出、嘔吐②、緩激肽類↑：胰舒血管素原被激活③、并發(fā)感染和胃腸道出血④、釋放心肌抑制因子急性胰腺炎的健康宣教(2)5、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂脫水代謝性酸、堿中毒低鉀低鎂低鈣6、其他：急性呼衰ARDS急性腎衰心力衰竭心力失常胰性腦病急性胰腺炎的健康宣教(2)體征急性水腫性胰腺炎—腹部體征較輕，多有上腹深壓痛、局部腹肌緊張，無全腹肌緊張壓痛和反跳痛，腸鳴音減少急性出血壞死型胰腺炎—體征明顯，急性病容，煩躁不安，血壓下降，呼吸心跳加快。并可出現(xiàn)下列情況：急性胰腺炎的健康宣教(2)腹膜炎三聯(lián)征麻痹性腸梗阻大部分病人出現(xiàn)持續(xù)2-4d的假性腸麻痹。腹水征(血性，淀粉酶升高）Grey-Turner征：兩側(cè)脅腹部皮膚暗灰藍(lán)色Gullen征：臍周圍皮膚青紫腹部觸及包塊：見于10-20%病人，膿腫或假囊腫黃疸：早期—阻塞，中晚期—肝衰竭手足搐搦：（低鈣血癥）急性胰腺炎的健康宣教(2)五、健康教育

(一)、心理指導(dǎo)(二)、治療(三)、飲食指導(dǎo)(四)、運動指導(dǎo)(五)、預(yù)防措施急性胰腺炎的健康宣教(2)(一)、心理指導(dǎo):

勿緊張，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，以提高療效急性胰腺炎的健康宣教(2)(二)、治療：

1、支持療法：禁食與胃腸減壓補液以維持水電解質(zhì)平衡、防止休克主要藥物為胰酶抑制劑以減少胰腺分泌抗生素以防止感染予解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛等對癥治療經(jīng)鼻空腸管：腸內(nèi)營養(yǎng)腹腔灌洗中藥治療（經(jīng)胃管注入復(fù)方清腸湯加減）

急性胰腺炎的健康宣教(2)2、手術(shù)治療：術(shù)前評估：（1）健康史和飲食習(xí)慣（2）身體狀況：局部：全身：輔助檢查：心理和社會狀況：術(shù)后評估:

（1）身體狀況：（2）心理和社會狀況：急性胰腺炎的健康宣教(2)急性胰腺炎的健康宣教(2)(三)、飲食指導(dǎo)

1、急性發(fā)作期絕對禁食

2、恢復(fù)期間先以少量低脂低糖飲食開始,逐漸恢復(fù)正常飲食

飲食規(guī)律：避免暴飲暴食，以少量多餐為宜，進(jìn)食清淡細(xì)軟易消化的食物

3、禁食脂肪高的食物，如肥肉，花生，油酥，點心等

4、禁食含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物的肝、腎、腦等內(nèi)臟、蟹黃、魚籽等

急性胰腺炎的健康宣教(2)

5、禁食辛辣刺激的食物或濃烈的調(diào)味品，如辣椒、濃茶、咖啡等

6、禁食脹氣的食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜等7、可選擇含脂肪少優(yōu)質(zhì)蛋白多的食物，如雞蛋白、魚、豆腐、瘦牛肉等，多食新鮮的蔬菜水果以供給充足的維生素

8、烹調(diào)方法選燒、煮、燴、鹵、燜等方法，少用葷油急性胰腺炎的健康宣教(2)(四)、運動指導(dǎo)：

注意休息，避免勞累、情緒激動及緊張。根據(jù)病情恢復(fù)情況，一般半年后才可從事輕便工作急性胰腺炎的健康宣教(2)(五)、預(yù)防措施：

1、積