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文檔簡介

人身傷害賠償協(xié)議書合同編號:__________人身傷害賠償協(xié)議書第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂旨在明確雙方在人身傷害事件中的權(quán)利和義務(wù),確保雙方公平、公正、和諧地解決糾紛。第二條本協(xié)議適用于因__________(填寫事故原因)導(dǎo)致的人身傷害賠償事宜。第三條雙方簽訂本協(xié)議時(shí),應(yīng)遵循誠實(shí)信用、公平原則,切實(shí)保障雙方的合法權(quán)益。第二章傷害情況甲方姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號:__________住址:__________乙方名稱:__________法定代表人:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________第三章賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2.誤工費(fèi):甲方因本次事故導(dǎo)致的誤工損失,按照甲方正常工資收入計(jì)算。3.護(hù)理費(fèi):甲方因本次事故需要的護(hù)理費(fèi)用。4.交通費(fèi):甲方因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用。5.營養(yǎng)費(fèi):甲方因本次事故造成的營養(yǎng)損失。6.精神損害賠償:甲方因本次事故受到的精神損害。第七條乙方應(yīng)支付給甲方的賠償金額為人民幣__________元(大寫:__________________________元整)。第四章賠償方式及期限第八條乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),一次性支付給甲方賠償金額。第九條乙方支付賠償金后,甲方不得就本次事故向乙方提出任何形式的索賠。第五章違約責(zé)任第十條任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償對方因此所遭受的損失。第六章爭議解決第十一條雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七章附則第十二條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第十三條本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽名):__________日期:____年____月____日乙方(蓋章):__________日期:____年____月____日多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明第一章甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明第八章額外賠償事項(xiàng)第十八條甲方為主導(dǎo)時(shí),如乙方未按約定時(shí)間支付賠償金額,甲方有權(quán)加收滯納金,具體標(biāo)準(zhǔn)為賠償金額的__%。第十九條甲方為主導(dǎo)時(shí),乙方在支付賠償金后,應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行相關(guān)治療和康復(fù)事項(xiàng),包括但不限于提供醫(yī)療建議、協(xié)助辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)等。第二章乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明第九章保險(xiǎn)事宜第二十條乙方為主導(dǎo)時(shí),應(yīng)依法為甲方投保人身意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額不得低于本協(xié)議約定的賠償金額。第二十一條乙方為主導(dǎo)時(shí),應(yīng)在保險(xiǎn)理賠過程中積極協(xié)助甲方提供相關(guān)證明材料,確保甲方合法權(quán)益得到保障。第三章第三方中介時(shí)的附加條款及說明第十章中介費(fèi)用及責(zé)任第二十二條如有第三方中介參與本協(xié)議的簽訂,中介費(fèi)用由雙方協(xié)商確定,并在簽訂本協(xié)議時(shí)一次性支付給中介方。第二十三條第三方中介在簽訂本協(xié)議過程中提供虛假信息或故意隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方損失的,中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十四條第三方中介應(yīng)當(dāng)保密雙方在簽訂本協(xié)

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