《藥學綜合知識與技能》課件-第九章 常用醫(yī)療器械使用

02延時符第一節(jié)常用衛(wèi)生材料使用及一次性無菌醫(yī)療器械的使用

目錄

Contents03延時符材料介紹常用衛(wèi)生材料的選購和使用一次性無菌醫(yī)療器械的使用04延時符材料介紹創(chuàng)面損傷各種燒傷、燙傷、潰瘍、褥瘡、傷口創(chuàng)面敷料、生物流體敷料膜、創(chuàng)面修復(fù)膜、傷骨愈膜、硅凝膠、膠原蛋白海綿、疤痕膜、疤痕貼片、冷熱敷膏藥等功能敷料液狀敷料、殼聚糖、甲殼素、輸液膜、產(chǎn)科斷臍、生物止血膜等;生物材料生物降解材料、介入材料、載藥材料、藥物緩釋制劑等05延時符材料介紹手術(shù)用品PVC醫(yī)用手套、手術(shù)包、產(chǎn)包、手術(shù)衣(帽)、手術(shù)薄膜/墊單/洞巾等;粘貼材料醫(yī)用橡皮膏、透氣膠帶、醫(yī)用無敏膠帶/紙基膠帶、手術(shù)用防粘連沖洗液;護創(chuàng)材料:醫(yī)用棉球、棉簽、繃帶、創(chuàng)可貼、急救包、脫脂棉、脫脂紗布、紗布墊;06延時符材料介紹醫(yī)用紡織品醫(yī)用床單、被面、防護服、防護口罩、隔離衣、臺布、圍兜、圍裙、隔簾等;醫(yī)用非織造布各種醫(yī)用(水刺、熱扎、紡粘、彈力、平紋、巴布、吸水棉)無紡布、親水無紡布、SMS無紡布、熔噴無紡布、卷材、片材及后處理無紡布系列產(chǎn)品;敷料機械濕紙巾包裝機、醫(yī)用創(chuàng)可貼機、輸液貼機、切片機、復(fù)卷機、超聲波口罩機、醫(yī)用紗布折疊機、包棉機、床墊機等加工設(shè)備;07延時符常用衛(wèi)生材料的選購和使用醫(yī)用紗布/醫(yī)用棉花選購和使用注意事項①首先要看成品的包裝標識和產(chǎn)品說明書:成品一般有兩種方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。要求產(chǎn)品說明書或成品包裝上寫明是以無菌還是非無菌方式出廠的。②無菌方式包裝的醫(yī)用紗布/棉花可以直接使用，而以非無菌方式包裝的紗布/棉花必須經(jīng)高溫高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法消毒后方可使用。③對于用無菌方式包裝的醫(yī)用紗布/棉花，包裝標志中必須寫明滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號、包裝破損禁用說明或標識、一次性使用說明或禁止再次使用標識。如發(fā)現(xiàn)包裝破損或超過有效期，則不再選購或使用。④購買醫(yī)用紗布/棉花是要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)柔軟，無臭、無味，色澤純白，不含有其他纖維和加工物質(zhì)，在紫外燈光下不應(yīng)顯示強藍色的熒光。08延時符常用衛(wèi)生材料的選購和使用醫(yī)用繃帶的分類、用途及選購和使用注意事項①醫(yī)用繃帶的分類:醫(yī)用繃帶分全棉紗布繃帶和彈性繃帶兩種。②醫(yī)用繃帶的用途:無論是紗布繃帶還是彈性繃帶，其用途主要是包扎或固定。③全棉紗布繃帶:主要用于醫(yī)院外科及家庭的體外創(chuàng)口敷藥后的包扎、固定。④彈性繃帶:主要用于下肢靜脈曲張、骨傷科等患者的固位包扎，以改善血液循環(huán)，防止肢體腫脹。也能替代手術(shù)后的多頭腹帶，用于人體不同部位的加壓包扎或一般創(chuàng)傷包扎。⑤醫(yī)用繃帶的選購和使用注意事項:①一般都以非滅菌醫(yī)療產(chǎn)品出售。若使用醫(yī)用繃帶于創(chuàng)口部位時，應(yīng)考慮與創(chuàng)口隔離使用;②選購醫(yī)用繃帶時要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)潔白、無黃斑、無污染、無嚴重織疵或斷絲。09延時符常用衛(wèi)生材料的選購和使用創(chuàng)可貼選購和使用注意事項①選購首先要看產(chǎn)品的包裝標識和產(chǎn)品說明書。包裝上應(yīng)有"無菌"字樣或圖形符號、一次性使用說明或圖形符號、包裝破損禁用說明或標識。②啟封后切忌用手接觸中間復(fù)合墊。10延時符一次性無菌醫(yī)療器械的使用一次性使用無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品(注、輸器具)包括：一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、一次性使用輸血器、一次性使用靜脈輸液針、一次性使用無菌注射針。11延時符一次性無菌醫(yī)療器械的使用嚴格按產(chǎn)品使用說明，使用一次性無菌醫(yī)療器械器材，一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。使用前先檢查小包裝，不得使用小包裝已破損、標識不清、不潔凈，過期或已淘汰的一次性無菌醫(yī)療器械器材。對于使用過的一次性無菌醫(yī)療器械器材，必須按《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》損毀處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。發(fā)現(xiàn)不合格一次性無菌醫(yī)療器械器材或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用封存。02延時符第二節(jié)體溫計、血壓計、便攜家用血糖分析儀使用目錄

Contents03延時符體溫計的使用血壓計的使用便攜家用血糖分析儀使用04延時符體溫計的使用水銀體溫計使用方法使用前先將體溫計的水銀汞柱甩到35℃以下。將體溫計水銀端放在腋下最頂端(即腋窩深處)，用上臂將體溫計夾緊，以免脫位或掉落;測量5-10分鐘;取出體溫計，讀取溫度數(shù)據(jù)后，用衛(wèi)生紙擦拭體溫計，以便下次或他人使用。讀數(shù)方法一手拿住體溫計尾部，即遠離水銀柱的一端，使眼與體溫計保持同一水平，然后慢慢地轉(zhuǎn)動體溫計，從正面看到很粗的水銀柱時就可讀出相應(yīng)的溫度值。讀數(shù)時注意千萬不要用手碰體溫計的水銀端，這樣會影響水銀柱而造成測量不準。注意事項（1）腋下如有汗液，需擦干再量。（2）若測量時間未到，松開腋下，則需重新測量，時間應(yīng)重新計算。（3）在測量體溫前凡影響實際體溫的因素(如飲開水或冷飲等)均應(yīng)避免，喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待30分鐘后再測量。（4）玻璃體溫計最高溫度值是42℃，因此在保管或清潔時溫度不可超過42℃，不可將體溫計放入熱水中清洗或用于測量水及其他物體的溫度。玻璃體溫計易破碎，存在水銀(汞)污染的可能05延時符體溫計的使用電子式體溫計使用方法（1）用棉花棒或衛(wèi)生紙粘取酒精擦拭消毒電子體溫計感溫頭和量溫棒部分，為避免電子體溫計機件受損，請勿以酒精或其它溶液接觸感電子體溫計溫頭及量溫棒以外的部件。（2）按電子體溫計ON/OFF按鈕，打開電子體溫計電源，電子體溫計顯示屏顯示""約2秒，然后顯示上次的電子體溫計測量溫度約2秒后顯示L℃，其中℃閃爍，表示電子體溫計可以測量溫度了。（3）測腋窩溫度:電子體溫計測溫前，手臂自然下垂，將腋窩緊閉1分鐘，使腋窩溫度穩(wěn)定;將體溫計的感溫頭置入腋窩中央并夾緊約1分鐘，待電子體溫計顯示屏℃符號停止閃爍，即表示電子體溫計腋窩溫度已測量完成。（4）測口腔溫度:電子體溫計測量前將雙唇閉上約1分鐘，使口腔內(nèi)溫度平穩(wěn)，將體溫計的感溫頭置于舌下內(nèi)側(cè)根部，和舌頭密接后，將雙唇緊閉約1分鐘，待電子體溫計顯示屏℃符號停止閃爍，即表示電子體溫計口腔溫度已測量完成。（5）如果溫度>37.5℃，則聽到電子體溫計短促的報警聲:Bi-Bi-Bi-Bi(每0.125秒響一次)，表示電子體溫計測量完成并警示已發(fā)燒了。如果溫度≤37.5℃，則聽到電子體溫計較慢的聲音:Bi-Bi-Bi-Bi(每0.5秒響一次)，表示電子體溫計測量完成并且體溫正常。06延時符體溫計的使用電子式體溫計注意事項（1）請勿摔打和彎曲體溫計（2）體溫計的消毒應(yīng)采用醫(yī)用酒精或一次性塑料薄膜套，不能用高溫消毒。（3）請勿讓體溫計接觸化學溶劑或稀釋劑。（4）請勿讓陽光直射體溫計。（5）除了更換電池，請勿拆卸體溫計（6）安全性檢查:按下開關(guān)，體溫計發(fā)出蜂鳴音，同時顯示器顯示"188.8"，則表示正常，否則為不正常。（7）保養(yǎng):每次使用完畢，請將體溫計擦拭干凈放入透明外殼中，待下次使用。（8）遠離磁場、強電環(huán)境。07延時符體溫計的使用耳溫體溫計只需將探頭對準內(nèi)耳道，按下測量鈕，僅有幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù)，非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。但在使用初期，使用者由于不太熟悉這種操作方式，可能會得到幾個不同的測量數(shù)據(jù)，一般來講實測最大值即是所要數(shù)據(jù)。使用者熟悉后會比較滿意這種體溫計。08延時符體溫計的使用多功能紅外體溫計使用三步驟：如圖耳溫測量--移除頭蓋，按掃描鍵啟動，將測量探頭置入耳道，按壓掃描一次，聽到"嘩"的聲音，測量完成。額溫測量--蓋上頭蓋，按掃描鍵啟動，將測量探頭平貼于一端太陽穴，按住掃描鍵不放，沿額頭移到另一端太陽穴。聽到"嘩"聲后，測量完成。

09延時符體溫計的使用多功能紅外體溫計注意事項：如圖10延時符血壓計的使用水銀血壓計使用方法①多取坐位，測量血壓前應(yīng)靜坐15分鐘，并褪去多余的衣袖，最多保留一件薄衣。②將袖帶縛于上臂，其下緣要距肘窩2-3CM，不可過緊或過松。將聽診器胸件放在肘部肱動脈搏動處。③向氣袖內(nèi)充氣，待肱動脈搏動消失，再將水銀柱升高20-30mmHg。此時，聽診器聽不到任何聲音。④放開氣球閥門處向外緩慢放氣，使氣袖內(nèi)壓力降低，水銀柱緩慢下降。當氣袖內(nèi)的壓力等于或稍低于收縮壓時，可以聽到脈搏動音，聽到第一個聲音所對應(yīng)的血壓計讀數(shù)值即為收縮壓。⑤繼續(xù)放氣，在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時間內(nèi)，心臟每收縮均可聽到一次動脈搏動音。當氣袖內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓時，血流又復(fù)通暢，渦流消失，則聲音突然減弱，很快消失，聲音消失前最后一聲動脈搏動音所對應(yīng)的血壓計讀數(shù)值即為舒張壓。⑥測量完后要將氣放盡，然后血壓計右傾，使水銀全部回到水銀槽內(nèi)，關(guān)閉開關(guān)。整理氣袖，合上血壓計。11延時符血壓計的使用水銀血壓計注意事項①因為血液流向的關(guān)系，通常左手與右手所量出的血壓會有些差異;通常右手的血壓值會略高于左手，但差異在10~20mmHg都屬正常，不過，記錄時應(yīng)以高的測量數(shù)據(jù)為準。若兩手相差超過40~50mmHg，可能是血管出現(xiàn)阻塞問題，最好請教醫(yī)師查明原因。②測量血壓不宜只算一次，應(yīng)在一天之中多量幾次血壓，并且加以紀錄，以便了解自己血壓在一天之內(nèi)的變化。③最好在自己家中心情放松的情況下測量血壓，因有些人在醫(yī)療院所量血壓時，會因面對身穿白衣的醫(yī)護人員造成心情緊張，從而使血壓升高，醫(yī)學稱"白衣高血壓癥"，在家中測量血壓能克服此一情況發(fā)生。④傳統(tǒng)水銀式血壓計會受熱脹冷縮的影響，平均每半年應(yīng)校正歸零一次。12延時符血壓計的使用電子血壓計的使用（1）上臂式：①室內(nèi)要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。②在測量前，受檢者要精神放松，最好休息20~30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。③受測者取坐位或仰臥位均可，受測的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平(坐時手臂應(yīng)與第四肋軟骨同一水平上，臥時則放在腋中線水平)，并外展45度。將衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側(cè)衣袖，以便于測量。④量血壓前，應(yīng)先將血壓計袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測量值的準確性。氣袋中部對肘窩的肱動脈(大部分的電子血壓計都在袖帶上用箭頭標出了這個位置)，袖帶下緣距肘窩2~3厘米。⑤開啟電子血壓計，并在測量完畢后記錄血壓測量結(jié)果。⑥第一次測量完成后應(yīng)完全放氣，至少等1分鐘后，再重復(fù)測量1次，取2次的平均值為所得到的血壓值。此外，如果要確定是否患高血壓，最好還要在不同的時間里進行測量，一般認為至少有3次不同時間的測血壓值，才可以定為高血壓。⑦如果需要每天觀察血壓變化，應(yīng)在同一時間，采用相同體位，用同一血壓計測量同一側(cè)手臂的血壓，這樣測得的結(jié)果才更為可靠。。13延時符血壓計的使用電子血壓計的使用（2）腕式：①檢查前的準備工作：在測量血壓前必須在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘，使身心放松，呼吸、心率平穩(wěn)，然后再開始測量。②體位、姿勢和操作：被檢者取端坐姿勢。一般測量左腕，使腕式血壓計與心臟保持同一水平，袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距手掌彎橫紋1厘米，不要過緊或過松。測量開始后，不要說話，不能有體動。③數(shù)：人類血壓是一個變化的參數(shù)，每次測量結(jié)果會有少許差異，可在松袖帶后間隔30~60秒鐘再次測量一到兩次，取平均值。14延時符便攜家用血糖分析儀使用血糖儀的操作基本上分五個步驟:第一步:打開電源，一部分是直接按電源開關(guān)，一部分直接插試紙自動開機的。第二步:編碼調(diào)節(jié)。血糖儀的編碼調(diào)節(jié)方式分為以下三種:①手動輸入試紙校正碼如利舒坦血糖儀、強