“先診療、后付費”協(xié)議書

“先診療、后付費”協(xié)議書合同編號：__________先診療、后付費協(xié)議書地址：聯(lián)系方式：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方為乙方提供診療服務，為明確雙方權利義務，經雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂目的本協(xié)議旨在規(guī)范甲方和乙方之間的診療服務行為，保障雙方合法權益，實現(xiàn)雙方共贏。第二條本協(xié)議的適用范圍本協(xié)議適用于甲方為乙方提供的所有診療服務。第二章診療服務內容第三條診療服務內容甲方根據乙方的病情，提供必要的診療服務，包括診斷、治療、康復等。第四條診療服務質量甲方應確保診療服務質量，按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范為乙方提供專業(yè)、負責任的醫(yī)療服務。第三章費用及支付方式第五條費用標準甲方向乙方提供的診療服務費用按照甲方公布的收費標準執(zhí)行。第六條支付方式乙方在簽訂本協(xié)議時，應向甲方支付一定數額的預付款。診療服務結束后，如有剩余款項，甲方應及時退還乙方；如不足，乙方應在接到甲方通知后的3個工作日內補足。第四章雙方權利義務第七條甲方權利義務1.甲方應按照本協(xié)議約定為乙方提供診療服務。2.甲方應確保診療服務過程中的醫(yī)療安全，防止意外事故的發(fā)生。3.甲方應尊重乙方的隱私權，妥善保管乙方的個人信息。4.甲方應在診療服務結束后，向乙方提供正規(guī)的醫(yī)療收費票據。第八條乙方權利義務1.乙方有權了解自己的病情和診療方案，并對診療服務提出合理建議。2.乙方應按照本協(xié)議約定支付診療服務費用。3.乙方應如實向甲方提供病情相關信息，配合甲方進行診療。4.乙方有權拒絕甲方提供的非必要診療服務。第五章違約責任第九條違約責任1.甲方未按照本協(xié)議約定提供診療服務的，應向乙方支付違約金，違約金為本協(xié)議約定的診療服務費用的20%。2.乙方未按照本協(xié)議約定支付診療服務費用的，應向甲方支付滯納金，滯納金為本協(xié)議約定的診療服務費用的1%。3.甲方違反本協(xié)議，泄露乙方隱私的，應承擔相應的法律責任。4.乙方違反本協(xié)議，導致甲方損失的，應承擔相應的賠償責任。第六章爭議解決第十條爭議解決本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生糾紛，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。第七章附則第十一條附則本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。協(xié)議期滿后，如雙方無異議，本協(xié)議自動續(xù)約____年。第十二條合同附件本協(xié)議附件為甲乙雙方提供的診療服務項目及費用明細，附件與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日多方為主導時的，附件條款及說明第一章甲方為主導時的附加條款及說明第十三條甲方主導下的附加服務1.在甲方為主導的情況下，甲方應根據乙方的病情需要，提供相應的附加服務，包括但不限于專家會診、遠程診療、特需醫(yī)療服務等。2.甲方提供附加服務時，應向乙方說明服務內容、服務流程以及服務費用等相關事項。第十四條甲方主導下的服務時間1.甲方應按照乙方的需求和病情，合理安排診療時間，確保乙方得到及時、有效的醫(yī)療服務。2.甲方應提前通知乙方診療時間變動，如有特殊情況導致診療時間延遲，甲方應向乙方解釋說明。第十五條甲方主導下的服務質量保障1.甲方應嚴格按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范為乙方提供服務，確保服務質量。2.甲方應定期對乙方進行回訪，了解乙方對診療服務的滿意度，并及時改進服務不足之處。第二章乙方為主導時的附加條款及說明第十六條乙方主導下的服務需求告知1.乙方應根據實際情況，向甲方準確告知服務需求，包括但不限于診療項目、診療時間、診療費用等。2.乙方應積極配合甲方進行診療，提供真實、完整的病情信息。第十七條乙方主導下的費用支付1.乙方應按照本協(xié)議約定的支付方式，按時支付診療服務費用。2.乙方在診療過程中，如需增加服務項目或調整服務方案，應提前與甲方溝通，并按照甲方制定的收費標準支付相應費用。第十八條乙方主導下的服務變更1.乙方如有特殊情況，需要變更診療服務方案的，應提前通知甲方，并經甲方同意后進行變更。2.乙方變更服務方案導致額外費用的產生，乙方應承擔相應費用。第三章第三方中介參與時的附加條款及說明第十九條第三方中介的角色和職責1.當第三方中介參與本協(xié)議時，中介方應具備合法的執(zhí)業(yè)資格，承擔協(xié)助甲方和乙方達成協(xié)議、提供相關信息等職責。2.中介方應保證所提供信息的真實性、準確性，并依法承擔相應法律責任。第二十條第三方中介的服務費用1.中介方提供服務時，應向甲方和乙方明確告知服務費用。2.中介方收取服務費用后，應提供相應的服務