臨床腫瘤標(biāo)志物概念、對應(yīng)腫瘤速查、處理情況及不同人群篩查

臨床腫瘤標(biāo)志物概念、對應(yīng)腫瘤速查、處理情況及不同人群篩查腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞在發(fā)生、增殖過程中產(chǎn)生的，是正常細(xì)胞所沒有或含量很低的特異性物質(zhì)，或者是人體自身對癌細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的正常細(xì)胞成分，但在質(zhì)和量上與正常時或良性疾病時相比有顯著差異。腫瘤標(biāo)志物存在于細(xì)胞、組織、血液或體液中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)或分子生物學(xué)等技術(shù)進(jìn)行定性或定量的檢測。這些物質(zhì)根據(jù)自身特點分布在身體不同的臟器中，每種腫瘤標(biāo)志物能對應(yīng)一種或幾種腫瘤，但不是一一對應(yīng)的關(guān)系，如下表：腫瘤標(biāo)志物與對應(yīng)腫瘤腫瘤種類首先關(guān)注的指標(biāo)輔助指標(biāo)肝細(xì)胞癌AFP↑CEA、CA19-9等↑胃癌CA72-4↑CA19-9、CEA等↑結(jié)直腸癌CEA、CA24-2↑CA72-4、CA19-5等↑胰腺癌CA19-9↑CA72-4、CA19-5等↑乳腺癌CA15-3↑CEA、CA27、CA29等↑非小細(xì)胞肺癌CYFRA21-1↑CEA、CA125↑前列腺癌PSA↑—小細(xì)胞肺癌NSE、ProGRP↑—卵巢癌CA125↑CEA、AFP等↑宮頸癌SCC-A↑CA125、CEA等↑甲狀腺癌甲狀腺球蛋白、降鈣素↑NSE↑如果腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值高于正常值，只有出現(xiàn)以下情況才值得格外關(guān)注的：1、單次檢查腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高非常明顯，甚至高出參考范圍數(shù)倍；2、連續(xù)多次復(fù)查，指標(biāo)持續(xù)升高；3、有腫瘤的家族遺傳史，尤其是三代以內(nèi)的親屬，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高；4、腫瘤標(biāo)志物檢查有多項均升高。

出現(xiàn)上述情況處理建議盡快去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善進(jìn)一步的檢查，針對不同癌癥的高危人群分別進(jìn)行更有針對性的檢查。不同人群篩查腫瘤種類危險人群篩查方法肺癌老煙民、有肺癌家族史者等等低劑量胸部CT乳腺癌乳腺癌家族史者、未生育或生育年齡過晚者等等臨床檢查、乳腺B超、鉬靶射線胃癌慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉患者等等胃鏡檢查大腸癌直系親屬有大腸癌家族史者；長期患有潰瘍性結(jié)腸炎患者等等；大便隱血試驗（FOBT）、肛門指檢、腸鏡檢查總結(jié)1、腫瘤標(biāo)志物升高可能提示腫瘤的風(fēng)險，建議去醫(yī)院就診復(fù)查。2、腫瘤標(biāo)志物只能輔助診斷癌癥，確診還