DB32／T 4688.10-2024艾滋病防治技術(shù)指南 第10部分：宣傳教育

CCSC50江蘇省地方標準艾滋病防治技術(shù)指南TechnicalguidelinesforHIVpreventionandcontrol—2024-05-16發(fā)布2024-06-16實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布Ⅰ前言 引言 Ⅳ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4縮略語 5目的和原則 6職責和分工 7對象和方式 8核心知識要點 8.1大眾人群 8.2重點人群 8.3高危人群 8.4HIV感染者 9評價和改進 9.1評價方式 9.2持續(xù)改進 參考文獻 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/T4688《艾滋病防治技術(shù)指南》的第10部分。DB32/T4688已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分:自愿咨詢檢測門診建設(shè)；——第2部分:篩查實驗室建設(shè)；——第3部分:檢測點建設(shè)；——第4部分:確證實驗室建設(shè)；——第5部分:臨床信息管理；——第6部分:自愿咨詢檢測服務；——第7部分:病例報告及管理；——第8部分:暴露后預防；——第9部分:戒毒藥物維持治療；——第10部分:宣傳教育。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預防控制中心、無錫市疾病預防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預防控制中心、蘇州市疾病預防控制中心、江蘇省第二中醫(yī)院、南京醫(yī)科大學。Ⅳ艾滋病已成為嚴重威脅我國公眾健康的重大公共衛(wèi)生問題，目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。聯(lián)合國全球艾滋病防治政治宣言發(fā)布2030年終結(jié)艾滋病的目標。本文件按照《艾滋病防治條例》《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”國民健康規(guī)劃的通知》《關(guān)于印發(fā)江蘇省遏制與防治艾滋病“十四五”行動計劃的通知》的精神，為提升我省艾滋病綜合防治能力，加速實現(xiàn)終結(jié)艾滋病的目標而制定。DB32/T4688《艾滋病防治技術(shù)指南》包括以下10個部分：——第1部分:自愿咨詢檢測門診建設(shè)；——第2部分:篩查實驗室建設(shè)；——第3部分:檢測點建設(shè)；——第4部分:確證實驗室建設(shè)；——第5部分:臨床信息管理；——第6部分:自愿咨詢檢測服務；——第7部分:病例報告及管理；——第8部分:暴露后預防；——第9部分:戒毒藥物維持治療；——第10部分:宣傳教育。DB32/T4688的制定是對艾滋病防治工作相關(guān)方面的國家標準、行業(yè)標準的有力補充,為開展艾滋病病毒感染者和病人的檢測、診斷、報告、轉(zhuǎn)介、追蹤、治療、隨訪的全流程管理以及艾滋病預防的科學干意義。1DB32/T4688.10—2024艾滋病防治技術(shù)指南改進。本文件適用于針對大眾人群、重點人群、高危人群及HIV感染者中開展艾滋病宣傳教育工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS293艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準3術(shù)語和定義WS293、DB32/T4688.1界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1重點人群keypopulation因近期艾滋病病毒（HIV）感染率或感染人數(shù)明顯上升，或因職業(yè)、生活等因素具有較大流動性或不穩(wěn)定性，從而需要在防治工作中重點關(guān)注的群體。注:我國艾滋病防治的重點人群主要包括青年學生、老年人群、流動人口、出國勞務人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等。3.2高危人群high?riskpopulation由于某些行為或所屬情境、狀況，更容易感染艾滋病病毒（HIV）的人群。注:主要包括男男性行為者、賣淫女、嫖客、吸毒者和既往有償采供血人群等。3.3同伴教育peereducation基于趨眾傾向，通過首先對有影響力和號召力的社群內(nèi)部人員（同伴教育員）進行有目的的培訓，使其掌握一定的知識和技巧，然后再由他們向周圍的人傳播這些知識和技能，甚至向更廣泛的范圍傳播，以達到教育的目的。4縮略語下列縮略語適用于本文件。DU：吸毒者（DrugUser）FSW：賣淫女，又稱暗娼（FemaleSexWorkers）HIV：人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）IDU：靜脈注射吸毒者（InjectingDrugUsers）MSM：男男性行為者（MenWhoHaveSexWithMen）25目的和原則提高公眾對艾滋病的認知，普及預防艾滋病的有效方法，降低重點人群和高危人群感染率和HIV感染者傳播風險，同時消除對HIV感染者的歧視和偏見，營造關(guān)愛、包容的社會氛圍。5.2原則宣傳教育應遵循以下原則：a）準確性：宣傳教育內(nèi)容應科學、準確，不應誤導公眾。b）針對性：針對不同人群、不同區(qū)域、不同傳播途徑制定有針對性的宣傳教育策略和材料。c）持續(xù)性：確保宣傳教育工作的長期性、穩(wěn)定性和連續(xù)性，形成長效機制。d）創(chuàng)新性：創(chuàng)新宣傳教育方式和方法，提高宣傳教育的吸引力和實效性。6職責和分工6.1艾滋病宣傳教育工作由多部門多級機構(gòu)協(xié)同開展，本文件僅涉及各級疾病預防控制機構(gòu)、參與艾滋病防治工作的社會組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和高校及初高中學校。6.2各級疾病預防控制機構(gòu)負責本轄區(qū)內(nèi)艾滋病宣傳教育的協(xié)調(diào)、培訓和管理工作。6.3防艾社會組織在衛(wèi)生健康行政部門的指導下，與疾病預防控制機構(gòu)合作，在重點人群和高危人群中定期開展宣傳教育活動，并從中培養(yǎng)和發(fā)展同伴教育員，支持同伴教育員開展艾滋病同伴教育活動。6.4醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括但不限于艾滋病抗病毒治療機構(gòu)、性病?？崎T診、綜合/?？漆t(yī)院、婦幼機構(gòu)、計劃生育服務機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，負責對醫(yī)務人員、就診者、陪同人員和HIV感染者等開展艾滋病宣傳教育和干預。6.5高校及初高中學校負責開展校園內(nèi)的艾滋病宣傳教育工作，在各級疾病預防控制機構(gòu)支持下發(fā)展學生同伴教育員，廣泛開展青年學生人群艾滋病同伴教育活動。7對象和方式包括大眾人群、重點人群、高危人群以及HIV感染者群體。7.2.1媒體宣傳教育根據(jù)對象人群特征，選擇或制作有針對性的宣傳材料，通過合適的傳統(tǒng)媒體和/或新媒體途徑開展宣傳教育。傳統(tǒng)媒體宣傳方式包括：a）定期在電視臺和廣播電臺播放艾滋病防治知識專題節(jié)目；b）在電視臺和廣播電臺黃金時段播放艾滋病防治公益廣告；c）定期在主要報紙和雜志上發(fā)布艾滋病防治知識專欄和文章；d）利用世界艾滋病日、國際禁毒日和世界肝炎日等時間節(jié)點在公開場合如地鐵站、公交站、商場等3設(shè)置艾滋病防治知識戶外廣告牌。新媒體宣傳方式包括：a）各機構(gòu)和專業(yè)人員利用博客、社交軟件、短視頻等新媒體平臺，發(fā)布艾滋病相關(guān)知識和信息；開發(fā)艾滋病防治在線課程、互動游戲、動畫視頻并推廣；b）定期舉辦網(wǎng)絡直播講座，邀請專家進行知識講解和答疑；c）利用手機短信、社交軟件通知等方式，向特定人群發(fā)送艾滋病防治知識的提醒和宣傳信息；d）利用線上問答、有獎競猜、公益募捐等形式普及艾滋病相關(guān)知識和信息。7.2.2現(xiàn)場宣傳教育7.2.2.1宣傳資料發(fā)放：制作艾滋病宣傳資料，如手冊、海報、傳單等，內(nèi)容涵蓋艾滋病的基本知識和預防7.2.2.2社區(qū)宣傳：組織社區(qū)講座、展覽、咨詢等活動，宣傳艾滋病基礎(chǔ)知識及個人防護技能。賽等。7.2.2.4義診咨詢：在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或市民廣場開展現(xiàn)場咨詢和義診活動，提供艾滋病咨詢和檢測服務。7.2.2.5演出活動：結(jié)合文藝演出、公益活動等形式進行宣傳，如組織艾滋病主題的戲劇、音樂會、公益跑等。7.2.2.6健康宣講：組織專業(yè)的宣講團，深入企業(yè)、工地、農(nóng)村、監(jiān)管場所等，進行面對面的宣講活動，解答疑問，提供個性化的指導。7.2.3同伴教育通過來源于重點人群、高危人群的同伴教育員開展社群內(nèi)艾滋病宣傳和教育。同伴教育員可通過多種途徑和方式從重點人群、高危人群中的互聯(lián)網(wǎng)群聊管理員、線下活躍群體中挑選和招募，由各級疾病預防控制機構(gòu)和防艾社會組織共同進行培訓，培訓內(nèi)容包括艾滋病性病和毒品基本知識、艾滋病性病流行趨勢及危害、生殖健康、安全性行為理念及其技能，如安全套正確使用方法、如何尋求檢測和求醫(yī)服務等，經(jīng)過培訓的同伴教育員利用外展干預、互聯(lián)網(wǎng)干預及檢測動員等活動開展宣傳教育。7.2.4HIV感染者宣傳7.2.4.1健康咨詢與教育：結(jié)合艾滋病抗病毒治療隨訪管理進行，根據(jù)實際情況提供個性化的宣傳教育，提高治療依從性和效果，促進性伴檢測。7.2.4.2小組討論與分享：組織HIV感染者參加小組討論或分享，交流治療經(jīng)驗、分享心得，相互鼓勵和支持。7.2.4.3心理支持與輔導：為HIV感染者提供心理咨詢服務，幫助他們應對可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理問題，提高對于治療的信心。8核心知識要點8.1大眾人群8.1.1危害性認識危害性認識包括：a）艾滋病離我們的生活并不遙遠，艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，目前不可治愈、無疫苗預防；4b）艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。8.1.2預防知識預防知識包括：a）艾滋病病毒通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播；b）性病可增加感染艾滋病病毒的風險，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治；c）避免共用注射器靜脈吸毒，可有效預防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播；d）感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應及時采取醫(yī)學手段阻止艾滋病病毒傳給嬰兒；e）艾滋病目前沒有疫苗可以預防，掌握預防知識、拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段；f）堅持每次正確使用安全套，可有效預防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播；g）發(fā)生危險行為后的72h內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風險。8.1.3檢測與治療檢測與治療包括：a）艾滋病檢測是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要措施；b）感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高生活質(zhì)量，減少艾滋病病毒傳播。8.1.4反歧視反歧視包括：a）艾滋病病毒感染者享有國家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權(quán)利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者，應該得到理解和關(guān)心，不應受到任何形式的歧視和不公正對待；b）艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應將感染者視為道德敗壞者；c）故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔法律責任。8.2重點人群8.2.1危害性認識危害性認識包括：a）艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，目前不可治愈；b）不能通過外表判斷一個人是否感染了艾滋病病毒；c）目前我國青年學生中艾滋病主要傳播方式為男性同性性行為；d）60歲及以上新報告艾滋病病毒感染者逐年增加。8.2.2預防知識預防知識包括：a）學習掌握性健康知識，提高自我保護意識與技能，培養(yǎng)積極向上的生活方式；b）艾滋病目前沒有疫苗可以預防，掌握預防知識、拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段；c）艾滋病通過含有艾滋病病毒的血液和體液（精液/陰道分泌物等）傳播，日常學習和生活接觸不傳播；d）共用注射器靜脈吸毒會增加經(jīng)血液感染艾滋病病毒的風險，使用新型毒品/醉酒會增加經(jīng)性途5徑感染艾滋病病毒的風險；e）性病可增加感染艾滋病病毒的風險，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治；f）發(fā)生危險行為后的72h內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風險。8.2.3檢測與治療檢測與治療包括：a）發(fā)生高危行為后（如無保護性行為應該主動進行艾滋病檢測與咨詢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；b）疾控中心、醫(yī)院等機構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測和咨詢服務；c）感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高患者的生活質(zhì)量，同時減少艾滋病病毒傳播；8.2.4反歧視反歧視包括：a）艾滋病病毒感染者享有國家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權(quán)利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者，應該得到理解和關(guān)心，不應受到任何形式的歧視和不公正對待；b）艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應將感染者視為道德敗壞者；c）故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔法律責任。8.3高危人群8.3.1危害性認識危害性認識包括：a）艾滋病是一種危害大、病死率高的傳染病，目前不可治愈、無疫苗預防；b）性傳播是我國艾滋病病毒感染的最主要途徑；c）MSM人群受艾滋病威脅大，哨點監(jiān)測顯示我國該人群HIV感染率為8%左右；d）FSW和嫖客群體由于其性活躍度較高且安全套使用率較低等因素，使其感染艾滋病性病的風險較高，且存在較大家庭內(nèi)和固定性伴間傳播風險；e）DU人群因使用毒品后導致行為失控和判斷力下降，更容易發(fā)生高危性行為，從而增加感染艾滋病的風險；f）IDU人群因共用注射器存在血液途徑感染艾滋病性病的風險；g）艾滋病需要終生治療，會給家庭和個人帶來一定負擔。8.3.2預防知識預防知識包括：a）堅持每次正確使用安全套，可有效減少感染、傳播艾滋病和性病的危險；b）使用毒品特別是新型毒品會增加經(jīng)性感染艾滋病病毒的危險；c）梅毒等性病可增加感染艾滋病病毒的風險，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治；d）發(fā)生危險行為后的72h內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風險；e）遠離毒品特別是新型毒品以及助興劑會減少經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的危險；f）定期進行HIV抗體檢測和到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診治性病可降低感染艾滋病病毒的風險；g）避免共用注射器、針頭、過濾毒品的棉球或溶解毒品的容器，是預防艾滋病的有效方法之一；h）戒毒藥物維持治療可以降低由吸毒造成的感染艾滋病病毒風險。68.3.3檢測與治療檢測與治療包括：a）定期進行艾滋病檢測與咨詢，早知曉、早預防、早治療；b）感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長生命、提高生活質(zhì)量，減少艾滋病病毒傳播；c）不能通過外表判斷一個人是否感染了艾滋病病毒，檢測是唯一判斷方法；d）從發(fā)生高危性行為（如無套肛交）到可以檢測出是否感染艾滋病病毒需要一段時間，這段時間叫做窗口期；e）疾控中心、醫(yī)院等機構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測和咨詢服務；f）感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長生命、提高生活質(zhì)量、減少艾滋病病毒傳播；g）艾滋病抗病毒藥物需要終身服用，不規(guī)律性服藥或斷藥容易產(chǎn)生耐藥性。8.3.4反歧視反歧視包括：a）艾滋病病毒感染者享有國家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權(quán)利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者，應該得到理解和關(guān)心，不應受到任何形式的歧視和不公正對待；b）艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應將感染者視為道德敗壞者；c）已知自己感染艾滋病，要及時告知有性關(guān)系者，故意傳播艾滋病的行為既不道德，又要承擔法律責任。8.4HIV感染者8.4.1危害性認識危害性認識包括：a）艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，目前不可治愈；b）感染后需盡快治療，并定期監(jiān)測病毒載量、CD4+T細胞計數(shù)等指標；c）不規(guī)律性服藥或斷藥，出現(xiàn)耐藥可能性會升高。8.4.2治療相關(guān)政策及知識治療相關(guān)政策及知識包括：a）目前我國艾滋病抗病毒治療實行“四免一關(guān)懷”政策，對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病毒感染者免費提供抗病毒治療藥物；實施免費自愿咨詢檢測；對艾滋病病毒感染者的孤兒實行免費上學；對感染艾滋病病毒的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播；對生活困難的艾滋病病毒感染者納入政府救助