脾與胃病辨證(脾與胃)

臟腑證治(脾與胃)*脾與胃相表里脾主運化、升清、統(tǒng)血外合肌肉，開竅于口其華在唇胃主受納、腐熟水谷

主通降*脾與胃常見癥狀脾食少納呆、脘腹脹滿大便稀溏、形體消瘦頭重腳輕、內(nèi)臟下垂胃胃脘疼痛、饑不欲食或消谷善饑、惡心嘔吐或噯腐吞酸常見證型*脾虛證：脾氣虛、中氣下陷脾不統(tǒng)血、脾陽虛實證：脾胃濕熱*胃虛證：胃陰虛實證：胃火熾盛、食滯胃脘辨證論治

1、脾氣虛證病因：飲食不節(jié)勞倦主癥:食少納呆，口淡無味，脘腹脹滿，面黃肌瘦，倦怠懶言，便溏，舌淡白，脈弱無力。損傷脾氣1、脾氣虛證

證侯分析：食少納呆、口淡無味、脘腹脹滿----脾氣虛弱,運化無力,水谷內(nèi)停面黃肌瘦、倦怠懶言----脾氣虛弱，氣血化生不足便溏----脾失健運，水濕流注腸中舌淡白、脈弱無力----氣虛之象1、脾氣虛證

治法:補氣健脾方藥:四君子湯黨參----扶脾健胃、溫中益氣君白術(shù)----補氣健脾燥濕臣茯苓----助白術(shù)健脾燥濕佐炙甘草----補中和胃使2、中氣下陷病因：久病虛損勞倦傷脾證侯：脘腹，肛門重墜，便溏久瀉，甚則脫肛，或內(nèi)臟下垂，小便混濁如米泔，或頭暈?zāi)垦＃贇鉄o力，肢體倦怠，舌淡苔白，脈虛弱。脾氣虧虛下陷2、中氣下陷證侯分析：脘腹、肛門重墜、便溏久瀉、甚則脫肛、或內(nèi)臟下垂-----脾氣虛弱,升舉無權(quán),內(nèi)臟無托小便混濁如米泔-----脾虛氣陷,精微不布,下流膀胱頭暈?zāi)垦?少氣無力,肢體倦怠-----脾虛，清陽不升舌淡苔白、脈虛弱-----氣虛之象2、中氣下陷治法:調(diào)補脾胃，升陽益氣方藥:補中益氣湯黃芪、黨參-----甘溫補中益氣君白術(shù)、炙甘草----健脾和中臣當(dāng)歸------補血臣陳皮-----行氣使補而不膩佐升麻,柴胡----升舉下陷之清陽使3、脾不統(tǒng)血病因：久病脾虛勞倦傷脾證侯：便血，尿血，肌衄，齒衄，或月經(jīng)過多、崩漏，神疲乏力，少氣懶言，食少便溏，舌淡，脈細弱。脾虛統(tǒng)攝無權(quán)3、脾不統(tǒng)血證侯分析：便血、尿血、肌衄、齒衄、或月經(jīng)過多、崩漏-----脾氣虛弱,不能統(tǒng)血神疲乏力、少氣懶言、食少便溏、舌淡、脈細弱-----脾氣虛弱之象)3、脾不統(tǒng)血治法:益氣補血，養(yǎng)心健脾方藥:歸脾湯黨參,黃芪,白術(shù)－甘溫補脾益氣君當(dāng)歸，龍眼肉－補血養(yǎng)血臣遠志,酸棗仁,茯神－養(yǎng)心安神生姜、大棗－調(diào)和脾胃佐木香－理氣醒脾使補而不滯炙甘草－益氣和中,調(diào)和諸藥使4、脾陽虛病因：脾氣虛日久過食生冷食物過用寒涼藥物證侯：腹脹納少，脘腹冷痛，喜按喜溫，大便稀溏，或泄瀉清谷，口淡不渴，肢體浮腫，或白帶清稀量多，形寒肢冷，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。損傷脾陽4、脾陽虛證侯分析：腹脹納少、脘腹冷痛、喜按喜溫-----脾陽虛弱,運化失職,陰寒內(nèi)生大便稀溏、或泄瀉清谷-----水濕內(nèi)盛不化,流注腸中口淡不渴-----中焦虛寒肢體浮腫、或白帶清稀量多-----脾陽虛,水濕不運形寒肢冷、舌淡胖嫩、苔白滑脈沉遲無力----(陽虛之象4、脾陽虛治法:溫中祛寒，補氣健脾方藥:理中丸干姜－溫中祛寒君黨參－甘溫益氣補中臣白術(shù)－健脾燥濕佐炙甘草－益氣和中使5、脾胃濕熱病因：感受濕熱過食肥甘證侯：脘腹脹滿，惡心嘔吐，口粘而甜、肢體困重，大便溏泄不爽，小便短赤不利，身熱起伏，汗出熱不解，面目肌膚發(fā)黃，厭油膩，舌紅苔黃膩，脈弦滑。釀生濕熱5、脾胃濕熱證侯分析：脘腹脹滿,惡心嘔吐-----濕熱蘊結(jié)脾胃，運化受納失職,升降失?？谡扯?、肢體困重、大便溏泄不爽、小便短赤不利-----濕性粘滯重濁，阻遏氣機身熱起伏、汗出熱不解-----濕熱互結(jié)，氣機受阻面目肌膚發(fā)黃、厭油膩-----濕熱內(nèi)蘊脾胃,熏蒸肝膽-----肝失疏泄，膽汁不循常道而外溢舌紅苔黃膩、脈弦滑-----濕熱之象5、脾胃濕熱治法:清熱化濕方藥:連樸飲黃連、梔子-----苦化濕熱君法夏、厚樸、豆豉----化濕除滿臣菖蒲、蘆根-----和中清熱佐使6、胃陰虛病因：熱盛傷津證侯：胃脘隱痛，或嘈雜，饑不欲食或干嘔呃逆，脘痞不適，咽干口燥，口渴欲飲，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細數(shù)。6、胃陰虛證侯分析：胃脘隱痛、或嘈雜、饑不欲食或干嘔呃逆、脘痞不適－－－胃陰不足,胃陽偏亢,虛熱內(nèi)生,熱郁胃中,胃氣不和咽干口燥、口渴欲飲、大便干結(jié)－－－胃陰虧損,不能滋養(yǎng)咽喉、大腸舌紅少苔、脈細數(shù)－－－陰虛內(nèi)熱之象6、胃陰虛治法:養(yǎng)陰益胃方藥:養(yǎng)胃湯沙參－－－養(yǎng)胃益陰君天花粉、玉竹、石斛－－加?養(yǎng)胃益陰臣扁豆－－－補脾益胃?佐川楝子－－－疏肝理氣清熱使7、胃火熾盛病因：過食辛辣、肥甘厚味、嗜酒證侯：胃脘灼痛，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，消谷善饑，或牙齦腫痛，潰爛或出血,口苦、口臭，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。7、胃火熾盛證侯分析：胃脘灼痛、渴喜冷飲－－胃火熾盛，氣血壅滯吞酸嘈雜、消谷善饑－－肝郁化火犯胃牙齦腫痛、潰爛或出血,口苦口臭－－胃熱上蒸，灼傷絡(luò)脈大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈滑數(shù)－－熱盛之象7、胃火熾盛治法:清胃瀉火方藥:玉女煎石膏－－－清胃瀉火生地－－－養(yǎng)陰清熱知母－－－助石膏清胃熱麥冬－－－助生地滋陰牛膝－－－導(dǎo)熱下行佐使君臣8、食滯胃脘病因：暴飲暴食證侯：胃脘脹滿疼痛，厭食，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐餿食，矢氣酸臭，大便溏泄臭穢，舌苔厚膩，脈滑。8、食滯胃脘證侯分析：胃脘脹滿疼痛、厭食－－食滯胃脘,不能受納噯腐吞酸、或嘔吐酸腐餿食－－積食化腐,濁氣上逆