全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理課件

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-患者術(shù)前條件自愿接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)身體狀態(tài)良好，如果患有糖尿病，心臟病，高血壓等疾患，要經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科治療，病情平穩(wěn)方可手術(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人，病情尚穩(wěn)定。血沉和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的檢測，是評價(jià)病情是否穩(wěn)定的較好標(biāo)志停服非甾體類藥物，如阿斯匹林，芬必得，扶他林，戴芬，英太青等，以防止術(shù)中、術(shù)后出血或腎功能影響全身隱匿性感染病灶，例齲齒、中耳炎，鼻竇炎等需要及時(shí)治療。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)前護(hù)理術(shù)前評估服藥史疾病史各系統(tǒng)功能營養(yǎng)狀態(tài)實(shí)驗(yàn)室檢查影響學(xué)檢查血管超聲檢查術(shù)前用藥鎮(zhèn)靜劑、抗生素、激素低分子肝素鈉（LMWH）

心理護(hù)理皮膚準(zhǔn)備：足癬功能鍛煉助步器應(yīng)用便器的使用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)前護(hù)理術(shù)前晚準(zhǔn)備禁食禁飲促進(jìn)休息和睡眠個(gè)人衛(wèi)生術(shù)日晨準(zhǔn)備測量生命體征備皮更衣除去一切飾物、假牙排空膀胱全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)后護(hù)理監(jiān)測生命體征意識出入量傷口情況：感染、滲出神經(jīng)、血管功能鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽提供充足營養(yǎng)輸液、輸血、用藥護(hù)理疼痛管理正確體位皮膚護(hù)理功能鍛煉預(yù)防并發(fā)癥：脫位、DVT、PES、感染全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)后體位平臥位時(shí)，患肢置中立、外展位，兩下肢之間放置三角形的海綿枕，以防內(nèi)收后髖關(guān)節(jié)向外脫位。平臥位時(shí)，腘窩處置一海綿墊，保持膝關(guān)節(jié)屈曲10-15度。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)后體位術(shù)后一天內(nèi)，應(yīng)平臥，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)不宜用枕頭。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)后體位術(shù)后一天以后，可取半臥位，但床頭抬高不宜超過30度，以避免髖關(guān)節(jié)向后脫位。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)后體位術(shù)后一周，可取床頭抬高45度－60度的臥位，但不宜超過90度。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)后體位術(shù)后二周內(nèi)，以平臥為主，禁止側(cè)臥位。術(shù)后二周以后，允許向健側(cè)側(cè)臥，但兩下肢之間放置枕頭，保持兩肢外展位。術(shù)后三月以后，允許向患側(cè)側(cè)臥位。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-術(shù)后體位患者使用便器時(shí)，切忌屈髖，應(yīng)將骨盆整個(gè)托起，防止脫位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-根據(jù)醫(yī)囑，術(shù)后3-4天，病人下床活動(dòng)，并學(xué)會(huì)正確使用助步器。適用于初期的行走訓(xùn)練，為使用拐杖或手杖作準(zhǔn)備A助步器向前移動(dòng)后B邁出健肢，再移動(dòng)患肢跟進(jìn)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-康復(fù)鍛煉髖外旋：保持下肢伸直，向外輕度旋轉(zhuǎn)開肢體。髖外展：保持足趾向上，下肢伸直，向外展開肢體。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-康復(fù)鍛煉髖屈曲：曲膝，向臀部滑動(dòng)足跟，注意屈髖要小于70度。伸髖：收緊臀肌，略做抬高臀部動(dòng)作保持五秒鐘。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-康復(fù)鍛煉屈髖：抬膝，注意要小于70度伸髖：伸直膝，向后伸展下肢

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-康復(fù)鍛煉髖外展：下肢伸直，向外展開肢體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-康復(fù)鍛煉股四頭肌：繃緊大腿肌肉，盡量讓膝關(guān)節(jié)后部接近床面，保持5秒鐘曲膝：髖自然伸直，向后彎小腿全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-康復(fù)鍛煉踝關(guān)節(jié)：屈伸踝關(guān)節(jié)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-行為新規(guī)范屈髖不宜大于90度，避免二郎腿兩下肢交叉動(dòng)作、髖后伸時(shí)外旋肢體和髖屈曲時(shí)內(nèi)旋肢體。不要彎腰屈髖拾東西。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-行為新規(guī)范宜選用帶扶手高度適宜硬椅，不坐低軟沙發(fā)。勿前傾，一次連續(xù)坐位時(shí)間宜少于45分鐘。起立時(shí)，先將身體移到椅邊,向前伸出患肢，利用椅柄把身體支撐起來。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理-行為新規(guī)范建議手術(shù)后，使用下肢外展墊，平臥位，不