9月5日模擬題附有答案

9月5日模擬題[復(fù)制]一、多選題（每題2分，共20題）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________1、患者男，28歲。童年有支氣管擴(kuò)張。近幾日咳嗽加重，痰量增加，有發(fā)熱?；颊咄蝗豢┭?00ml，引起室息，應(yīng)采取的措施有（）*A、解除呼吸道梗阻(正確答案)B、安慰患者，消除緊張情緒(正確答案)C、吸氧(正確答案)D、輸血E、靜脈推注垂體后葉素及呼吸興奮劑2、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括（）*A、可出現(xiàn)各種類型心律失常(正確答案)B、癥狀出現(xiàn)前1~3周有病毒感染史(正確答案)C、體檢發(fā)現(xiàn)有與體溫不成比例的心動(dòng)過(guò)速(正確答案)D、輕者可無(wú)癥狀，重者可因嚴(yán)重心律失常而猝死(正確答案)E、患者常有心悸、氣短，活動(dòng)后反而好轉(zhuǎn)3、患者既往診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，平素長(zhǎng)期口服地高辛，最近病情加重，診斷為洋地黃中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)為（）*A、視物不清，黃視(正確答案)B、胃腸道反應(yīng)(正確答案)C、竇性心動(dòng)過(guò)緩(正確答案)D、新出現(xiàn)的室性早搏，室早二聯(lián)律(正確答案)E、新近出現(xiàn)的房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)4、急性腎衰竭早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）*A、少尿、尿比重低(正確答案)B、水中毒、電解質(zhì)紊亂(正確答案)C、代謝性酸中毒、抽搐(正確答案)D、血尿素氮升高(正確答案)E、意識(shí)障礙、呼吸困難5、肝性腦病患者應(yīng)避免使用的藥物是（）*A、安眠藥(正確答案)B、銷鎮(zhèn)靜藥(正確答案)C、降氨藥D、含氮藥(正確答案)E、麻醉藥(正確答案)6、消化性潰瘍嘔血患者的正確護(hù)理措施是（）*A、臥床休息(正確答案)B、定期測(cè)量生命體征(正確答案)C、禁食3天D、使用三腔氣囊管E、應(yīng)用奧美拉唑7、心力衰竭患者的藥物護(hù)理，正確的有（）*A、速尿口服無(wú)效B、使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)(正確答案)C、因硝普鈉見(jiàn)光易分解，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用(正確答案)D、護(hù)士發(fā)藥時(shí)，患者心率大于100次/分不能給藥E、使用血管擴(kuò)張劑應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓(正確答案)8、對(duì)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病治療有效的措施是（）*A、血漿置換(正確答案)B、糖皮質(zhì)激素(正確答案)C、大劑量免疫球蛋白靜滴(正確答案)D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺9、甲狀腺危象時(shí)通常的表現(xiàn)有（）*A、呼吸有爛蘋(píng)果味B、粘液性水腫C、焦慮煩躁(正確答案)D、脈率140次/分~240次/分(正確答案)E、體溫>39℃(正確答案)10、各類癲癇的臨床表現(xiàn)均具有的特性為（）*A、刻板性(正確答案)B、自限性C、短暫性(正確答案)D、反復(fù)發(fā)作性(正確答案)E、間歇性(正確答案)11、消化性潰瘍治療的目的在于（）*A、消除病因(正確答案)B、避免并發(fā)癥(正確答案)C、控制癥狀(正確答案)D、預(yù)防復(fù)發(fā)(正確答案)E、促進(jìn)潰瘍愈合(正確答案)12、屬于肺性腦病二氧化碳潴留的表現(xiàn)有（）*A、發(fā)紺(正確答案)B、呼吸困難(正確答案)C、睡眠紊亂D、多汗E、煩躁不安(正確答案)13、屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥高代謝綜合征的是（）*A、煩躁多慮B、心悸C、乏力(正確答案)D、消瘦(正確答案)E、多言好動(dòng)14、對(duì)重癥肌無(wú)力危象的描述，正確的是（）*A、騰喜龍?jiān)囼?yàn)有助于診斷肌無(wú)力危象(正確答案)B、肌無(wú)力危象是由抗膽堿酯酶藥劑量不足所致(正確答案)C、膽堿能危象由抗膽堿酯酶藥物過(guò)量所致(正確答案)D、反拗危象是對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感所致(正確答案)E、過(guò)度疲勞可誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象(正確答案)15、患者女性，60歲。慢性肺原性心臟病，因浮腫加重，尿少，使用較長(zhǎng)時(shí)間利尿藥后，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）*A、低鉀低氯性堿中毒(正確答案)B、彌散性血管內(nèi)凝血C、神經(jīng)精神癥狀(正確答案)D、血液粘稠，加重心臟負(fù)擔(dān)(正確答案)E、痰液粘稠不易咳出(正確答案)16、護(hù)理腎損傷患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的是（）*A、腹部腫塊大小變化(正確答案)B、神志變化(正確答案)C、腹部疼痛情況(正確答案)D、尿液顏色和量(正確答案)E、生命體征變化(正確答案)17、右心功能不全的臨床表現(xiàn)有（）*A、肝頸反流征陽(yáng)性(正確答案)B、肝腫大(正確答案)C、水腫(正確答案)D、頸靜脈怒張(正確答案)E、粉紅色泡沫痰18、缺鐵性貧血患者口服鐵劑的用藥指導(dǎo)是（）*A、空腹服用以增加鐵劑吸收量B、服用液體鐵劑時(shí)用吸管，以防牙齒受損(正確答案)C、小劑量開(kāi)始逐漸增加用量(正確答案)D、與牛奶同服可減少消化道反應(yīng)E、不可與茶、咖啡同服以免影響鐵劑吸收(正確答案)19、肝性腦病的誘發(fā)因素有（）*A、上消化道出血(正確答案)B、高蛋白質(zhì)飲食(正確答案)C、大量排鉀利尿(正確答案)D、補(bǔ)充支鏈氨基酸E、弱酸性溶液灌腸20、急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)包括（）*A、水腫(正確答案)B、尿量減少(正確答案)C、大量蛋白尿D、常有前驅(qū)感染(正確答案)E、血尿(正確答案)二、案例分析題（不定項(xiàng)選擇題，共10個(gè)題干，每題3問(wèn)，每問(wèn)2分）1、患者男，80歲。因發(fā)現(xiàn)高血壓20年伴活動(dòng)后心悸氣促5年，癥狀加重1周，擬為“冠心病，慢性心衰，心功能III級(jí)，高血壓II級(jí)高危組”收住入院。在健康評(píng)估內(nèi)容中，有助于其疾病嚴(yán)重程度判斷的臨床表現(xiàn)主要有（）*A、咳嗽、咳黃色粘稠痰B、不能平臥(正確答案)C、血壓:120/60mmHg(正確答案)D、脈搏:116次/分，不整(正確答案)E、呼吸:30次/分(正確答案)2.案例同1，有助于其心衰嚴(yán)重程度及其療效判斷的輔助檢查指標(biāo)主要有（）*A、血清心肌肌鈣蛋白(正確答案)B、血清肌酸磷酸肌酶C、靜息心電圖(正確答案)D、血漿腦鈉肽(前體)水平(正確答案)E、超聲心動(dòng)圖中的左心室射血分?jǐn)?shù)值(正確答案)3.案例同1，提示:入院后，遵醫(yī)囑常規(guī)補(bǔ)液用藥。次日凌晨，患者突發(fā)出現(xiàn)呼吸困難伴明顯喘鳴、劇烈咳嗽并咳出大量白色泡沫痰。判斷導(dǎo)致患者病情突變的主要原因或誘因可能有（）*A、急性心肌梗死(正確答案)B、情緒波動(dòng)，過(guò)于緊張(正確答案)C、補(bǔ)液量過(guò)多、速度過(guò)快(正確答案)D、持續(xù)補(bǔ)液，影響睡眠E、排便用力(正確答案)4.患者男，70歲。高血壓病史2年。以反復(fù)胸悶、氣急、頭暈1個(gè)月入院?；颊哂?個(gè)月前無(wú)明顯誘因睡眠中突然出現(xiàn)胸悶、氣急，坐起后癥狀自行緩解。近1個(gè)月來(lái)胸悶、氣急癥狀逐漸加重，于日?；顒?dòng)后即可出現(xiàn)，并伴有頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診。查體:T36.5℃，HR79次/分，R20次/分。BP170/80mmHg。經(jīng)檢查，初步診斷為老年退行性心臟瓣膜病，主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，充血性心力衰竭。該患者所出現(xiàn)的癥狀和體征的病理基礎(chǔ)是（）*A、肺循環(huán)淤血(正確答案)B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全增加患者心臟容量的負(fù)荷(正確答案)C、體循環(huán)淤血D、組織灌注不足(正確答案)E、長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心肌收縮力下降(正確答案)5.案例同4，目前該患者主要存在的護(hù)理問(wèn)題錯(cuò)誤的有（）[單選題]*A、焦慮B、舒適的改變C、疼痛(正確答案)D、特定知識(shí)缺乏E、心輸出量減少6.案例同4，根據(jù)現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施有（）*A、囑患者臥床休息，協(xié)助患者生活需要(正確答案)B、給予持續(xù)吸氧，2~5L/min(正確答案)C、保持大便通暢(正確答案)D、指導(dǎo)患者精神放松，避免情緒激動(dòng)(正確答案)E、嚴(yán)密觀察生命體征變化及精神狀態(tài)改變(正確答案)7.患者女，57歲?；悸阅I性腎炎5年，現(xiàn)因“頭痛、頭暈、食欲不佳、乏力、水腫”來(lái)院就診，完善各項(xiàng)檢查后確診為“慢性腎衰竭，尿毒癥期”。目前患者情緒低落，24小時(shí)尿量300ml，血清鉀7mmol/L。提示:護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估。主要的護(hù)理診斷是（）*A、活動(dòng)無(wú)耐力(正確答案)B、知識(shí)缺乏(正確答案)C、有心臟驟停的危險(xiǎn)(正確答案)D、焦慮(正確答案)E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量(正確答案)8.案例同7，提示:該患者血清鉀7mmol/L。主要的護(hù)理措施是（）*A、必要時(shí)行血液透析療法(正確答案)B、禁用含鉀藥物(正確答案)C、為保護(hù)心臟可使用10%葡萄糖酸鈣20~30ml加等量5%葡萄糖液靜脈緩慢注射(正確答案)D、可輸入庫(kù)存血E、5%葡萄糖液加入胰島素靜脈輸注(正確答案)9.案例同7，臨床可以引起高血鉀的情況有（）*A、大量利尿B、嚴(yán)重腹瀉C、補(bǔ)鉀過(guò)多(正確答案)D、嚴(yán)重?cái)D壓傷(正確答案)E、溶血(正確答案)10.患者男性，79歲。因晚餐進(jìn)不潔飲食，5小時(shí)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，繼為黃綠色分泌物伴腹痛、腹瀉為稀水樣便，3小時(shí)后急診入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞滿氏野/高。提示:血壓90/60mmHq，脈搏96次/分，心肺(-)，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。該患者最有可能的醫(yī)療診斷是（）[單選題]*A、消化性潰瘍B、胃炎C、急性胃腸炎(正確答案)D、食道炎E、急性膽囊炎111.案例同10，患者入院后，精神萎靡不振，一直嘔吐，查BP:80/50mmHg，P:120次/分，R:22次/分?；颊叱掷m(xù)性嘔吐導(dǎo)致大量胃液丟失，可能發(fā)生什么樣變化（A0[單選題]*A、代謝性堿中毒，病人呼吸可變淺變慢(正確答案)B、呼吸性酸中毒，病人呼吸可變淺變慢C、代謝性堿中毒，病人呼吸可變淺變快D、呼吸性酸中毒，病人呼吸可變淺變快E、酮癥酸中毒12.案例同10，問(wèn)該患者的護(hù)理措施最重要的有哪些（）*A、觀察大便性質(zhì)和次數(shù)(正確答案)B、觀察嘔吐物性狀、氣味(正確答案)C、靜脈內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(正確答案)D、進(jìn)少量流食E、記出入量(正確答案)13.患者男，55歲?；?型糖尿病10年，經(jīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥治療，效果不理想，患者十分著急，5日前開(kāi)始加用胰島素治療?；颊咧饕淖o(hù)理診斷有（）*A、潛在并發(fā)癥:酮癥酸中毒(正確答案)B、有感染的危險(xiǎn)(正確答案)C、焦慮(正確答案)D、知識(shí)缺乏(正確答案)E、潛在并發(fā)癥:低血糖休克(正確答案)14.案例同13，問(wèn)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，主要內(nèi)容有（）*A、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)(正確答案)B、學(xué)會(huì)胰島素的注射技術(shù)(正確答案)C、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)D、防止低血糖發(fā)生(正確答案)E、學(xué)會(huì)血糖、尿糖監(jiān)測(cè)(正確答案)15.案例同13，問(wèn)注射胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A、水腫B、低血糖(正確答案)C、惡心、嘔吐D、脂肪萎縮E、過(guò)敏反應(yīng)16.患者男性，24歲。十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎10小時(shí)，入院后患者處于中毒性休克狀下列處理措施正確的是（）*A、立即行胃大部分切除術(shù)B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、靜脈補(bǔ)充血容量(正確答案)D、糾正休克同時(shí)及早手術(shù)(正確答案)E、靜脈應(yīng)用抗生素(正確答案)17.案例同16，問(wèn)下列護(hù)理措施正確的是（）*A、嚴(yán)密觀察病情變化(正確答案)B、血壓和中心靜脈壓較低時(shí)，應(yīng)該較慢輸液C、迅速建立1~2條靜脈輸液通道(正確答案)D、一般快速輸入晶體液，后輸膠體液(正確答案)E、靜脈穿刺困難時(shí)應(yīng)立即行中心靜脈插管(正確答案)18.案例同16為了評(píng)估患者的休克程度，應(yīng)注意觀察（）*A、皮膚色澤和溫度(正確答案)B、血氧飽和度(正確答案)C、血壓及脈壓(正確答案)D、意識(shí)和表情(正確答案)E、尿量及尿比重(正確答案)19.患者男，47歲。因“嗜睡，急性腎功能衰竭”于6月5日上午10點(diǎn)急診入院?；颊呒覍贁⑹霾∏?近1周患者曾告訴家屬自己尿量減少，未引起重視，昨日晚8點(diǎn)晚餐后出現(xiàn)言語(yǔ)不清，嗜睡。9點(diǎn)出現(xiàn)嘔吐后再次入睡。次日晨患者呼之不應(yīng)。患者既往有慢性背痛和焦慮。有煙酒史，30支/天。查體:嗜睡，言語(yǔ)反射消失。血壓85/40mmHg，心率75次/分。提示:該患者在1周前曾出現(xiàn)少尿，但沒(méi)有引起患者和家屬的重視，此時(shí)患者家屬詢問(wèn)為什么會(huì)出現(xiàn)少尿。護(hù)士關(guān)于急性腎功能衰竭少尿期的敘述，正確的是（）*A、尿量減少是指每天尿量少于400ml(正確答案)B、少尿期患者會(huì)出現(xiàn)代謝性堿中毒C、少尿期患者會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥D、少尿期內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥(正確答案)E、急性腎功能衰竭少尿一般可持續(xù)5~7天(正確答案)20.案例同19,急性腎功能衰竭最重要的診斷手段是（）[單選題]*A、靜脈腎盂造影B、血液生化檢查C、腎臟B型超聲檢查D、尿常規(guī)檢查E、腎活檢(正確答案)21.案例同19,急性腎功能衰竭的治療護(hù)理措施正確的是（）*A、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量(正確答案)B、少尿期應(yīng)按照“量出為入”的原則控制水、鈉的攝入(正確答案)C、早期患者飲食中蛋白質(zhì)每天應(yīng)限制在1.0g/kgD、當(dāng)血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)，應(yīng)靜脈給予10%葡萄糖酸鈣E、密切觀察患者有無(wú)出血傾向，如鼻腔、口腔、皮膚粘膜(正確答案)22.患者男性，28歲。因四肢對(duì)稱性無(wú)力2天，加重1天入院。查體:T:38℃，P:92次/分，R:24次/分，BP:120/80mmHq，呼吸急促，焦慮面容，口唇及四肢輕微發(fā)紺，四肢腱反射減弱，病理反射陰性。2周前患感冒，入院后腦脊液檢查，報(bào)告結(jié)果為細(xì)胞2個(gè)，蛋白明顯增高。診斷:急診炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。有關(guān)本病的描述，正確的有（）*A、可能與感染有關(guān)(正確答案)B、是急性特發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)C、免疫機(jī)制參與(正確答案)D、病情進(jìn)展能累及呼吸肌(正確答案)E、主要病變是中樞神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘23.案例同22,該患者的護(hù)理問(wèn)題有（）*A、恐懼(正確答案)B、潛在并發(fā)癥:呼吸驟停(正確答案)C、軀體移動(dòng)障礙(正確答案)D、活動(dòng)無(wú)耐力(正確答案)E、低效性呼吸型態(tài)(正確答案)24.案例同22,為維持有效呼吸，正確的護(hù)理措施有（）*A、如有自主呼吸，應(yīng)盡量與呼吸同步(正確答案)B、密切觀察患者的呼吸情況(正確答案)C、呼吸肌麻痹時(shí)準(zhǔn)備氣管插管(正確答案)D、氣管插管后給予輔助人工呼吸(正確答案)E、輔助呼吸次數(shù)16~22次/分25.患者女性，42歲。3年前自覺(jué)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)僵硬，晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后稍減輕，逐年加重，活動(dòng)受限，遇冷時(shí)手指蒼白疼痛。查體雙手指近端指關(guān)節(jié)梭形腫大，壓痛(+)，病變關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。X線片提示病變關(guān)節(jié)融合、畸形。初步診斷是（）[單選題]*A、硬度病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)C、白塞綜合征D、Reiter綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡26.案例同25,患者受涼后再次發(fā)生雙手指蒼白、麻木、刺痛。應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）