腹部推拿醫(yī)學(xué)課件

腹部按摩療法

基本理論及臨床運(yùn)用主要內(nèi)容推拿學(xué)概述推拿的作用推拿的基本治法推拿的適應(yīng)證及操作要求推拿手法分類(lèi)經(jīng)絡(luò)循行頭、腹部常用推拿手法頭、腹部推拿常用穴位和臨床應(yīng)用推拿的禁忌癥推拿學(xué)概述中醫(yī)推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，根據(jù)病情，在人體體表特定部位或穴位上，運(yùn)用各種手法以及某些特定的肢體活動(dòng)，以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀態(tài)，從而達(dá)到疾病防治目的的一種方法。推拿學(xué)概述推拿，古稱(chēng)按摩、按蹺、案扤等，是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，屬中醫(yī)外治法之一。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝歧伯按摩十卷》這兩部書(shū)第一次完整地建立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，確立了按摩作為一門(mén)醫(yī)療學(xué)科在中醫(yī)學(xué)體系中的地位。魏晉隋唐時(shí)期，設(shè)有按摩專(zhuān)科?！巴颇谩边@一名稱(chēng)首見(jiàn)于我國(guó)明代?！缎和颇梅矫}活嬰秘旨全書(shū)》、《小兒推拿秘訣》等著作就把按摩改稱(chēng)為推拿。

推拿的作用（腹部）1.調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)（腹部）2.促進(jìn)氣血運(yùn)行

（腹部）3.調(diào)整臟腑功能，加速新陳代謝（腹部）（1）健運(yùn)脾胃（2）疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能4.舒筋滑利關(guān)節(jié)5.增強(qiáng)抗病能力（腹部）推拿的基本治法推拿基本治法可以概括為推拿八法：溫法：“寒者溫之”，適應(yīng)于虛寒證通法：“通則不痛，痛則不通”，適應(yīng)于痛證或經(jīng)絡(luò)不通所引起的病證補(bǔ)法：“虛者補(bǔ)之”，使用于功能衰弱及體虛者瀉法：為攻逐結(jié)滯、通泄大便的治法汗法:“汗而發(fā)之”，適應(yīng)于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪和法：和解之法，病在半表半里，不宜汗，不宜吐，不宜下者散法：“摩而散之，消而化之”清法：以清熱為主要的作用推拿的適應(yīng)證（腹部）外科病癥：手術(shù)后腸粘連、膽囊炎、面部黃褐斑等。內(nèi)科病證：頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄等。婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮下垂、盆腔炎及產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥等。兒科病癥：發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、疳積、痢疾、便秘、尿閉、夜啼等。五官科病癥：顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、假性近視、視疲勞、耳聾耳鳴等。推拿手法操作要求

熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和這四大基礎(chǔ)要求，從而達(dá)到“深透”作用但又不損傷機(jī)體。持久—手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力—手法必須具有一定的力量；均勻—手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度不要時(shí)快時(shí)慢，壓力不要時(shí)輕時(shí)重；柔和—手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴，變換動(dòng)作要自然。

推拿手法分類(lèi)按目前中醫(yī)適宜技術(shù)目錄分類(lèi)臟腑推拿技術(shù)經(jīng)穴推拿技術(shù)皮部經(jīng)筋推拿技術(shù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)推拿技術(shù)關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)小兒推拿技術(shù)導(dǎo)引推拿技術(shù)器物輔助推拿技術(shù)膏摩推拿技術(shù)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)圖十二經(jīng)絡(luò)循行圖十四正經(jīng)走行常用推拿手法推法摩法揉法按法拿法捏法顫法打法滾法推法有指推法、掌推法、肘推法三種。[動(dòng)作要領(lǐng)]用指、掌、肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向的直線(xiàn)移動(dòng)。緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢而均勻。[臨床應(yīng)用]在人體各部位使用。推法摩法分掌摩和指摩法兩種。[動(dòng)作要領(lǐng)]掌摩法：用掌面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)中心，連同前臂作節(jié)律性環(huán)旋移動(dòng)。指摩法：用食、中、無(wú)名指面附著于一定的部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指作節(jié)律性的環(huán)旋移動(dòng)。[臨床應(yīng)用]本法刺激輕柔緩和，常用于胸腹、脅肋。摩法揉法分為：指揉法、掌揉法。[動(dòng)作要領(lǐng)]以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作輕柔緩和的擺動(dòng)。[臨床應(yīng)用]本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。指揉法——全身穴位。掌揉法——背腰部。揉法按法[動(dòng)作要領(lǐng)]指按法：用拇指端或指腹按壓體表。掌按法：用單掌或雙掌按壓或擠按體表。[臨床應(yīng)用]按法在臨床上常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。指按——全身穴位掌按——腰背和腹部按法拿法[動(dòng)作要領(lǐng)]捏而提取謂之拿。用勁要由輕而重，不可突然用力。動(dòng)作緩和而有連貫性。[臨床應(yīng)用]用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊拿風(fēng)池：有發(fā)汗解表。拿腰眼：治療腰痛。拿法捏法三指捏和五指捏[動(dòng)作要領(lǐng)]三指捏—大拇指與食中兩指夾住肢體，相對(duì)用力擠壓。五指捏—大拇指與其余四指夾住肢體，相對(duì)用力擠壓。[臨床應(yīng)用]用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。捏法顫法[動(dòng)作要領(lǐng)]用手指或手掌著力在體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作。操作時(shí)力量要集中于指端或手掌上。振動(dòng)的頻率較高，著力稍重。[臨床應(yīng)用]適用于全身各部位和穴位。顫法打法[動(dòng)作要領(lǐng)]用拳背、掌根、掌側(cè)小魚(yú)際、指尖或用桑枝棒叩擊體表方法。包括：拳擊法、掌擊法、側(cè)擊法、指尖擊法、棒擊法。[臨床應(yīng)用]拳擊法用于腰背部掌擊法用于頭頂，腰臀及四肢側(cè)擊法用于腰背及四肢部指尖擊法用于頭面、胸腹棒擊法用于頭頂、腰背及四肢部。打法滾法[動(dòng)作要領(lǐng)]小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附著在一定部位，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。[臨床應(yīng)用]滾法壓力大，接觸面也大，適用于肩背、腰臀及四肢等肌肉較豐厚處。滾法腹部按摩常用穴位腹部按摩常用穴位1.天樞：臍旁２寸。大腸的“募穴”。主治：腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，

月經(jīng)不調(diào)，癥瘕。2.足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。主治：胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，

便秘，乳癰，腸癰，下肢痹痛，水腫；癲狂，腳氣，虛勞贏瘦。3.上脘：臍上５寸。任脈與足陽(yáng)明、手太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。主治：胃痛，嘔吐，腹脹，癲癇。4.中脘：臍上４寸。主治：胃痛，嘔吐，吞酸，腹脹，泄瀉，黃疽，

癲狂。腹部按摩常用穴位6.下脘：臍上２寸。任脈與足太陰經(jīng)交會(huì)穴。主治：腹痛，腹脹，泄瀉，嘔吐，食谷不化，痞塊。7.氣海：臍下１.５寸。本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。主治：腹痛，泄瀉，便秘，遺尿，疝氣，

遺精，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，虛脫。8.上巨虛：犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸主治：腸鳴，腹痛，腹瀉，便秘，腸癰等胃腸疾病。腹部按摩常用手法的操作1.推（1）雙拇指自劍突沿肋弓分推（2）雙掌交替沿肋弓推（3）單手推腹部正中任脈路線(xiàn)（4）雙掌順時(shí)針輪狀推腹部2.摩(1)雙掌重疊摩上、中、下、腹部(2)雙掌重疊摩結(jié)腸部腹部按摩常用手法的操作3.揉雙掌重疊自上而下揉左側(cè)胃經(jīng)、中間任脈、右側(cè)胃經(jīng)

4.壓疊掌按壓腹部三線(xiàn)，力自上而下傳導(dǎo)按壓：上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、中極、章門(mén)、天樞便秘的腹部按摩治療1、推揉腹部潤(rùn)腸法

患者仰臥，運(yùn)三脘、兩掌順時(shí)針輪狀推腹部，雙拇指沿結(jié)腸方向交替按壓回盲部至乙狀結(jié)腸區(qū)域，于左下腹時(shí)改用雙拇指并列緩揉，并作上下壓顫，雙拇指按章門(mén)、大橫；側(cè)掌壓放肓俞。2、滾揉腹部潤(rùn)腸法

雙掌捧揉腹部，雙手交替用力在行揉法的同時(shí)，雙拇指分別自?xún)?nèi)向外撥滑腹?。挥沂至⑷瓭L揉腹部，右手掌輕按右拳上，以增加壓力，滾動(dòng)幅度由小到大。便秘的腹部按摩治療3、敲擊腹部通便法

側(cè)掌沿結(jié)腸方向兩手交替快速敲擊，以肝區(qū)、脾區(qū)、乙狀結(jié)腸區(qū)為重點(diǎn)刺激部位。4、晃撥腰骶瀉火法

患者俯臥位、醫(yī)者雙拇指對(duì)揉胃?jìng)}；雙手拇指、食指重疊捏拿、按壓、晃撥雙大腸俞；重疊揉骶骨背面。

痛經(jīng)的手法操作1、按揉俞穴止痛法

患者俯臥，醫(yī)者兩掌重疊按揉腰骶部，拇指反復(fù)按揉八髎穴；雙拇指重取次髎穴；令患者仰臥，按揉天樞、五樞、血海、三陰交。2、推摩俞穴益氣法

掌摩氣海、關(guān)元；雙手拇指反復(fù)揉按臍下沖任脈路線(xiàn)，按揉中脘、肓、氣海、足三里、三陰交等穴。

痛經(jīng)的手法操作3、擦揉腰部益腎法

患者俯臥，醫(yī)者用兩手掌根反復(fù)揉被腰部?jī)蓚?cè)；然后兩拇指分別放于兩側(cè)腎俞穴上，同時(shí)按揉數(shù)十次;掌擦命門(mén)，腎俞穴（以熱透小腹為度）；拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、次髎。掌擦八髎穴推拿手法禁忌癥嚴(yán)重的心、腦、肺部疾病或極度疲勞者等不能承受手法的刺激患者。出血性疾?。喝绨籽?、再障、過(guò)敏性紫癜等。手法刺激后可導(dǎo)致再出血。皮膚病及皮膚損傷、潰瘍者，如濕疹、膿腫、皮膚凍傷皮裂傷、燙傷等。傳染性疾病：如結(jié)核、嚴(yán)重肝炎等。腫瘤患者等不適合推拿的患者，如肺癌、肝癌、骨腫瘤。精神失常、情緒不穩(wěn)、神志不清的患者。骨結(jié)核，骨髓炎，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，骨折的初期，關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后初期。月經(jīng)期及孕婦腹部和腰骶部慎用推拿手法。各種嚴(yán)重感染性化膿性疾病，病情危重患者。有嚴(yán)重癥狀而診斷不明確者慎用。臨床應(yīng)用消化系統(tǒng)疾?。合涣?、便秘、腹瀉等婦科：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)PPT模板下載：/moban/

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