基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)

基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________甲方（服務(wù)提供方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人/單位，雙方為了更好地保障乙方健康權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情和需求，提供專業(yè)、及時(shí)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的合法性、合規(guī)性，遵循醫(yī)療倫理，尊重乙方隱私。1.3甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，并與乙方進(jìn)行充分溝通。第二條服務(wù)時(shí)間2.1甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)。2.2如乙方需調(diào)整服務(wù)時(shí)間，應(yīng)提前通知甲方，甲方根據(jù)實(shí)際情況予以安排。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。3.2乙方應(yīng)按照甲方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。3.3甲方應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票，乙方有權(quán)要求甲方開(kāi)具相關(guān)收費(fèi)證明。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.2甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)退還已收取的服務(wù)費(fèi)用。4.3乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條附則6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_________年。6.3本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（服務(wù)提供方）：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方身份證明文件3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單4.醫(yī)療倫理同意書(shū)5.乙方病情證明文件6.醫(yī)療服務(wù)記錄7.補(bǔ)充協(xié)議（如有）二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的，構(gòu)成違約。2.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，或拒付服務(wù)費(fèi)用的，構(gòu)成違約。3.任何一方未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)，構(gòu)成違約。4.違約行為的認(rèn)定依據(jù)本協(xié)議的條款，以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方：指需要接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人或單位。3.醫(yī)療服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方的病情和需求所提供的醫(yī)療行為。4.違約：指未履行協(xié)議約定的義務(wù)。5.違約責(zé)任：指違約方應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。6.爭(zhēng)議解決：指雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議的解決方式。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按照約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，甲方應(yīng)盡快安排提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用：甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付完畢。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)：乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.乙方病情發(fā)生變化，需要調(diào)整服務(wù)內(nèi)容：乙方應(yīng)提前通知甲方，甲方根據(jù)實(shí)際情況予以調(diào)整。5.雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議：通過(guò)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)、及時(shí)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人或單位，按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，并享受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。3.雙方在履行協(xié)議過(guò)程