新生兒臍部護(hù)理課件

新生兒臍部護(hù)理演講人：xxx臍部護(hù)理的重要性臍帶是細(xì)菌入侵新生兒的門戶。如果護(hù)理不到位，輕則發(fā)生臍炎，重則新生兒敗血癥甚至死亡。因此，新生兒的臍部護(hù)理非常重要。CONTENTS出生時臍帶的處理出生時臍帶的處理斷臍后的注意事項斷臍后的注意事項新生兒臍帶臨床變化新生兒臍帶臨床變化新生兒臍帶護(hù)理步驟新生兒臍帶護(hù)理步驟目目錄錄01020304出生時臍帶的處理01【新生兒新人生新生命】出生時臍帶的處理氣門芯結(jié)扎臍帶方法：用75%酒精消毒臍帶根部；血管夾上套有1-2個無菌閥芯，臍帶夾在距臍根1-2厘米處；離血管鉗0.5cm處剪斷臍帶，沿鉗端將氣門芯略蓋于臍輪上方；松開鑷子，擠出殘留的血液，用2%碘酊消毒臍部(注意保護(hù)皮膚)；用無菌紗布覆蓋，再用無菌臍帶布包裹。斷臍后的注意事項02【新生兒新人生新生命】斷臍后的注意事項斷臍后24小時基本干枯，逐漸脫落一般需3-7天。臍帶脫落后，創(chuàng)面稍有濕紅。每次洗澡后用75%酒精消毒臍帶根部及周圍皮膚臍帶殘端結(jié)痂后自行脫落，勿人為干預(yù)。脫落后仍有分泌物可用75%酒精消毒斷臍后的注意事項觀察臍部有無滲血注意消毒臍帶及周圍皮膚24小時后臍帶不包裹，以保持干燥不要用龍膽紫新生兒臍帶臨床變化03【新生兒新人生新生命】新生兒臍帶臨床變化出生時臍部情況出生后兩天臍部情況新生兒臍帶臨床變化一周后臍部情況臍帶脫落后臍部情況新生兒臍帶護(hù)理步驟04【新生兒新人生新生命】新生兒臍帶護(hù)理步驟1、新生兒洗澡后必須進(jìn)行臍帶護(hù)理。2、用75%酒精打濕2支無菌棉簽，每次用一支棉簽從內(nèi)到外對臍帶根部進(jìn)行循環(huán)消毒。3、消毒范圍直徑約5cm。新生兒臍帶護(hù)理注意事項臍帶應(yīng)每天護(hù)理一次。如果潮濕或沾有糞便，需要隨時更換。于出生后約7~10天左右臍帶會干硬脫落。新生兒臍帶護(hù)理注意事項臍帶脫落前后2~3天會出現(xiàn)少量淡黃色或淡咖啡色分泌物，予勤加以消毒即可。應(yīng)隨時觀察臍帶有無出血及感染之征象，如分泌物呈現(xiàn)綠色、黑色或產(chǎn)生臭味、臍部發(fā)紅、發(fā)燒時則需立即就醫(yī)。以下附贈各項管理制度（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.搶救藥品、器材做到“五固定”(定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)、“二及時”(及時檢查維修、及時領(lǐng)取補(bǔ)充)。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。2.搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。3.搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后順序(從右到左)放置和使用。4.各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)科室主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。搶救車須定點放置、定人管理，保證安全和使用方便。5.搶救藥品、器材使用后，24小時內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時，應(yīng)在交接登記表上注明，并報告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時能及時使用。6.設(shè)有藥品、器械配備登記本。做到賬物相符，班班交接。7.封存搶救車管理：封存前護(hù)士長(或分管護(hù)士)和另一護(hù)士按藥品、器械配備登記本清點藥品、器械，核對無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時間。護(hù)士每班檢查一次封條的完好情況并做好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，每月由護(hù)士長和分管護(hù)士啟封檢查急救車內(nèi)藥品、器械一次，并有記錄。8.非封存搶救車管理：每班按藥品、器械配備登記本清點藥品、器械一次并做好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，護(hù)士長每兩周檢查一次，并有記錄，賬物相符。護(hù)理文書書寫制度:

1、護(hù)理人員書寫護(hù)理病歷嚴(yán)格按照最新要求執(zhí)行。2、護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。3、護(hù)理文書一律使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫。4、護(hù)理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年-月-日，時間采用24小時制，具體到分鐘。5、書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫；記錄項目齊全；文字工整，字跡清晰，版面消潔；表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，簡單扼要：格式及標(biāo)點正確，無錯別字。6、書寫過程中出現(xiàn)錯誤時，用雙線畫在錯字上，保留原記錄淸楚、可辨，修改人簽名，并注明修改時間，續(xù)寫正確內(nèi)容，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。每頁面修改不超過兩處，否則由原來記錄者及時重抄(上級修改除外)。7、實習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士或未經(jīng)注冊護(hù)士書寫的護(hù)理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士審閱并簽名。8、進(jìn)修護(hù)士由接受進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定其工作能力后方可書寫護(hù)理文書。9、上級護(hù)理人員有審查、修改下級護(hù)理人員書寫記錄的責(zé)任，修改時，使用紅色雙線畫在錯誤上，書寫修改內(nèi)容，簽名并注明修改時間。10、體溫單、醫(yī)囑單、患者護(hù)理記錄單、手術(shù)清點記錄單應(yīng)按時歸檔。緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案：1、遇各種突發(fā)性的事件、遇重大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護(hù)士時，全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排。2、凡是遇到以上情況，科室護(hù)理人員必須要逐級上報，由護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)配。3、各科室護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案，安排備班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。4、節(jié)假日及非正常上班時間，護(hù)士長不在班時，護(hù)理部有權(quán)直接調(diào)配在班護(hù)士，科室則應(yīng)立即通知護(hù)士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項護(hù)理工作正常運(yùn)行。5、護(hù)理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護(hù)士、護(hù)士長。第二梯隊為非在崗的護(hù)理人員。6、當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護(hù)理部調(diào)配人員。7、各科室護(hù)士長、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護(hù)理人力嚴(yán)重不足緊急情況時，應(yīng)補(bǔ)充病區(qū)護(hù)理人力。護(hù)理部可抽調(diào)其他科室護(hù)士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8、每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊人員。重大意外傷害事故護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：(一)報告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長及護(hù)理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。護(hù)理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護(hù)工作外，立即向分管院長匯報，逐級上報衛(wèi)生局。(二)對重大搶救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。(三)啟動護(hù)理應(yīng)急救援隊。(四)重大意外傷害事故急救程序。①傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。②上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班、分管院長、衛(wèi)生ju。③急診科護(hù)士人力不足時，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加