地方病試題完整版本

地方病

[單項(xiàng)選擇題]

1、屬于地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)（）

A.生長(zhǎng)發(fā)育落后

B.甲狀腺腫大

C.聾啞

D.末梢神經(jīng)炎

E.智力低下

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

2、對(duì)碘缺乏病的預(yù)防描述錯(cuò)誤的是（）

A.宣傳多食用海產(chǎn)品，以預(yù)防碘缺乏病

B.在缺碘的地區(qū)，補(bǔ)碘半年即可

C.發(fā)展經(jīng)濟(jì)、普及教育、消除貧困

D.碘油通常用于難以推廣碘鹽的邊遠(yuǎn)地區(qū)，可作為碘鹽干預(yù)的輔助措施

E.食鹽加碘可預(yù)防碘缺乏病

參考答案：B

參考解析：本題考試要點(diǎn)為全面理解碘缺乏病預(yù)防控制的策略和措施。發(fā)展經(jīng)濟(jì)、普及教育、消除貧困是預(yù)防控制包括碘缺乏病在內(nèi)的各種地方病的社會(huì)策略，起到治本的作用。在全社會(huì)推行食鹽加碘和在高危人群中注射碘油，是一級(jí)預(yù)防的雙向策略。宣傳多食用海產(chǎn)品屬于一級(jí)預(yù)防中的健康教育和自我保健。因此ACDE正確。由于甲狀腺貯存的碘量約為8～15mg，可供2～3個(gè)月內(nèi)合成甲狀腺激素之用。而人體只有這一個(gè)貯存碘的器官，短期內(nèi)攝入大量的碘既不會(huì)被利用也不會(huì)被過量貯存，只能由尿排出。因此需長(zhǎng)期持續(xù)補(bǔ)充碘。在缺碘的地區(qū)，終止補(bǔ)碘半年即可再度流行。因此，B錯(cuò)誤。

[單項(xiàng)選擇題]

3、以下不是地方性甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A.居住在地方性甲狀腺腫病區(qū)

B.甲狀腺明顯增大，超過受檢者拇指末節(jié)

C.甲狀腺功能檢測(cè)異常

D.排除甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎和甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病

E.生活于存在致甲狀腺腫物質(zhì)的地區(qū)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

4、引起地方性甲狀腺腫的病因最主要的是（）

A.環(huán)境缺碘

B.碘消耗過多

C.碘攝入過多

D.食入致甲狀腺腫物質(zhì)

E.碘消耗過少

參考答案：A

參考解析：碘缺乏作為地方性甲狀腺腫的原因，已經(jīng)毋庸置疑。為滿足人體需要，每天要從外環(huán)境中攝入足夠量的碘，這些碘主要來自食物和水。當(dāng)外環(huán)境中缺碘時(shí)，人體攝入量不足，必然導(dǎo)致缺碘。C、D不是主要病因。

[單項(xiàng)選擇題]

5、中國(guó)獨(dú)有的地方性氟中毒病區(qū)類型是（）

A.飲水型

B.飲水型與煤煙污染型

C.飲水型與飲茶型

D.煤煙污染型與飲茶型

E.空氣污染型

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

6、預(yù)防飲水型砷中毒最有效的措施是（）

A.尋找低砷水源

B.理化方法除去水中砷

C.停用高砷煤

D.改變飲食習(xí)慣

E.改變不良的生活方式

參考答案：A

參考解析：對(duì)飲水型砷中毒主要是尋找低砷水源和理化方法除去水中砷，對(duì)煤煙型砷中毒主要是改爐改灶，改變不良生活方式。

[單項(xiàng)選擇題]

7、地球化學(xué)說認(rèn)為克山病的主要病因是（）

A.鈣攝入不足

B.碘攝入不足

C.鋅攝入不足

D.硒攝入不足

E.氟攝入過多

參考答案：D

參考解析：地球化學(xué)說認(rèn)為微量元素（主要是硒）、氨基酸、維生素缺乏或失衡等引起克山病的早期心肌損傷。

[單項(xiàng)選擇題]

8、我國(guó)地方性氟中毒的主要類型包括幾種（）

A.1種

B.2種

C.3種

D.4種

E.5種

參考答案：C

參考解析：我國(guó)地方性氟中毒的主要類型包括飲水型、燃煤污染型、飲茶型三種類型。

[單項(xiàng)選擇題]

9、按照病理改變可以將氟斑牙分為以下哪三種類型（）

A.缺損型、白堊型、退性型

B.白堊型、退性型、硬化性

C.退性型、硬化性、著色型

D.白堊型、缺損型、著色型

E.著色型、缺損型、硬化性

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

10、地方性砷中毒的病區(qū)類型包括（）

A.飲水型、飲茶型、煤煙污染型

B.飲水型、煤煙污染性、空氣污染型

C.飲水型、飲茶型、混合型

D.飲水型、煤煙污染型、混合型

E.飲茶型、煤煙污染型、空氣污染型

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

11、某中等氟病區(qū)的病人，其癥狀為肉眼可見牙齒微黃，并有部分人的牙齒缺損，骨關(guān)節(jié)疼痛，四肢僵直，進(jìn)而行動(dòng)困難?；?yàn)：尿氟、發(fā)氟增高最常見的氟中毒流行類型是（）

A.飲水型

B.飲食型

C.空氣型

D.煤煙型

E.飲水與煤煙型

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

12、某山區(qū)近年兒童中新發(fā)現(xiàn)牙齒有黃斑的人增多?？紤]可能是（）

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.鉻中毒

D.鎘中毒

E.氟中毒

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

13、碘缺乏病有關(guān)的癥狀和體征是（）

A.智力低下

B.骨質(zhì)硬化和骨質(zhì)疏松

C.語(yǔ)言障礙

D.視野縮小

E.皮膚色素沉著

參考答案：A

參考解析：缺碘的主要危害是影響胎兒和新生兒的大腦發(fā)育。影響兒童和成人的大腦功能。所以智力低下是與碘缺乏病有關(guān)。骨質(zhì)硬化和骨質(zhì)疏松是與地方性氟中毒有關(guān)。而語(yǔ)言障礙和視野縮小是與水俁病有關(guān)。皮膚色素沉著與慢性砷中毒有關(guān)。

[單項(xiàng)選擇題]

14、污水灌溉用水氟含量不得超過（）

A.0.5mg/L

B.1.0mg/L

C.2.0mg/L

D.3.0mg/L

E.4.0mg/L

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

15、15周歲以上，飲水型病區(qū)為（）

A.2.0mg/（人·日）

B.2.5mg/（人·日）

C.3.0mg/（人·日）

D.3.5mg/（人·日）

E.4.0mg/（人·日）

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

16、可以用作除氟劑使用，且具有除氟容量高、安全、穩(wěn)定、易操作和再生簡(jiǎn)便的特點(diǎn)的是（）

A.羥基磷灰石

B.金屬?gòu)?fù)合材料

C.二巰基丙磺酸鈉

D.鋅硼

E.SOD

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

17、生物標(biāo)志物是（）

A.機(jī)體損傷程度

B.與發(fā)病機(jī)制有關(guān)的一系列指示物

C.有害效應(yīng)的指示物

D.在分子水平的改變

E.人群易感性的指示物

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

18、我國(guó)推薦的碘的每日供給量是（）

A.75μg/d

B.100μg/d

C.150μg/d

D.200μg/d

E.300μg/d

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

19、下列土壤中含硒量相對(duì)較低的是（）

A.黃色土壤

B.紅色土壤

C.棕褐土壤

D.黑色土壤

E.褐色土壤

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

20、下列不是大骨節(jié)病病因的是（）

A.地質(zhì)中的硒水平含量過低

B.環(huán)境中的硒水平含量過高

C.病區(qū)的糧食被真菌污染

D.病區(qū)水中的有機(jī)毒物含量過高

E.T-2毒素對(duì)機(jī)體的作用

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

21、下列食品中含氟較低的是（）

A.動(dòng)物內(nèi)臟

B.高氟區(qū)葉類蔬菜

C.骨骼和肌腱

D.海產(chǎn)品

E.奶類

參考答案：E

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[單項(xiàng)選擇題]

22、地方性氟中毒發(fā)病明顯增加的一般在（）

A.6歲以后

B.10歲以后

C.16歲以后

D.20歲以后

E.中老年

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

23、3價(jià)砷在體內(nèi)主要在什么部位蓄積（）

A.心臟

B.脾臟

C.毛發(fā)、指甲

D.骨骼

E.肌肉

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

24、關(guān)于砷的預(yù)防措施正確的是（）

A.更換水源

B.飲水除砷

C.限制高砷煤的開采

D.改良爐灶降低砷污染

E.以上說法均正確

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

25、屬于氟對(duì)人體的作用（）

A.構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分

B.抗過氧化

C.對(duì)生殖功能的維護(hù)作用

D.導(dǎo)致細(xì)胞凋亡

E.甲狀腺素合成的原料

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

26、評(píng)價(jià)人體近期碘營(yíng)養(yǎng)狀況的生化指標(biāo)是（）

A.鹽碘

B.尿碘

C.飲用水碘

D.T4

E.TSH

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

27、碘缺乏病監(jiān)測(cè)的對(duì)象是（）

A.育齡婦女

B.孕婦和哺乳期婦女

C.7—12歲兒童

D.8—10歲兒童

E.青壯年

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

28、甲亢病人應(yīng)吃（）

A.碘鹽

B.無碘鹽

C.碘油丸

D.私鹽

E.含碘食品

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

29、最新的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)為哪些特需人群制定了30mg/kg的加碘量（）

A.8-10歲兒童

B.孕婦和哺乳期婦女

C.嬰幼兒

D.老年人

E.青壯年人

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

30、進(jìn)入人體的氟一部分蓄積于體內(nèi)，其余部分則主要通過（）排除體外。

A.皮膚

B.腎臟

C.毛發(fā)

D.指甲

E.汗腺

參考答案：B

[多項(xiàng)選擇題]

31、胎兒期缺碘可能造成的后果是（）

A.流產(chǎn)

B.早產(chǎn)

C.死胎

D.先天性聾啞

E.甲狀腺炎癥

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

32、可能出現(xiàn)甲狀腺腫大的疾?。ǎ?/p>

A.甲亢

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺腫瘤

D.甲減

E.甲狀腺異位

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

33、碘鹽是防治碘缺乏病的（）措施

A.最快速

B.最安全

C.最方便

D.最經(jīng)濟(jì)

E.以上都是

參考答案：B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

34、地方性氟中毒的監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括（）

A.防治措施（改水）落實(shí)進(jìn)度

B.降氟工程質(zhì)量和鞏固情況

C.飲水氟含量

D.8～12周歲兒童氟斑牙病情

E.尿氟含量。

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

35、正常情況下，人機(jī)體中氟含量最多的部位是（）

A.上皮

B.毛發(fā)

C.指甲

D.骨骼

E.牙齒

參考答案：B,C,D,E

參考解析：氟在人體內(nèi)的分布主要集中在骨骼、牙齒、指甲和毛發(fā)中，尤以牙釉質(zhì)中含量最多。

[多項(xiàng)選擇題]

36、地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.氟斑牙

B.四環(huán)素牙

C.氟骨癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.石骨癥

參考答案：A,C

[判斷題]

37、等菜、湯熟后起鍋時(shí)再放碘鹽。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

38、碘缺乏地區(qū)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是飲用水碘含量低于50μg/L。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

39、氟對(duì)機(jī)體的作用是全身的，它主要作用于骨骼、牙齒等硬組織而發(fā)生氟斑牙和氟骨癥。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

40、牙釉質(zhì)表面有明顯缺損，缺損成塊狀，且出現(xiàn)于多個(gè)牙齒上，氟斑牙診斷為輕度。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

41、地氟病區(qū)兒童應(yīng)提倡使用含氟牙膏。

參考答案：錯(cuò)

[填空題]

42哪些人不宜吃碘鹽？

參考答案：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者以及生活在高碘地區(qū)的居民。

[填空題]

43氟斑牙診斷的要求及注意事項(xiàng)有哪些？

參考答案：診斷檢查時(shí)自然光線要充足，要用酒精棉球擦去牙齒唇頰面的外污染物，并使牙面保持干燥。

檢查牙齒唇頰面牙釉質(zhì)損害狀況，選兩顆病損最重的牙依其釉面最高分類損害診斷分類。

乳牙，恒牙氟斑牙應(yīng)分開記錄，恒牙、乳牙同時(shí)存在時(shí)，只檢查恒牙。

[填空題]

44按Dean氏分類法，氟斑牙診斷的分度標(biāo)準(zhǔn)是什么？

參考答案：按Dean氏分類法將氟斑牙分為正常、可疑、極輕、輕度、中度和重度。

正常：釉質(zhì)呈半透明乳白色，表面光滑，有光澤。

可疑：釉質(zhì)的半透明度有輕微異常，極少的小白點(diǎn)。極輕：牙面上有紙白樣細(xì)小條紋或不規(guī)則散布的小的不透明區(qū)，主要見于牙齒的唇頰面，牙齒無著色。

輕度：白堊色不透明區(qū)至少超過牙面的1/4，甚至累及整個(gè)牙面，牙齒無光澤，牙體肥厚。中度：牙齒的所有釉質(zhì)表面都受影響，牙齒有明顯的磨損，唇頰面一般有微小的窩狀缺損。

重度：牙釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全以至于牙齒的正常形態(tài)均受破壞。牙面有廣泛著色，其顏色可自棕色至接近黑色不等，牙齒常呈侵蝕樣外觀。

[填空題]

45人群補(bǔ)碘的措施有哪些？

參考答案：補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國(guó)預(yù)防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。

[填空題]

46妊娠期缺碘造成的主要危害是什么？

參考答案：妊娠期缺碘造成的主要危害是影響胎兒的發(fā)育和智力損害，主要包括胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形，克汀病和亞克汀病等。

[判斷題]

47、地方性砷中毒是指居民長(zhǎng)期暴露于因地球化學(xué)性原因致飲用水含砷過高或燃用含砷過高的煤造成室內(nèi)空氣污染或食物污染的環(huán)境，導(dǎo)致以皮膚病變?yōu)樘卣鞯穆陨橹卸?，有?yán)格地區(qū)性。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

48、氟班牙是地方性氟中毒最早出現(xiàn)的體征，氟化物主要損害發(fā)育中的牙釉質(zhì)。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

49、氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)中Dean氏法分度，“可疑”部分計(jì)入氟斑牙檢出率。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

50、氟斑牙的分度方法很多，目前普遍采用的是Dean氏法。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

51、地方性氟中毒的治療，目前尚無特效藥物，主要靠預(yù)防。減少機(jī)體對(duì)氟的攝入，改善生活條件，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

52、地方性氟中毒是一種氟的急性中毒性疾病。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

53、地方性氟中毒在我國(guó)大陸分布廣泛，除上海市、海南省外的各省、直轄市、自治區(qū)均有病區(qū)。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

54、地方性氟中毒是在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種地球化學(xué)性疾病。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

55、診斷地方性甲狀腺腫大的流行病學(xué)條件之一是生活在高碘地區(qū)