W -S-T 363.2-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄 第2部分：標識（正式版）

ICS11.020CCSC07WS代替WS363.2-2011HealthdataelementdictionaIWS/T363.2—2023本標準為推薦性標準。本標準是WS/T363—2023《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄》的第2部分。WS/T363.2—2023已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：總則——第2部分：標識——第3部分：人口學及社會經(jīng)濟學特征——第4部分：健康史——第5部分：健康危險因素——第6部分：主訴與癥狀——第7部分：體格檢查——第8部分：臨床輔助檢查——第9部分：實驗室檢查——第10部分：醫(yī)學診斷——第11部分：醫(yī)學評估——第12部分：計劃與干預——第13部分：衛(wèi)生健康費用——第14部分：衛(wèi)生健康機構——第15部分：衛(wèi)生健康人員——第16部分：藥品與醫(yī)療器械——第17部分：衛(wèi)生健康管理本標準代替WS363.2—2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分：標識》。與WS363.2—2011相比，除編輯性修改外，主要技術變化如下：——新增了11個數(shù)據(jù)元，包括：參加麻醉安全保險標志、檢查報告單編號、病房號、處方編號、居民健康卡號、血袋編碼、病床號、中毒事故編碼、隨訪記錄表單編號、服務記錄表編號、接種單位編碼（見4.2）。本標準由國家衛(wèi)生健康標準委員會衛(wèi)生健康信息標準專業(yè)委員會負責技術審查和技術咨詢，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心負責協(xié)調(diào)性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司負責業(yè)務管理、法規(guī)司負責統(tǒng)籌管理。本標準起草單位：國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心、武漢大學中南醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。本標準主要起草人：吳士勇、胡建平、李岳峰、肖輝、賀謙、劉麗華、馮丹。1WS/T363.2—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分：標識本標準規(guī)定了衛(wèi)生健康信息中標識類數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)元標識符、數(shù)據(jù)元名稱、定義、數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型、表示格式和數(shù)據(jù)元允許值內(nèi)容。本標準適用于衛(wèi)生健康領域相關標識信息交換與共享。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。WS/T363.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分：總則3術語和定義WS/T363.1中界定的術語和定義適用于本標準。4數(shù)據(jù)元目錄4.1數(shù)據(jù)元公用屬性版本注冊機構相關環(huán)境分類模式主管機構注冊狀態(tài)提交機構V1.1國家衛(wèi)生健康標準委員會衛(wèi)生健康信息標準專業(yè)委員會衛(wèi)生健康信息分類法國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心標準狀態(tài)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心4.2數(shù)據(jù)元專用屬性數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.001.00數(shù)據(jù)元名稱報告卡編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予報告卡的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..20數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.002.00數(shù)據(jù)元名稱報告卡類別代碼定義報告卡所屬類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.初次報告2.訂正報告數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE01.00.003.00標本編號按照某一特定編碼規(guī)則賦予標本的順序號2WS/T363.2—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..20數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.004.00數(shù)據(jù)元名稱病案號定義個體在醫(yī)療機構住院或建立家庭病床的病案號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..18數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.005.00數(shù)據(jù)元名稱病理號定義受檢者病理檢查登記順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..18數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.006.00數(shù)據(jù)元名稱醫(yī)學證明編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予醫(yī)學證明的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..20數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.008.00數(shù)據(jù)元名稱記錄表單編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予個體相關信息記錄表單的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..20數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.009.00數(shù)據(jù)元名稱健康檔案編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予個體健康檔案的編號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值N17數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.010.00數(shù)據(jù)元名稱定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予門診就診對象的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..18數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.012.003WS/T363.2—2023數(shù)據(jù)元名稱系統(tǒng)內(nèi)部標識定義信息系統(tǒng)內(nèi)部的唯一編號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式N20數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.013.00數(shù)據(jù)元名稱預防接種卡編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予預防接種卡的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..20數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.014.00數(shù)據(jù)元名稱住院號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對象的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..10數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.015.00數(shù)據(jù)元名稱會診單編號定義醫(yī)療機構開具的會診單的編號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..20數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.016.00數(shù)據(jù)元名稱參加麻醉安全保險標志定義標識患者是否同意參加麻醉安全保險的標志數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式數(shù)據(jù)元允許值T/F數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.018.00數(shù)據(jù)元名稱檢查報告單編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報告單的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..20數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.019.00數(shù)據(jù)元名稱病房號定義患者住院期間，所住病房對應的編號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..104WS/T363.2—2023數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.020.00數(shù)據(jù)元名稱處方編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予門（急）診處方的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值N..30數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.021.00數(shù)據(jù)元名稱居民健康卡號定義患者持有的居民健康卡的編號或就診卡的卡號等就診識別碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..18數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.023.00數(shù)據(jù)元名稱血袋編碼定義按照特定編碼規(guī)則賦予血袋的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值N10數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.026.00數(shù)據(jù)元名稱病床號定義產(chǎn)婦住院期間，所住床位對應的編號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..10數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.034.00數(shù)據(jù)元名稱中毒事故編碼定義同一起急性職業(yè)中毒事故的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..7數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.035.00數(shù)據(jù)元名稱隨訪記錄表單編號定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予肺結核患者入戶隨訪記錄表單的順序號數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值AN..8數(shù)據(jù)元標識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE01.00.036.00服務記錄表編號按照某一特定編碼規(guī)則賦予本人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表的順序號WS/T363.2—2023表示格式AN..8 數(shù)據(jù)元允許值5數(shù)據(jù)元標識符DE01.00.037.00數(shù)據(jù)元名稱接種單位編碼定義記錄完成本次預防接種的單位在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN12 數(shù)據(jù)元允許值