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臨床腹腔鏡戳卡切口皮下縫合技巧要點普外科的切口縫合技術是臨床最入門級操作，隨著腹腔鏡手術的開展，切口逐漸微創(chuàng)化，以及患者對手術后切口隱匿美觀等要求，熟知腹腔鏡戳卡切口皮下縫合技術，顯得尤為重要。皮下縫合具體步驟自患者手術切口一側皮下組織的深部位置進針，然后轉向上方真皮淺層位置（與表皮之間的距離控制在1~2mm之間）出針，再從切口的對側真皮淺層位置進針，然后再轉向皮下組織的深層位置出針，然后進行打結使線結能夠存在于皮下組織的深層位置?？p合小技巧技巧一?？p線選擇可吸收抗菌單股縫線，能夠減輕異物反應，減少切口感染發(fā)生率及瘢痕形成。技巧二。切口兩側縫合深度保持一直，避免縫合后兩側高度不一致造成愈合不良，引起瘢痕增生。技巧三?？p合路徑應該呈現(xiàn)燒瓶狀,即口小底大狀態(tài),避免出現(xiàn)改良埋沒垂直褥式所表現(xiàn)的皮緣外翻效果，切口不平整。技巧四?？p合后兩端尾線收置于線環(huán)同側，避免打結后線結卡壓線環(huán)并裸露于皮外，5mm戳卡切口縫合時，深部進出針位置可略偏向于兩尾線收緊一側，便于同側收線打結。技巧五。打結時兩尾線收緊方向與切口保持平行，一端上提，一端下壓于皮下深部盡可能低的位置，ABC三點成一線，使線結盡可能埋于皮下組織深部，避免線結于皮膚水平打緊，后歸位于深部，造成線環(huán)松弛。技巧六。腹腔鏡膽囊、闌尾切除術等手術建立平行于臍緣觀察孔時，切口避免緊貼臍緣，可防止縫合時扎穿臍部皮膚，或由于縫合路徑貼近臍部真皮層過多造成皮緣外翻。技巧七。終極大招：若患者皮下組織較厚，縫合后皮緣仍無法貼合，可使用生物膠水或無菌敷貼進行貼合。總結手術縫合技巧固然重要，但術者需要時刻保持平常心，具體情況具體分析，不能一味追求美觀而忽略

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