普通外科疾病管理制度

普通外科疾病管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范普通外科疾病的診治流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性，保障患者的利益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院普通外科門診、住院和病區(qū)服務(wù)，以及與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通合作。第三條定義普通外科疾?。褐阜莿?chuàng)傷性且不涉及腦、心臟等特殊器官的疾病，如胃疾病、肝膽疾病、膽結(jié)石、腸道疾病等。普通外科醫(yī)生：指具有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)生，負(fù)責(zé)普通外科疾病的診斷和治療。第二章門診服務(wù)第四條預(yù)約掛號(hào)患者可通過(guò)線上或線下方式預(yù)約普通外科門診。門診時(shí)間由醫(yī)院依據(jù)實(shí)際情況確定并公示。第五條診療流程患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院?；颊叱踉\時(shí)，由普通外科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真詢問(wèn)，了解病史、癥狀等。醫(yī)生依據(jù)患者的病情，進(jìn)行體格檢查和必需的輔佑襄助檢查。醫(yī)生依據(jù)病情，訂立治療方案并向患者解釋?；颊咧С鲑M(fèi)用后，醫(yī)生開(kāi)具病歷、醫(yī)囑等相關(guān)文件。第六條診療安全措施醫(yī)生在診療過(guò)程中必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和消毒操作規(guī)范，確?；颊咴\療安全。醫(yī)生應(yīng)遵從診療指南和最新的醫(yī)學(xué)研究成績(jī)，科學(xué)選擇藥物和療法。第七條病歷管理醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫患者病歷，確保內(nèi)容真實(shí)、完整、規(guī)范。病歷應(yīng)包含患者基本信息、主訴、病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案等內(nèi)容，并由醫(yī)生簽名確認(rèn)。第三章住院服務(wù)第八條醫(yī)療護(hù)理服務(wù)患者住院期間，醫(yī)院供應(yīng)24小時(shí)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。護(hù)士應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行藥物管理、病情察看、護(hù)理操作等，確?；颊咦≡浩陂g的安全和舒適。第九條手術(shù)管理手術(shù)前，患者應(yīng)依照醫(yī)生要求進(jìn)行相關(guān)檢查。手術(shù)室必需符合無(wú)菌操作要求，手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行有效消毒和滅菌。醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)遵守手術(shù)操作規(guī)程，確保手術(shù)過(guò)程安全順利進(jìn)行。第十條輸血管理輸血前，患者應(yīng)經(jīng)過(guò)血型鑒定和相關(guān)檢查，確保輸血安全。輸血操作應(yīng)遵從血液安全管理規(guī)定，確保輸血過(guò)程的最小化和安全性。第十一條出院管理患者出院需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，并簽署出院醫(yī)囑，同時(shí)供應(yīng)出院引導(dǎo)和相關(guān)檢查建議。出院前，患者需結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用和辦理相關(guān)手續(xù)。第四章病區(qū)服務(wù)第十二條病區(qū)管理病區(qū)應(yīng)保持清潔、整齊，保證患者的生活環(huán)境衛(wèi)生和安全。護(hù)士應(yīng)做好病區(qū)巡察，及時(shí)掌握患者的病情和護(hù)理需求。第十三條醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士應(yīng)定時(shí)、正確、完整地執(zhí)行醫(yī)囑，并記錄相關(guān)情況。如有發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問(wèn)題或需要更改，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通協(xié)商。第十四條護(hù)理服務(wù)護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者情況訂立個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄。對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理、排泄護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等，并供應(yīng)心理支持。第十五條安全管理護(hù)士應(yīng)教育患者及其陪護(hù)人員遵守醫(yī)院的消防、用電、用氣等安全規(guī)定。如有患者顯現(xiàn)暴力行為或不安全情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并采取必需的措施保障安全。第五章外部溝通合作第十六條外部轉(zhuǎn)診對(duì)于需要外部專科治療的患者，醫(yī)生可依據(jù)實(shí)際情況提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。轉(zhuǎn)診前需書(shū)面征得患者同意，并供應(yīng)相關(guān)病歷和檢查結(jié)果。第十七條外部會(huì)診在需要外部專家看法的情況下，醫(yī)生可依據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行院內(nèi)或院外會(huì)診。會(huì)診前需明確會(huì)診目的和范圍，并及時(shí)溝通和通報(bào)會(huì)診結(jié)果。第六章附則第十八條懲罰措施對(duì)違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員將視情節(jié)輕重，采取紀(jì)律處分，并做文明執(zhí)業(yè)教育。第