抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）

1.根據(jù)患者的病癥、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染

者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用（）

A、抗菌藥物（正確答案）

B、對(duì)癥治療

C、糖皮質(zhì)激素

D、以上皆不對(duì)

2.抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，

即（）的結(jié)果而定。

A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡稱藥敏）（正確答案）

B、患者的臨床反響

C'醫(yī)生的經(jīng)歷

D、血常規(guī)的測(cè)定

3.通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（）

A、普通感冒

B、麻疹

C、水痘

D、剖宮產(chǎn)（正確答案）

4.外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，承受清潔手術(shù)者,在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥,或麻醉

開始時(shí)給藥,使手術(shù)切口暴露時(shí)部分組織中已到達(dá)足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)

菌的藥物濃度。

A'1-2

B、0.5-1

C、2-3

D'1-3

5.承受清潔污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長至（）小

時(shí)。

A、48

B、36

C、28

D、72

6.可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物（）

A、青霉素類

B、氨基糖胺類

C、四環(huán)素類、嗟諾酮類（正確答案）

D、磺胺類和吠喃類

7.可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（）

A、青霉素類

B、氨基糖胺類

C、四環(huán)素類、嗟諾酮類

D、磺胺類和吠喃類（正的匕）

8.新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的（）需減量應(yīng)用

A、氨基糖胺類

B、四環(huán)素類、嗟諾酮類

C、磺胺類和吠喃類

D、青霉素類、頭胞菌素類等P內(nèi)酰胺類藥物（正確答案）

9.根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、

藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，

一般對(duì)輕度與部分感染患者應(yīng)首先選用（）；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或

病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用（）治療；（）抗菌藥物的選用應(yīng)從

嚴(yán)控制（）

A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用（正確答案）

B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/特殊使用

C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/限制使用抗菌藥物

10.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（）天用量

A、2

B、1（正確答案）

C'5

D、3

H.依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)展監(jiān)視檢查，內(nèi)容包括：（）等

A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)

菌耐藥趨勢(shì)分析（正確答案）

B、加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)鼓勵(lì)

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛

鉤。

D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系

12.青霉素類抗生素主要作用于（）

A、革蘭陽性細(xì)菌（正確答案）

B、革蘭陰性細(xì)菌

C、厭氧菌屬

D、分枝桿菌

13.過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?并立即給病人（）

A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療（正石

答案）

B、給予吸氧

C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

D、轉(zhuǎn)院

14.頭泡哌酮可導(dǎo)致（），合用維生素K可預(yù)防出血

A、過敏性休克

B、心肺功能障礙

C、面色潮紅

D、低凝血酶原血癥或出血（正確答案）

15.早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)防止使用（）

A、氯霉素（正確答案）

B、紅霉素

C、四環(huán)素類抗生素

D、萬古霉素

16.紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起()不良反響

A、肺功能

B、腎臟

C、心臟(正確答案)

D、以上皆不對(duì)

17.妊娠()個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)防止用利福平;妊娠()個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平

時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用()

A、2，2

B、3，3

C'4'4

D、5，5

18.對(duì)伊曲康嗖表達(dá)不正確的選項(xiàng)是()

A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病

B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉

素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療

D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療(正確答案)

19.對(duì)急性上呼吸道感染表達(dá)不正確的選項(xiàng)是()

A、是最常見的社區(qū)獲得性感染

B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病

C、需使用抗菌藥物(正確答案)

D、予以對(duì)癥治療即可痊愈

20.對(duì)急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（）

A、青霉素（

B、頭抱類

C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類

D、以上皆不對(duì)

21.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通

過，現(xiàn)予以，自（）起施行

A、2012年7月1日

B、2012年8月1日（正確答案）

C、2012年6月1日

D、2012年9月1日

22.特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的選項(xiàng)是（）

A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

B、需要嚴(yán)格控制使用,防止細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

C、療效、平安性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

D、價(jià)格廉價(jià)的抗菌藥物（正確答案）

23.二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置（）科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師

A、感染性疾?。ㄕ_答案）

B、預(yù)防科

C、宣教科

D、以上皆不對(duì)

24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供給目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗

菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）種

A、1

B、2

C、3

D、4

25.具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（）抗菌藥物處方權(quán)

A、特殊使用級(jí)（正確答案）

B、限制使用級(jí)

C、非限制使用級(jí)

D、抗菌藥物調(diào)劑

26.有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（）抗菌藥物處方權(quán)

A、特殊使用級(jí)

B、限制使用級(jí)（正確答案）

C、非限制使用級(jí)

D、抗菌藥物調(diào)劑

27.具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)

立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（）抗菌藥物處方權(quán)

A、特殊使用級(jí)

B、限制使用級(jí)

C、非限制使用級(jí)（正確答案）

D、抗菌藥物調(diào)劑

28.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗

菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于()小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要

手續(xù)。

A'12

B、24

C、36

D、48

29.醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的選項(xiàng)是()

A、抗菌藥物考核不合格的

B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的

C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

D、以上皆不對(duì)(正確答案)

30.醫(yī)師有以下情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十

七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重

的，撤消其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，其中表達(dá)不正確的選項(xiàng)是

()

A、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供給目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的

B、未按照本方法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

C、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)視管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的

D、違反本方法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的

E、以上皆不對(duì)

二、多項(xiàng)選擇題(每題5分，共40分)

1.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面0

A、無指征的預(yù)防用藥（正確答案）

B、無指征的治療用藥E確答案）

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤（正確答案）

D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理（正確答案）

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面（）

A、有無指征應(yīng)用抗菌藥物（正確答案）

B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。（正確答案）

C、有無不良反應(yīng)

D、是否考慮到藥品說明書中的用藥前須知

3.在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循以下哪些原則（）

A、品種選擇（正確答案）

B、給藥劑量（正確答案）

C、給藥途徑和給藥次數(shù)（正確答案）

D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（正確答案）

4.單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥，在以下情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥（）

A、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。（正確答案）

B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感

染。（正確答案）

C'單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（正口

案）

D、需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真

菌病。（正確答案）

5.新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌缺乏或缺乏，腎去除功能較差，因此新生

兒感染時(shí)應(yīng)防止應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括（）

A、氨基糖苜類（

B、萬古霉素（正石

C、去甲萬古霉素

D、氯霉素（正確答案）

6.有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：（）

A、氨基糖昔類抗生素王確答案）

B、四環(huán)素類抗生素

C、萬古霉素和去甲萬古霉素