手衛(wèi)生持續(xù)改進PDCA主題

PDCA手衛(wèi)生持續(xù)改進PDCA洗手衛(wèi)生|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|工作匯報|原因分析匯報人|xxxHandhygieneContinuousimprovementPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT課件手衛(wèi)生目前醫(yī)院管理中目標(biāo)計劃之一醫(yī)院感染也是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素；醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院外源性感染的主要傳播途徑，而手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效的、最重要的預(yù)防控制措施Handhygiene20xx將手衛(wèi)生管理納入重要工作制定出相應(yīng)措施依從性正確率三甲評審標(biāo)準(zhǔn)相差低遠(yuǎn)從我科開展了手衛(wèi)生依從性管理Handhygienecompliancemanagement提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性MakehandhygienemanagementapriorityWorkoutmeasuresCONTENTSPart2Part4Part3Part1PDCA目錄Do階段Check階段Action階段Plan階段Do階段Check階段Action階段Plan階段PLAN階段選擇課題現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)定目標(biāo)原因分析確定主因制訂對策Sixsteps日期手衛(wèi)生知曉率洗手正確率手衛(wèi)生依從性2015.98890.5652015.109186722015.1190.58471.52015年9～11月抽查我科部分醫(yī)護人員的手衛(wèi)生知曉率、洗手操作(90分以上為合格)、手衛(wèi)生依從性情況進行抽查現(xiàn)狀調(diào)查Part01PDCA醫(yī)生、護士手衛(wèi)生主觀意識淡薄對手衛(wèi)生的感控意義不重視分析原因并確定主要原因：診療、護理工作量大未形成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣新型手消毒產(chǎn)品的推廣使用不夠，增加科室成本對手消毒劑的有效性、安全性認(rèn)知程度較低護士診療環(huán)節(jié)、醫(yī)生查房時未使用治療車擺放病歷管理人員召開會議,討論問題產(chǎn)生的原因,并作記錄PDCA手衛(wèi)生執(zhí)行情況差原因分析Part01手衛(wèi)生意識不強手衛(wèi)生教育培訓(xùn)不夠?qū)κ中l(wèi)生的認(rèn)識誤區(qū)醫(yī)務(wù)人員重視程度手衛(wèi)生操作掌握較差人員配備不足保護自己洗手意識強于保護病人人的因素管理全員手衛(wèi)生氛圍不足相關(guān)培訓(xùn)不到位領(lǐng)導(dǎo)層重視不夠科室感控小組監(jiān)控不到位職能部門監(jiān)管不力未與效績掛鉤手衛(wèi)生設(shè)施不規(guī)范不完善培訓(xùn)方式單一頻次不夠手衛(wèi)生設(shè)施不規(guī)范洗手用品配備不足干手設(shè)施欠缺手衛(wèi)生宣教氛圍不足宣教效果差宣教內(nèi)容匱乏宣教方式單一環(huán)境宣教手衛(wèi)生執(zhí)行差PDCADo階段Check階段Action階段Plan階段do階段按對策要求進行實施Implementaccordingtotherequirementsofcountermeasures組織手衛(wèi)生專題培訓(xùn)，加大宣傳與督查力度，提高認(rèn)識、改變觀念，以促進全科醫(yī)務(wù)人員高度重視，按照手衛(wèi)生規(guī)范要求落實好手衛(wèi)生要加強對科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，定期或不定期地檢查科室人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，對于做的不到位的進行教育，對于做得好的人員提出表揚按對策要求進行實施將原有洗手池改為足踏式，放置專用洗手液，安裝干手裝置點擊此處添加小標(biāo)題點擊此處添加小標(biāo)題PDCAPart02避免因工作繁忙對手衛(wèi)生的忽視利于醫(yī)務(wù)人員在進行連續(xù)性治療護理時落實好手衛(wèi)生病區(qū)走廊、搶救車等處懸掛快速手消毒液落實好手衛(wèi)生Part02科室指定專人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生用品使用情況，用完及時補充PDCAQuickhandsanitizerThedepartmentdesignatesaspecialpersontotakechargeoftheuseofhandhygieneproductsandreplenishthemintimeafteruse加大手衛(wèi)生宣傳氛圍PDCAPart02①將原來的洗手池墻貼“六步洗手圖”改版，新洗手墻貼內(nèi)容包含“七步洗手法”、洗手指征、洗手時間②各病區(qū)走廊、電梯口懸掛快速手消液處張貼精美的洗手宣傳貼圖③臨床辦公室電腦均使用手衛(wèi)生宣傳圖作為屏保④將手衛(wèi)生知識列入健康宣教內(nèi)容，對住院患者及家屬宣傳覆蓋率100%Do階段Check階段Action階段Plan階段check階段針對目標(biāo)檢查實施效果Checktheimplementationeffectagainstthetarget姓名手衛(wèi)生知曉情況洗手正確情況職業(yè)防護知識盧莉優(yōu)秀優(yōu)秀李以戀良好優(yōu)秀優(yōu)秀張新菊優(yōu)秀優(yōu)秀龔建忠優(yōu)秀優(yōu)秀良好張小英優(yōu)秀優(yōu)秀存在問題本次抽查，大部分醫(yī)護人員都能很好的掌握手衛(wèi)生知曉情況及六步洗手法，但個別醫(yī)生對手衛(wèi)生規(guī)范落實不到位。對職業(yè)防護知識不夠熟悉。整改措施科室組織手衛(wèi)生制度學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，要求每位醫(yī)務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，科室主任和護士長監(jiān)督落實工作，定期抽查，對考核不合格人員加強培訓(xùn)。整改效果追綜對于抽查發(fā)現(xiàn)的問題已進行整改，對考核不合格的醫(yī)務(wù)人員已加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)?？剖页浞职l(fā)揮感控小組職責(zé)，每月自查，每季度考核。并與科室績效考核掛鉤抽查情況PDCAPart03Do階段Check階段Action階段Plan階段ACTION階段制訂鞏固措施，防止問題再發(fā)生提出遺留問題及下步打算DevelopconsolidationmeasurestopreventtherecurrenceoftheproblemRaiseremainingissuesandnextsteps2016年手衛(wèi)生考核情況數(shù)據(jù)日期手衛(wèi)生知曉率洗手正確率手衛(wèi)生依從性2016年1月9190.5792016年2月9593852016年3月96.591822016年4月10095902016年5月10010095效果評價手衛(wèi)生操作正確率、依從率逐步提高Part04PDC