臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)必看題庫知識點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)必看題庫知識點(diǎn)

1、單選不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是（）

A.屬漿液性炎

B.多由肺炎鏈球菌引起

C.可繼發(fā)肺膿腫

D.肺泡炎癥為主

E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變

正確答案：C

2、單選?胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.018,蛋白

27g/L,李凡他試驗(yàn)陽性,RBC2X109/L,WBC610X106/L,細(xì)菌陰性，積液的性

質(zhì)應(yīng)首先考慮為（）

A.漏出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.滲出性胸腔積液

D.乳糜性胸腔積液

E.化膿性胸腔積液

正確答案：C

3、單選關(guān)于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）

A.拔管時(shí)在患者深呼氣屏氣時(shí)拔除引流管

B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙

C.引流管深入胸腔約3?5cm

D.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣液體克服5?6cm的水柱

E.每日要觀察導(dǎo)管是否通暢與引流的質(zhì)和量

正確答案：E

參考解析：A應(yīng)該在深吸氣屏氣時(shí)拔除引流管；B在血胸時(shí)的插管位置，氣胸時(shí)

在鎖骨中線第2肋間隙；C應(yīng)為2?3cm；D壓力差保證3?4cm水柱。

4、單選關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎敘述，錯(cuò)誤的是下列哪一項(xiàng)（）

A.起病急

B.咳磚紅色痰

C.不易形成空洞

D.治療首選青霉素

E.病前數(shù)日可有上感史

正確答案：B

5、單選下列情況可引起語音震顫增強(qiáng)，除了（）

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺內(nèi)大空腔

D.大量胸腔積液

E.肺炎實(shí)變

正確答案：D

6、單選治療肺炎時(shí)，可對抗非典型病原體的是（）

A.頭抱菌素類

B.糖肽類

C.青霉素類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.氨基糖貳類

正確答案：D

7、單選女性，26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱。查體：

T38.5℃,右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時(shí)，患者感到呼吸困難有

減輕。但抽液1200ml時(shí)患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的

原因是（）

A.胸膜反應(yīng)

B.并發(fā)氣胸

C.并發(fā)肺水腫

D.縱隔擺動

E.過敏反應(yīng)

正確答案：C

8、單選男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)

作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可

聞及干濕啰音。下列哪項(xiàng)處理不合適（）

A.青霉素靜滴

B.澳己新（必嗽平）口服

C.氨茶堿口服

D.可待因口服

E.霧化吸入

正確答案：口

9、單選確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是O

A.X線檢查

B.痰中找到結(jié)核分枝桿菌

C.纖支鏡檢查

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.B超

正確答案：B

10、單選發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）

A.氣管插管

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.注入滑石粉

D.外科手術(shù)

E.盡快抽盡胸腔積液

正確答案：E

11、單選急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是（）

A.溶血性鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：A

12、單選胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）

A.介于漏出液和滲出液之間

B.是滲出液

C.是漏出液

D.LDH<200U

E.比重〈1.018

正確答案：B

13、單選結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施

是（）

A.胸腔內(nèi)注射尿激酶

B.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶

C.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.反復(fù)胸腔穿刺抽液

正確答案：E

14、單選患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕

咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是

（）

A.腫瘤向管腔外生長

B.支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫

C.腫瘤向管腔內(nèi)生長

D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚

E.支氣管繼發(fā)感染

正確答案：C

15、單選患者男，22歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺

散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）

A.最大呼氣流量顯著降低

B.一秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

E.抗生素治療有效

正確答案：口

16、單選怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性（）

A.做結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.查痰結(jié)核菌

C.詢問病人有無咯血

D.檢查病人有無發(fā)熱

E.拍胸片檢查有無空洞

正確答案：B

17、單選女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳

嗽、呼吸困難。查體：R30次/分，口唇發(fā)組，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2X

109,胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎克雷白桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.念珠菌

E.病毒

正確答案：E

18、單選胸腔穿刺的指征，不正確的是（）

A.穿刺胸膜腔給藥

B.檢查胸腔積液的性質(zhì)

C.抽液減壓

D.疑為惡性胸腔積液者

E.常在CT下引導(dǎo)穿刺

正確答案：E

19、單選診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）

A.第一秒用力呼氣量/用力肺活量〈60%

B.殘氣量/肺總量＞40%

C.PaO2低于正常

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.PaCO2降低

正確答案：B

20、單選關(guān)于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是（）

A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽

C.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀

D.不能自行緩解

E.常在夜間或凌晨加重

正確答案：口

21、單選繼發(fā)性肺結(jié)核X線表現(xiàn)多發(fā)生在()

A.上葉尖后段

B.中葉前段

C.后葉中段

D.中葉后段

E.上葉中段

正確答案：A

22、單選男，被彈皮炸傷右胸部2小時(shí)，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困

難，其急救措施是()

A.迅速封閉創(chuàng)口

B.立即手術(shù)治療

C.輸血、補(bǔ)液

D.吸氧

E.應(yīng)用抗生素

正確答案：A

23、單選男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明

顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無

效，持續(xù)「2個(gè)月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢

查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，

宜采取的進(jìn)一步檢查措施是()

A.肺部CT

B.支氣管鏡

C.睡眠呼吸監(jiān)測

D.血?dú)夥治?/p>

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

正確答案：E

24、單選患者，28歲?；楹?年不孕，月經(jīng)初潮后2年開始月經(jīng)期腹痛，并

有逐漸加重的趨勢。內(nèi)診：子宮前位，常大，活動尚好，右側(cè)卵巢增大，約8cm

X6cmX6cm,囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷()

A.卵巢囊腫

B.炎性包塊

C.巧克力囊腫

D.子宮肌瘤

E.闊韌帶內(nèi)腫瘤

正確答案：C

25、單選慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他咤1周后，體溫

曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白念珠菌

感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）

A.青霉素

B.克林霉素

C.紅霉素

D.兩性霉素B

E.氯霉素

正確答案：D

26、單選關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.胸液性質(zhì)為滲出液

B.X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶

C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性

D.胸液可以呈血性液體

E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性

正確答案：B

參考解析：結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜

炎發(fā)生的機(jī)制可為過敏反應(yīng)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)

核桿菌陽性率均不高。且相當(dāng)部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒有活動性肺結(jié)核

病灶。

27、單選支氣管哮喘發(fā)作禁用（）

A.麻黃堿

B.腎上腺素

C.嗎啡

D.氨茶堿

E.沙丁胺醇（舒喘靈）

正確答案：C

28、配伍題符合I型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）符合H型呼吸衰竭的動

脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）

A.PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHg

B.PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHg

C.PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHg

D.PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg

E.PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg

正確答案：D.C

29、單選男，17歲，3小時(shí)前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難,

查體：脈搏120次/分，血壓12.0/9.OkPa,呼吸19次/分，右胸壓痛（+）,

叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是（）

A.張力性氣胸

B.血胸

C.氣胸

D.血?dú)庑?/p>

E.血心包

正確答案：D

30、單選女.62歲，反復(fù)咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移

位，左肺可聞及細(xì)濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.結(jié)核抗體檢測

B.胸部X線片

C.支氣管鏡

D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：D

31、單選肺膿腫或支氣管擴(kuò)張癥（）

A.急性發(fā)作的刺激性干咳

B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶

C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽

D.體位改變時(shí)加劇的咳痰

E.陣發(fā)性咳嗽

正確答案：D

32、單選我國的肺結(jié)核疫情，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.高感染率

B.高耐藥率

C.高患病率

D.遞降率高

E.中青年患病多

正確答案：D

33、單選男，35歲。半小時(shí)前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，

呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次/分，氣管向右移位，皮下氣腫（+）,其

診斷可能性最大為（）

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.肋骨骨折

D.肋骨骨折并氣胸

E.肋骨骨折并張力性氣胸

正確答案：E

34、單選對于青霉素高度耐藥的肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選的抗生素是()

A.頭抱喋琳

B.阿莫西林

C.氨葦青霉素+棒酸

D.頭抱曲松

E.紅霉素

正確答案：D

35、單選男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。

胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。下列檢查結(jié)果對提示診斷結(jié)核性胸膜炎

意義最大的是胸液中()

A.氯化物含量增加

B.LDH含量增加

C.ADA含量增加

D.黏蛋白試驗(yàn)陽性

E.葡萄糖含量降低

正確答案：B

36、單選既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體不包括O

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：A

37、單選急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，?/p>

()

A.加大抗生素用量

B.增加胸穿次數(shù)

C.胸腔閉式引流

D.全身支持療法

E.開胸手術(shù)清除膿汁

正確答案：C

38、單選關(guān)于卡介苗接種，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.對預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著

B.對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用

C.對預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用

D.對新生兒要進(jìn)行卡介苗接種

E.接種方法為皮內(nèi)接種

正確答案：A

39、單選慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）

A.大氣道功能異常

B.小氣道功能異常

C.大、小氣道氣流阻塞

D.限制性通氣功能障礙

E.以上都不是

正確答案：B

40、單選?患者男，28歲。間斷喘息4年，無明顯規(guī)律，發(fā)作期間無不適，此次

因“氣喘5小時(shí)〃來院。查體：T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)組，雙肺呼吸音

低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3X109/L,N0.75,該

患者最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過敏性肺炎

E.肺癌

正確答案：B

41、單選男性，30歲，咳嗽3個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)

熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的

診斷為（）

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

42、單選有一慢性肺心病病人，高熱數(shù)日，發(fā)組，昏迷入院，給大量利尿

劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉(zhuǎn)，以后突然惡化，澹妄、抽搐，血?dú)庾?/p>

化哪組可能性大：pH、PaCO2、BE、C02-CP、K+、Cl-（）

A.正常tt正常I

B.If+ffI

C.If-fM

D正常t+tII

E.tt++tJJ

正確答案：E

43、單選肺功能檢查時(shí)，阻塞性通氣功能障礙最主要的指標(biāo)是（）

A.氣流指數(shù)＞1.0

B.殘氣量增加

C.肺活量降低

D.第一秒用力呼氣量降低

E.肺總量降低

正確答案：D

44、單選男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏

80次/分，血壓120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分，氣管居中，

左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為()

A.氣胸

B.血胸

C.血?dú)庑?/p>

D.多根多處肋骨骨折

E.單純性肋骨骨折

正確答案：E

45二單選?男，78歲，因進(jìn)行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線

片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9X109/L,N0.72,HbllOg/L,ESR36nlm/h。

為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.支氣管鏡

B.胸腔穿刺

C.胸腔鏡

D.縱隔鏡

E.胸部CT

正確答案：B

46、單選休克型肺炎最常見的病原菌是()

A.軍團(tuán)菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原體

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

47、單選防治肺結(jié)核，最重要的是()

A.定期預(yù)防性服用INH

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行化療

C.接種卡介苗，對活動性肺結(jié)核進(jìn)行化療

D.不要隨地吐痰，提倡戒煙

E.胸片提示肺結(jié)核者，均應(yīng)住院治療

正確答案：C

48、單選()患者女，24歲。一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳石專紅色膠

凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為

A.青霉素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+慶大霉素

D.慶大霉素+頭抱曲松鈉

E.紅霉素

正確答案：口

49、單選僅對巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是O

A.異煙朋

B.乙胺丁醇

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素

E.利福平

正確答案：D

50、單選慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入祛痰劑

C.大量補(bǔ)液

D.應(yīng)用快速利尿劑

E.幫助患者翻身拍背

正確答案：D

參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺02和糾正

C02潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭

取時(shí)間和創(chuàng)造條件。

51、單選慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）

A.肺炎克雷白桿困

B.流感嗜血桿菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：B

52、單選金黃色葡萄球菌肺炎（）

A.粉紅色乳狀膿性痰

B.棕紅色膠凍狀痰

C.巧克力色腥味痰

D.膿性惡臭痰

E.鐵銹色痰

正確答案：A

53、單選?男，78歲，因進(jìn)行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線

片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9X10〈sup>9〈/sup>/L,NO.72,HbllOg/L,

ESR36mm/ho

(假設(shè)信息)該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢，左下肺直徑2cm分葉狀結(jié)節(jié)

影，縱隔可見直徑r2cm的腫大淋巴結(jié)。該患者胸腔積液治療最有效的措施為

()

A.胸膜固定術(shù)

B.手術(shù)治療

C.反復(fù)穿刺抽液

D.全身化療

E.免疫治療

正確答案：D

54、配伍題彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液是()支氣管擴(kuò)張的典型痰液

表現(xiàn)是()

A.大量白色泡沫狀痰

B.大量膿性痰，有分層

C.大量粉紅色泡沫痰

D.痰中帶血塊

E.大量白色黏液樣痰

正確答案：A,B

55、單選擬診支氣管擴(kuò)張患者首選的檢查時(shí)()

A.支氣管動脈造影

B.支氣管鏡

C.胸部MRI

D.支氣管造影

E.胸部高分辨率CT

正確答案：E

56、單選下述哪項(xiàng)X線征象是周圍型肺癌的特征()

A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B.圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺

C.阻塞性肺炎

D.出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤

E.可有〃S〃形的肺不張和密度較高的片狀陰影

正確答案：B

57、單選下列哪項(xiàng)中的病人不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療()

A.發(fā)熱、咳嗽1周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)1IU強(qiáng)陽性

B.胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

C.肺結(jié)核患者3年中復(fù)查5次胸片無變化，近1個(gè)月午后發(fā)熱、乏力

D.左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個(gè)月后，胸膜肥厚粘連

E.女患28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+）

正確答案：D

58、單選患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血?dú)?/p>

分析：pH7.35,PaO256nlmHg,PaC0246mmHg,給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如

需使用的吸氧濃度為27%,則其氧流量應(yīng)調(diào)整為O

A.3.OL/min

B.1.5L/min

C.2.0L/min

D.2.5L/min

E.1.OL/min

正確答案：B

59、單選右肺上葉鱗癌位于支氣管開口處，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方法

（）

A.右肺上葉切除術(shù)

B.右肺上葉袖狀切除術(shù)

C.右全肺切除術(shù)

D.放射治療

E.化療加免疫治療

正確答案：B

60、單選反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原是（）

A.軍團(tuán)菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.白色念珠菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：E

61、單選男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個(gè)月，發(fā)熱1周，胸部X線檢

查示右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，應(yīng)首選（）

A.胸部CT

B.縱隔鏡檢查

C.經(jīng)胸壁穿刺活檢

D.痰細(xì)胞學(xué)檢查

E.剖胸探查

正確答案：D

62、單選男，72歲。咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清

楚，口唇發(fā)組，桶狀啊，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增

粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg,PaC0239mmHgo該患者發(fā)生呼吸衰竭最主

要的機(jī)制是（）

A.肺內(nèi)分流

B.彌散功能障礙

C.肺通氣不足

D.氧耗量增加

E.通氣/血流比例失調(diào)

正確答案：B

63、單選男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃

痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查

體：BP148/90mmHg,昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可

聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未

引出病理反射。假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是（）

A.使用利尿劑

B.使用祛痰藥物

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.使用支氣管擴(kuò)張劑

E.氣管插管或氣管切開

正確答案：E

64、單選提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)

超過（）

A.150ml

B.100ml

C.15ml

D.200ml

E.500ml

正確答案：D

65、單選呼吸衰竭常見的原因（）

A.肺泡通氣不足

B.彌散功能障礙

C.通氣血流比例失衡

D.肺結(jié)核

E.重癥肌無力

正確答案：C

參考解析：I型呼吸衰竭主要見于肺換氣障礙，II型呼吸衰竭是通氣功能障礙

所致肺泡通氣不足，這兩者都有通氣血流比例失衡。

66、單選肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項(xiàng)不正確（）

A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素

B.靜脈點(diǎn)滴給藥

C.療程要略長

D.可用頭抱曲松、頭抱他咤

E.確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥

正確答案：A

67、單選肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是()

A.創(chuàng)傷

B.年齡

C.骨折

D.口服避孕藥

E.腫瘤家族史

正確答案：B

68、單選男，53歲?？人?、痰中帶血2周。胸片及CT示左下肺團(tuán)塊影，未見

縱隔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡黏膜活檢：鱗癌。首選治療方案應(yīng)該是

()

A.化療

B.放療

C.靶向治療

D.介入治療

E.左肺下葉切除術(shù)

正確答案：E

69、單選反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是()

A.使a「抗胰蛋白酶的活性降低

B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用

C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退

E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰

正確答案：C

參考解析：此知識點(diǎn)有爭議，反復(fù)肺部感染可使細(xì)支氣管管腔狹窄形成不完全

阻塞，氣體吸入相對容易，但呼出困難，則造成肺氣腫。

70、單選下列適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是()

A.結(jié)核性腦膜炎患者

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者

C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者

D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童

E.艾滋病者

正確答案：口

71、單選當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是()

A.B2受體激動劑

B.抗膽堿藥

C.茶堿

D.酮替芬

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

72、單選男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰

影增大，確診檢查方法是（）

A.胸部CT

B.胸部超聲波檢查

C.放射性核素肺掃描

D.纖維支氣管鏡檢和活檢

E.支氣管動脈造影

正確答案：D

73、單選患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來

勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。

最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.肺癌

E.氣胸

正確答案：B

74、單選女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正

確（）

A.臥床休息支持治療

B.首選青霉素

C.青霉素過敏的選用紅霉素

D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?/p>

E.抗生素療程5?7天

正確答案：D

75、單選哮喘病人，PaO260nlmHg,PaCO260mmHg,pH7.34,病情嚴(yán)重的主要

根據(jù)是（）

A.雙肺哮鳴音

B.端坐呼吸

C.發(fā)組

D.低氧血癥

E.二氧化碳潴留

正確答案：E

76、單選僅對細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.異煙脫

D毗嗪酰胺

E.鏈霉素

正確答案：E

77、單選符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是（）

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.干咳

正確答案：A

78、單選不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

正確答案：B

79、單選下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史

B.發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難

C.肺部滿布哮鳴音

D.支氣管解痙治療可以緩解

E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難

正確答案：E

80、單選患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍(lán)綠色膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管

炎，可能感染的病菌是（）

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單細(xì)胞

D.肺炎克雷伯桿菌

E.支原體肺炎

正確答案：C

81、單選男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸

煙30年，每日吸煙16支。對該患最常用的檢查是（）

A.纖支鏡檢查

B.X線檢查

C.免疫學(xué)檢查

D.胸穿檢查

E.B超檢查

正確答案：B

82、單選男孩，1.5歲，半歲后發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童

低，尿有霉臭味，近1個(gè)月經(jīng)常抽搐發(fā)作。體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部

濕疹，皮膚白皙。最可能的診斷()

A.21-三體綜合征

B.苯丙酮尿癥

C.呆小病

D.癲病

E.佝僂病性手足抽搐癥

正確答案：B

83、單選對肺炎患者所致的缺氧進(jìn)行無創(chuàng)通氣，采用()

A.高壓氧療

B.呼氣末正壓給氧

C.無控制給氧

D.持續(xù)低流量給氧

E.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧

正確答案：C

參考解析：總結(jié)無創(chuàng)通氣的應(yīng)用：持續(xù)低流量給氧應(yīng)用于慢支、COPD、COPD所

致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急

性呼衰；無控制給氧用于肺炎。

84、單選男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥

冷，口唇發(fā)組，輕度黃疸，BP70/40mmHg,心率130次/分，律整，診斷可能是

()

A.胃穿孔，休克

B.急性膽囊炎，休克

C.胸膜炎，休克

D.肺梗死，休克

E.肺炎，休克

正確答案：E

85、單選進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括()

A.脈快血壓持續(xù)下降

B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300ml

C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

正確答案：B

86、單選患者男，20歲。瘦高，活動時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋

漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可

能的診斷為（）

A.大葉性肺炎

B.胸腔積液

C.干性胸膜炎

D.右側(cè)張力性氣胸

E.肺癌

正確答案：D

87、單選II型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.Pa02<50mmHg,PaCO2>45mmHg

B.Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

C.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D.Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg

E.Pa02<70mmHg,PaCO2>55mmHg

正確答案：C

88、單選診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.5IU結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

正確答案：D

89、單選急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎（）

A.急性發(fā)作的刺激性干咳

B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶

C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽

D.體位改變時(shí)加劇的咳痰