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第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系對(duì)保障人類健康、提高生活質(zhì)量具有重要意義一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立3(1)原因:
材料:工業(yè)革命后,以英國(guó)為代表的西方資本主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,人民生活水平提高,但是受到環(huán)境污染和工作壓力增大的影響,患病人數(shù)激增,國(guó)家開始重視疾病的防治,醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立。第二次工業(yè)革命后,科技尤其是電與化學(xué)工業(yè)的發(fā)展的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系形成,二戰(zhàn)后,資本主義國(guó)家進(jìn)入國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的新時(shí)代,社會(huì)保障體系的建立促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系走向完善。(1)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;(2)現(xiàn)實(shí)的需要(環(huán)境污染、工作壓力、患病人數(shù));(3)科技的進(jìn)步;(4)國(guó)家政策調(diào)整(社會(huì)保障、福利國(guó)家)。依據(jù)材料結(jié)合所學(xué)知識(shí),你認(rèn)為推動(dòng)西方醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的因素有哪些?(一)西方國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系20世紀(jì)中期以來許多西方國(guó)家基本建立體系;重大傳染病得到控制日益完善城鄉(xiāng)居民都享有一定醫(yī)療服務(wù)權(quán)利二戰(zhàn)后推廣美國(guó):醫(yī)療保障體系發(fā)揮重要作用;歐洲:福利國(guó)家藥品供應(yīng)基本保障(一)西方國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立(2)概況:5中央醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)地區(qū)醫(yī)院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)◎英國(guó)醫(yī)療體系從1948年起,英國(guó)建立了全民免費(fèi)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度,之后歷經(jīng)多次改革,目前是世界上最有效的、公平的醫(yī)療服務(wù)體系之一。在英國(guó),政府既是醫(yī)療服務(wù)的提供者,又是購買者,通過稅收來籌集醫(yī)療資金、支付醫(yī)療費(fèi)用。公立醫(yī)院的人員工資、基礎(chǔ)建設(shè)、運(yùn)行費(fèi)用等都由政府投入,各級(jí)政府撥款支持醫(yī)院的運(yùn)行?!鷲壑摇⒗罱▌偂队?guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系特點(diǎn)及對(duì)中國(guó)的借鑒》NHS指的是NationalHealthService,中文翻譯為國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系。這一制度覆蓋了英國(guó)幾乎所有醫(yī)療服務(wù),除個(gè)別項(xiàng)目外,大到癌癥手術(shù),小到感冒發(fā)燒,都對(duì)其居民免費(fèi)。普惠性、全覆蓋和免費(fèi)使用是這個(gè)制度的最大特點(diǎn)。結(jié)合材料和所學(xué)知識(shí),分析制約近代中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的因素有哪些?——摘編自林競(jìng)成《中國(guó)公共衛(wèi)生行政之癥結(jié)》等材料一
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),自南京國(guó)民政府成立至1948年,“先后頒布了有關(guān)衛(wèi)生行政方面的法規(guī)條例19個(gè);醫(yī)政管理方面的36個(gè)……然而,由于長(zhǎng)年戰(zhàn)爭(zhēng),政令法令如“一日三秋”,在許多方面均陷入一紙空文,未能實(shí)施。材料二當(dāng)時(shí)由于長(zhǎng)年的內(nèi)戰(zhàn)和外敵入侵,社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝,農(nóng)村破產(chǎn),……至于衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)甚是可憐……很多地方衛(wèi)生機(jī)關(guān)成立后困于經(jīng)費(fèi),都不能得到較好的發(fā)展甚而“短命”。材料三四萬萬人匯總,其能識(shí)字者,殆不滿五千萬人也?!谎员沃?,曰公共心缺乏而已。私家之事,成績(jī)可觀者往往而有。一涉公字,其事立敗。政治上:政治環(huán)境動(dòng)蕩,連年的戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致政令發(fā)布后得不到實(shí)施;經(jīng)濟(jì)上:社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝,投入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)不足;社會(huì)觀念上,國(guó)民文化素質(zhì)普遍偏低(二)中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立近代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)艱難7(1)原因:材料:新中國(guó)成立以后,在黨和政府的高度重視之下,我國(guó)的衛(wèi)生防疫事業(yè)取得了輝煌的成就,先后消滅了天花、沙眼、絲蟲病和新生兒破傷風(fēng)、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染??;改革開放后,我國(guó)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌,經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,平均壽命延長(zhǎng)。國(guó)家加大對(duì)教育的扶持力度,義務(wù)教育、高等教育發(fā)展迅速,隨著受教育水平的提高,人民的衛(wèi)生健康意識(shí)增強(qiáng),同時(shí)高等教育培養(yǎng)了大批醫(yī)療服務(wù)人才。在科技上,國(guó)家抓住第三次科技革命的成果,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得一系列成就。(1)黨和政府的高度重視(采取積極有效的措施);(2)改革開放促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平提高,健康意識(shí)增強(qiáng);(3)醫(yī)學(xué)人才增加、醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步(人工胰島素、青蒿素等);(4)借鑒西方醫(yī)療衛(wèi)生體系成果,國(guó)際社會(huì)的支持與合作等。依據(jù)材料并結(jié)合所學(xué),分析新中國(guó)成立以來,醫(yī)療衛(wèi)生取得重大成就的原因?(二)中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立9對(duì)人民健康高度關(guān)注;對(duì)防治工作高度肯定。10(2)概況:內(nèi)容具體成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系基本醫(yī)療體系逐漸建立起來,國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò);大力推行計(jì)劃免疫,積極防治傳染??;把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。國(guó)家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國(guó)家基本公共服務(wù)中。國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加大醫(yī)療扶貧力度,有效緩解我國(guó)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏狀況。中國(guó)大力推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè):20世紀(jì)60年代,將城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng);改革開放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。(二)中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立11專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合、??漆t(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)◎中國(guó)醫(yī)療體系截至2016年底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)983394個(gè),其中醫(yī)院29140個(gè)(公立醫(yī)院12708個(gè),民營(yíng)醫(yī)院16432個(gè)),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34327個(gè),疾病預(yù)防控制中心3481個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2986個(gè),村衛(wèi)生室638763個(gè);全國(guó)統(tǒng)計(jì)的萬元以上醫(yī)療設(shè)備共529.1萬臺(tái),其中100萬元以上的設(shè)備12.5萬臺(tái)。
——《中國(guó)健康事業(yè)白皮書》12【問題探究】比較中西方醫(yī)療衛(wèi)生體系建立與發(fā)展的異同點(diǎn)?同:①涵蓋內(nèi)容:衛(wèi)生、服務(wù)、藥品、保障等;②發(fā)展趨勢(shì):不斷完善、覆蓋人群不斷增多;③助推動(dòng)力:政府主導(dǎo)、法律保障。異:①發(fā)展階段:中國(guó)起步晚于西方;西方醫(yī)療保障制度在二戰(zhàn)后推廣,
中國(guó)在改革開放后建立各種醫(yī)療保障制度;
②工作重心:相較于西方,中國(guó)更加重視醫(yī)療扶貧工作。
二、醫(yī)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展的影響
13閱讀教材并結(jié)合圖片,分析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)社會(huì)的影響。促進(jìn)了人民健康狀況的改善。改變了人們的生活方式。強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)。
二、大健康:醫(yī)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展的影響
14【素養(yǎng)提升】材料歷史是由生命書寫的,近年來有學(xué)者提出“生命史學(xué)”的概念和研究方向。生命史學(xué)的核心是要在歷史研究中引入生命意識(shí),聚焦健康,謀求生存與發(fā)展,由于疾病與醫(yī)療問題直指生命,所以醫(yī)療史無疑是生命史學(xué)中十分重要的內(nèi)容。疾病與醫(yī)療問題又不只是一個(gè)科學(xué)問題,更是社會(huì)文化問題,故生命史學(xué)還會(huì)思考:作為一種生物的人類如何與其它生物共生共存?如何改進(jìn)、完善社會(huì)制度中不利于人類生存與健康的因素?如何克服人類身體、精神和社會(huì)的各種???如何化解國(guó)家、民族、政治集團(tuán)、群體之間的不協(xié)調(diào)乃至對(duì)立等等。
——摘編自馮爾康《從群體史、生活史到生命史的研究(提綱)》★史料解讀:結(jié)合材料與所學(xué)知識(shí),圍繞“生命、生存與發(fā)展”自行擬定一個(gè)具體的論題,并就所擬論題進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述。提示論題:關(guān)注人的身體健康,需大力發(fā)展醫(yī)學(xué)闡述:古代勞動(dòng)人民在與疾病做斗爭(zhēng)的過程中,逐漸積累了豐富的醫(yī)
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