ICU護(hù)士理論考試題

ICU護(hù)士培訓(xùn)理論考試題

姓名：得分：

一、單項選擇題：

1.患者男45歲，車禍后2小時入院，入院時呼吸艱難，當(dāng)時測血氣分析示：PaCO2

30mmHg,paO240mmHg該患者氧合指數(shù)為（B）

A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHg

2.目前治療ALI及ARDS最重要也是最具有肯定療效的方法是（A）

A、機械通氣支持B、腎上腺皮質(zhì)激素C、體外膜肺氧合D、肺表面活

性物質(zhì)替代治療E、營養(yǎng)支持

3.關(guān)于PEEP下列哪項是錯誤的（C）

A、使萎陷的肺泡重新擴張B、是治療低氧血癥的重要手段之一

C、增加FRCD、增加胸內(nèi)壓E、不影響心排出量

4.休克時易發(fā)生的酸堿失衡類型是（E）

A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中

毒E、以上都不是

5.右心衰不可能浮現(xiàn)下面哪些變化（E）

A、下肢水腫B、肝腫大C、少尿D、食欲不振，惡心嘔吐E、心源

性哮喘

6.下列哪項原因不易引起代謝性酸中毒（D）

A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳驟停D、嘔吐E、腹瀉

7.某患者血氣：PH7.49,PaCO2：50mmHg,HCO3-：40mmol/L其酸堿平衡紊亂的

類型是（A）

A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中

毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

8.下列符合左心衰竭的典型體征是（C）

A、肝臟肋下2指B、頸靜脈充盈怒張C、聽診雙肺底可聞及細(xì)濕羅音

D、雙下肢中重度水腫E、挪移性濁音陽性

9.使用呼吸機調(diào)節(jié)吸/呼比，哪項不對？（B）

A、普通為1：—1：2：1—2：1

C、呼吸性堿中毒病人為1：1D、呼吸步Li可調(diào)定范圍為1：1—1：4

10.診斷代謝性酸中毒的依據(jù)是（A）

A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結(jié)合力下降B、呼吸淺而快，二氧化碳結(jié)

合力升高C、呼吸艱難，二氧化碳結(jié)合力升高D、呼吸艱難，二氧化碳結(jié)合

力下降

11.急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是（C）

A、咳泡沫痰B、反復(fù)咯血C、呼吸艱難D、肝脾大E、下肢水腫

12.關(guān)于呼吸衰竭的分型，描述不正確的是（C）

A、I型為低氧血癥型B、II型為高碳酸血癥型C、換氣障礙型較少，僅為

低氧血癥D、通氣障礙性可為低氧血癥合并C0潴留E、ARDS是一種特殊

2

的急性發(fā)病的呼吸衰竭類型

13.關(guān)于C0潴留對機體的影響，描述不正確的是（B）

2

A、腦血管擴張，腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高B、輕度的C0潴留可抑制呼吸

2

中樞，通氣量減少C、輕度的co潴留可刺激交感神經(jīng)，心率加快，血壓升高

2

D、呼吸性酸中毒E、低氯性堿中毒

大出血時，下列描述錯誤的是（D）

A、低血壓B、少尿C、意識改變D、外周血管阻力減少E、心率加快

15.患者男性，30歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理后病情趨于

穩(wěn)定，但氣急和發(fā)組逐漸加重，面罩吸氧下PaO2為45mmHg,PaCO2為42mmHg,

其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（B）

A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，

無效腔增大E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少

16.患者男性，70歲，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活動后胸悶氣促10余年。

1周前因感冒后加重入院。血氣分析（呼吸空氣時）示：PH7.28,PaO2

50mmHg,PaCO265mmHg?；颊呓?jīng)急診處理后，病情無好轉(zhuǎn)，浮現(xiàn)神志改變，呼

吸呈點頭樣，考慮并發(fā)肺性腦病，予氣管插管輔助通氣。下列變化不正確的是

（C）

A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、血壓升高D、顱內(nèi)壓升高E、

血壓降低

17.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（E）

A、化膿性腹膜炎B、敗血癥C、消化道出血D、胰周圍膿腫E、休克

18.引起低血容量休克的原因普通不包括（C）

A、腹瀉B、創(chuàng)傷C、肺梗死D、大量胸腔積液E、骨盆骨折

19.肺動脈楔壓（PAWP）正常值5T2mmHg,若＞18mmHg,則支持下列哪種診斷

（A）

A、左心功能不全B、右心功能不全C、支氣管哮喘D、ARDSE、高

血壓

20.外傷患者可觸及稅動脈搏動，估計患者收縮壓至少在（C）

A、60mmHg擺布B、70mmHg擺布C、80mmHg以上D^90mmHg以上E、

lOOmmHg以上

21.下列除哪項外均是高鉀血癥的表現(xiàn)（D）

A、心電圖早期T波高尖B、心電圖QRS波群增寬C、四肢麻木軟癱D、

心電圖浮現(xiàn)u波E、代謝性酸中毒

22.下列哪項胸部創(chuàng)傷可致患者反常呼吸（C）

A、創(chuàng)傷致鎖骨及第1、2肋骨骨折B、創(chuàng)傷致左側(cè)第4、5肋骨及右側(cè)第3

肋骨骨折C、創(chuàng)傷致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多處骨折D、創(chuàng)傷致胸

壁大塊組織缺損E、創(chuàng)傷致左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折

23.急性有機磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個不正確（A）

A、敵百蟲用2%碳酸氫鈉B、甲胺磷用2%碳酸氫鈉C、對硫磷（1650）用清

水D、樂果用0.02%高錦酸鉀E、敵敵畏用2%碳酸氫鈉

24.患者男性，61歲，因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音

低鈍，心電圖導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，BNP800pg/ml,測血壓178/lOOmmHg,下列

哪一種藥物不宜應(yīng)用（A）

A、B受體阻滯劑B、硝酸甘油C、嗎啡D、托拉塞米E、硝普鈉

25.患者男性，65歲，因前列腺肥大住院行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，第5天起床

后驀地暈厥，血壓測不到，以下哪種原因引起休克的可能性最大（C）

A、急性心肌梗死B、腦干出血C、肺動脈栓塞D、心律失常

E、體位性低血壓

26.患者男性，57歲，既往有高血壓病史。因“突發(fā)神志不清2小時”來院查體：

中度昏迷，呼吸不規(guī)則，SpO85%~90機急診頭顱CT示腦干出血。血氣分析：PH

2

7.30,PaO55mmHg,PaCO70mmHg（呼吸空氣）,對此患者下列判斷中哪項是不對

22

的（E）

A、高碳酸血癥B、低氧血癥C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭（中樞衰

竭）E、換氣功能衰竭

27.患者女性，37歲，既往體健，近半月浮現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、

嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時尿量約SOO^OOmL查血肌酎513umol/L,

血紅蛋白110g/L,尿蛋白（+++）血壓130/80mmHg,最可能浮現(xiàn)的酸堿平衡紊亂

是（C）

A、代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

28.患者男性，62歲，既往有高血壓病史，腹痛、腹瀉3天。查體：神志清，呼

吸促，雙下肢水腫，體溫L39℃,血壓90/60mmHg,腹平軟，無壓痛。血肌酎586

umol/L,pH7.23,PaO60mmHg,PaCO24mmHg,BE-8.4mmol/LoK，6.3mmol/L,

22

該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是（E）

A、吠塞米利尿B、血液濾過C、血液透析D、腹膜透析E、連續(xù)腎替

代治療（CRRT）

29.患者男性，35歲，勞動中驀地劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部

痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強直，克氏征陽性，最可能的診斷是（E）

A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血E、蛛網(wǎng)膜

下腔出血

30.患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測患者

ICP為30mmHg,該患者屬（C）

A、正常顱內(nèi)壓B、顱內(nèi)壓輕度升高C、顱內(nèi)壓中度升高D、顱內(nèi)壓重度

升高E、尚不能判斷

31.患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90/60mmHg,

心率120次/分，血糖38mmol/Lo實驗室檢查尿蛋白（+）,尿糖（+++）,尿酮體

（++++）,pH7.018,PaO90nlmHg,PaCO12mmHg,BET3mmol/L,K+6.Ommol/L,

22

Na-150mmol/L,最可能的判斷是（B）

A、糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水B、糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水C、

糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水D、糖尿病酮癥酸中毒，水過多E、糖尿病

酮癥酸中毒，低鈉血癥

32.患者女性，30歲，與人吵架后浮現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺

促，雙手搐搦，血壓120/70mnilg,心率120次/分。血氣分析：pH7.50,PaOlOOnriig,

2

PaCO20mmHg,HC0-24mmol/L,BE5mmol/L,K-3,0mmol/L/,該患者浮現(xiàn)何種酸堿

2

平衡失調(diào)（D）

A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

33.患者女性，65歲，因中上腹痛3小時入院，擬診膽道感染、感染性休克，早

期6小時內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯誤的是（D）

A、中心靜脈壓（CVP）812mmHgB、平均動脈壓（MAP）265mmHgC、尿量2

0.5ml/（kg?h）D、中心靜脈氧飽和度260%E、混合靜脈氧飽和度265%

34.患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時來院，入院時患者已出

現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（D）

A、意識障礙嚴(yán)重B、對側(cè)偏癱C、對側(cè)病理征陽性D、同側(cè)瞳孔縮小E、

生命體征變化

35.患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者

顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并浮現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變，所謂的“二慢

一高”是指（C）

A、血壓增高，呼吸加快，脈搏變快B、血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快

C、血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢D、血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢

E,血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快

36.患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時入院，

醫(yī)師欲予其洗胃，該患者洗胃時應(yīng)采取的體位是（B）

A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半臥位

37.患者男性，60歲，既往有膽石癥病史，因關(guān)節(jié)痛服口引噪美辛3片，今晨起上

腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體：血壓110/60mmHg,心率

114次/分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹

無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。對上消化道出血量的估計，正確的是（D）

A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量在200ml

以上才會浮現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml

可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏＞110次/分，收縮壓V80mmHg,

估計出血量占總血量的20%

38.患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并浮現(xiàn)呼吸困

難。查體：唇發(fā)絹，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸

音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30,Pa'為55nlmHg。

患者最有可能是（C）

A、大葉性肺炎B、支氣管炎C、感染導(dǎo)致ARDSD、感染導(dǎo)致急性肺損傷

E、敗血癥性肺炎

39.心臟電復(fù)律與電除顫的并發(fā)癥不包括（C）

A、誘發(fā)各種心律失常B、急性肺水腫C、高血壓D、體循環(huán)栓塞E、

肺動脈栓塞

40.原發(fā)性肺動脈高壓患者血氣分析異常，最常見的變化為（C）

A、呼吸性酸中毒，低氧血癥B、代謝性酸中毒，低氧血癥

C、呼吸性堿中毒，低氧血癥D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E、代謝性酸中毒

41.以下血氣分析結(jié)果符合代償性酸中毒的是（D）

A、PH7.38,PaCO250mmHg,PaO240mmHg

B、PH7.30,PaCO250mmHg,PaO280mmHg

C、PH7.40,PaCO260mmHg,PaO265mmHg

D、PH7.35,PaCO280mmHg,PaO220mmHg

E、PH7.25,PaCO270mmHg,PaO210mmHg

42.控制性通氣用人工呼吸機增加通氣量，降低PaCO2可使（B）

A、腦血管擴張B、腦血流下降C、腦血流增加D、顱內(nèi)壓增加

E、對顱內(nèi)壓無影響

(B)

A、血壓160/1lOmmHgB、尿蛋白2C、雙下肢凹陷性水腫

D、視物含糊E、頭痛、眩暈

(E)

A、10T2cmB、12-15cmC、15-18cmD、18-20cmE、20-24cm

45.血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時，APTT維持在正常值(C)

A、0.5-1倍B、C、1.5-2.5倍D、2.0-3.0倍

E、

46.下列哪項因素導(dǎo)致血氧飽和度偏高(E)

A、組織低灌注B、低溫狀態(tài)C、指甲有指甲膏或者其他覆蓋物D、存

在高鐵血紅蛋白血癥E、存在碳氧血紅蛋白血癥

47.關(guān)于血糖監(jiān)測描述正確是(A)

A、動脈血糖濃度比末梢血糖濃度高B、靜脈血糖濃度比動脈血糖濃度高

C、全血血糖濃度比血漿內(nèi)血糖濃度高D、全血血糖濃度與血漿內(nèi)血糖濃度相

等E、末梢血糖濃度比靜脈血糖濃度低

48.關(guān)于有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測，錯誤的說法是(E)

A、正常動脈壓波形分為升支、降支和重搏波B、有創(chuàng)動脈血壓收縮壓正常值

為100-140mmHg,舒張壓為60-90mmHgC、股動脈的收縮壓比主動脈高D、

下肢的收縮壓比上肢動脈高E、普通認(rèn)為足背動脈的收縮壓比橫動脈壓約高

30mmHg

(A)

A、冰鹽水B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D、冰蒸鐳水E、冰甘露

醇

50.氣管插管過程中為判定氣管插管導(dǎo)管是否插入氣管，下列哪種方法最理想

(B)

A、用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B、監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳C、

床頭胸片D、觀察氣管插管內(nèi)是否有霧氣凝集E、用手感知氣管插管口是

否有呼出氣

51.患者男性，56歲，因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經(jīng)口氣管插管機械通氣，

2分鐘前翻身拍暗地里驀地浮現(xiàn)全身發(fā)組，Sp02下降至30%-40%,雙側(cè)呼吸音不

能聞及，下列哪個原因可能性最大（C）

A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫

出D、氣道痙攣E、痰液阻塞

52.患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞10-20個

/HP,血壓160/100mmHg,血紅蛋白100g/L,血肌酢635umol/L,患者可能浮現(xiàn)多種

代謝紊亂，除外（C）

A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島

素反抗

53.早期血乳酸水平測定是感染性休克患者早期集術(shù)化治療的內(nèi)容之一你，普通

認(rèn)為血乳酸值多少時應(yīng)即將進(jìn)行液體復(fù)蘇（C）

A、>6mmol/LB、>5mmol/LC、>4mmol/LD>3mmol/LE、>2mmol/L

54.對危重患者進(jìn)行胃液PH監(jiān)測具有主要意義，對預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好的作用

的胃液PH是（D）

A、VB、VC><D、>E、>

55、為保護(hù)腦組織，臨床上必須保持腦灌注壓至少在（C）

A、40mmHg以上B、50mmHg以上C、60mmHg以上D、70mmHg以上

E、80mmHg以上

56、正常人24小時總尿比重是（B）

B、1.015"C

57、使用呼吸機時浮現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（D）

A,管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報警上限

設(shè)置過高E、自主呼吸與呼吸機對抗

58、下列哪項不是原發(fā)性肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)（C）

A、聲音嘶啞B、呼吸艱難C、脾大D、昏厥E、胸痛，咯血

59、患者男性，37歲，因車禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨

床上不用于降低顱內(nèi)壓的方法有（E）

A、過渡通氣B、利尿劑液體限制C、適當(dāng)抬高頭部D、局部低溫

E、正壓通氣

60、患者男性，67歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸費力2天”入院，

診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重，行機械通氣治療，患者人機對抗明顯，現(xiàn)予

以丙泊酚鎮(zhèn)靜。查體：睡眠狀態(tài)，對眉偶爾大的聽覺刺激反應(yīng)敏感，其Ramsay

鎮(zhèn)靜評分為（C）

A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分

61、改良早期風(fēng)險評分中的項目不包括（B）

A、收縮壓B、舒張壓C、心率D、意識狀態(tài)E、呼吸

62、能較理想的反映腦部溫度變化的測溫部位是（C）

A,口腔B、直腸C、鼻咽D、鼓膜E、中心靜脈

63、代償性呼吸性酸中毒，下列哪項是不符合的（E）

A、HCO升高B、PH降低C、PaCO?升高D、BE正常E、AB<SB

64、患者女性，56歲，因突發(fā)神志不清5分鐘入院，接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸

均住手，即將進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若在胸外按壓有效的情況下，中心靜脈血氧飽和度

可達(dá)到（C）

A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上

65、患者女性，31歲，因有機磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)阿托品治療后神志清醒，腹

痛緩解，肺部濕羅音消失，但仍有肌肉震顫，此時再進(jìn)一步的治療是（C）

A、加大阿托品的用量B、使用鎮(zhèn)靜劑C、重復(fù)使用復(fù)能劑D、輸血

E、透析

66、患者女性，24歲，在裝有煤氣淋浴器洗手間洗澡昏迷0.5小時后被家人發(fā)

現(xiàn)，患者口唇呈櫻桃紅色，心跳呼吸存在，此時現(xiàn)場急救首先采?。‥）

A、就地心肺復(fù)蘇B、建立靜脈通道C、吸氧D、清洗皮膚

E、撤離現(xiàn)場

67、DIC高凝期，下列實驗室指標(biāo)正確的是（B）

A、血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量降低

B、血小板計數(shù)減少，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量降低

C、血小板計數(shù)增加，凝血時間延長，纖維蛋白原含量降低

D、血小板計數(shù)增加，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量增加

E、血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量增加

68、體重是營養(yǎng)狀態(tài)評估的重要指標(biāo)，目前常用實際體重/既往體重來反映患者

的營養(yǎng)狀態(tài)，屬于重度營養(yǎng)不良是的(D)

A、＜90%B、＜80%C、＜70%D、＜60%E、＜50%

69、一例休克患者，監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，休克的原因最可能是

(B)

A、心功能不全B、血容量不足C、輸液過量D、肺栓塞E、血容

量相對過多

70、缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪項是錯誤的(E)

A、心率加快，心排血量增加B、可引起腦血管擴張C、可引起肺血管收

縮D、可導(dǎo)致腎血管收縮E、可導(dǎo)致外周動脈血管收縮

二、多項選擇題：

(ABE)

A、嚴(yán)重心血管疾患，近期內(nèi)有大咯血的病人禁用B、通常餐前引流，每次時

間5-10分鐘，應(yīng)〈30分鐘C、下葉后基底段擴張應(yīng)采用頭低腳高，平臥位

D、引流前賦予超聲霧化吸入，可加強引流效果E、引流前15分鐘遵醫(yī)囑給

予支氣管擴張劑

2.心跳驟婷后可導(dǎo)致的病理生理改變包括(ABE)

A、代謝性酸中毒B、高血鉀C、代謝性堿中毒D、低血鉀

E、細(xì)胞內(nèi)水腫

(BCDE)

A、體重每日減輕0.5KgB、CVP在正常水平C、血鉀恢復(fù)正常

D、無呼吸艱難肺水腫E、促進(jìn)肺間質(zhì)水腫消退

4.肺動脈楔壓測定主要了解(ACD)

A、肺動脈壓力變化B、右心室壓力變化C、左心房壓力變化

D、左心功能情況E、上、下腔靜脈壓力變化

(ABDE)

A、平均動脈壓：13T5KpaB、中心靜脈壓：1-2KpaC、肺動脈楔

KpaD、KpaE、

6.感染性休克主要病理生理改變有（ABCE）

A、毛細(xì)血管廣泛滲出B、血容量顯著減少C、收縮壓低于90mmHg

D、毛細(xì)血管血流灌注不足E、組織細(xì)胞缺血缺氧

（BCD）

A、凝血時間縮短B、血小板計數(shù)明顯下降C、纖溶酶原減少

D、魚精蛋白副凝固試驗陽性E、纖維蛋白原增加

8.X10VL,N87%o血氣分析：pH7.324,PaO50mmHg,PaCO34nlmHg。該患者呼吸

22

艱難的原因可能（AE）

A、重癥肺炎B、ARDSC、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭

9.患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸艱難1天入院，查

血壓80/50mmHg,呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.Ommol/L,血肌醉

314mmol/L,乳酸＞24.Ommol/L,K4.8mmol/L,Ph6.683,PaO13.2mmllg,PaCO

22

138.7mmHg,BE-33.5nunol/L,HCO-1.5mmol/L,尿常規(guī)尿酮體（++）。該患者需重

點監(jiān)測（ABCDE）

A、血壓B、呼吸C、每小時尿量D、血氣分析E、乳酸

10.患者女性，32歲，因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院，神志含糊，血壓、

呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合

應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是（AD）

A、普通為多發(fā)性病灶B、伴有高胃酸分泌C、胃竇部好發(fā)D、胃體、

胃底部好發(fā)E、不容易腐蝕血管F、可自行愈合，不需特殊處理

11.患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿艱難半年，尿量減少伴腹脹2天

入院。查體：神志清，血壓140/80mmHg,呼吸25次/分，腹脹，中下腹膨隆，

叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有（ABDE）

A、休克B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、血糖升高D、使用造影劑E、腎毒性藥物使

用

12.氣管插管或者氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時，下列哪項準(zhǔn)備正

確（ABCD）

A、術(shù)前禁食4-6小時B、常規(guī)心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測C、術(shù)

前常規(guī)靜脈賦予鎮(zhèn)靜D、普通需仰臥位E、調(diào)整吸入氧濃度至100隊一

般不調(diào)整PEEP

13.關(guān)于APACHEII評分，下列說法正確的是(BCDE)

A、分值越低，表示病情嚴(yán)重，預(yù)后差，病死率越高

B、包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康評分

C、對于急診手術(shù)患者，可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后

D、Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之一

E、動態(tài)的APACHEII評分能用來評價醫(yī)療措施的效果

14.危重傷員的搬運中正確的是(ABCE)

A、開放性氣胸者，包扎后取坐位或者半坐位，坐椅式搬動為宜

B、腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用

擔(dān)架或者木板搬運

C、昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或者側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞

D、休克傷員搬運時應(yīng)取半臥位

E、四肢骨折，關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造

成繼發(fā)性損傷

15、患者女性，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年費力3天，擬診慢性，加重伴呼

吸阻塞性肺疾病急性發(fā)作，II型呼吸衰竭收住ICU,經(jīng)口氣管插管機械通氣治療，

為防止誤吸，下列措施恰當(dāng)?shù)氖?ABCD)

A、行聲門下吸引B、取半臥位C、避免經(jīng)胃營養(yǎng)，經(jīng)空腸營養(yǎng)

D、加用胃腸動力藥E、因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分

泌物

(BDE)

A、食管狹窄是其禁忌癥B、適合胃、十二指腸動力正常的患者C、必須

在胃鏡或者X線等輔助下才干完成D、長期置管可并發(fā)中耳炎、肺炎、鼻咽

部

黏膜損傷或者感染E、長期置管者拔管時為避免損傷黏膜，可口服少許液狀

石蠟

17.判斷俯臥位通氣的臨床療效，包括(ABCD)

A、動脈血PaQ升高B、吸氧濃度降低C、降低PEEPD、縮短機械

通氣E、動脈血Patt)2降低

(ABCE)

A、氣道出血B、喉頭水腫C、支氣管痙攣D、氣胸E、麻醉藥物過敏

19.下列哪些是中心靜脈導(dǎo)管置管時發(fā)生的并發(fā)癥(ACDE)

A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、空氣栓塞D、氣胸

E、導(dǎo)管打結(jié)

20.中毒伴腎功能不全或者昏迷患者宜使用下列哪種方法(ABDE)

A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃

(BCDE)

A、對呼吸衰竭患者早期進(jìn)行氣管插管B、搬動患者可用滾動法C、定時

翻身，防止壓瘡D、酌情使用激素和脫水劑E、搶救生命的同時要防止脊

髓的進(jìn)一步損傷

22.患者女性，68歲，因“腦出血、腦疝、應(yīng)激性潰瘍伴出血”入院。對該患

者腸外營養(yǎng)支持時，需要進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測的是(ABCD)

A、每日液體平衡測定B、血糖監(jiān)測C、血電解質(zhì)監(jiān)測D、肝腎功能監(jiān)

測E、血清微量元素

23.患者男性，50歲，因創(chuàng)傷致心搏驟停，經(jīng)復(fù)蘇后心跳呼吸恢復(fù)，繼而浮現(xiàn)體

溫、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)腦水腫，腦復(fù)蘇措施中正確的是(ABCE)

A、加強呼吸、循環(huán)的支持B、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂C、保證腦的血供和

氧供D、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E、減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓

24.患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費力2天”入院。

并行機械通氣治療，患者煩躁不安，使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時正確的是

(ABCE)

A、因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度

B、因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度

C、因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時

D、因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量

E、因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者不用

25、患者女性。20歲，浮現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸艱難3小時入院，查體：意

識不清，呼吸點頭樣，大汗淋漓，聽診肺部彌漫哮鳴音，血壓75/60mmHg,即將

予補液，氣管插管呼吸機輔助通氣，關(guān)于呼吸機參數(shù)設(shè)置，下列哪些是對的

（ABCE）

A、低潮氣量，低呼吸頻率

B、延長呼氣時間

C、Pplat<30cmII0

2

D、PEEP>10cmH0

2

E、PEEP<PEEPi

26、下列哪項符合急性肺水腫導(dǎo)致的病理生理改變（ABDE）

A、動脈血氧分壓下降B、通氣血流比例失調(diào)C、肺表面活性物質(zhì)增加

D、肺泡萎陷E、肺毛細(xì)血管通透性增大

27、引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變包括（BCDE）

A、通氣功能減低B、肺內(nèi)分流C、彌散功能障礙D、肺泡上皮通透

性增加E、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮通透性增加

28、引起急性肺損傷的危（wei）險因素是（ABCD

D、肺挫傷

A、胃食管反流誤吸B、大量輸血C、溺水

E、百草枯中毒

29、關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（ACD）

A、是根據(jù)患者睜眼、意識及運動對刺激的不同反應(yīng)評分，然后將三種分值相加

B、GCS滿分為15分，10分以下為昏迷

C、13~15分為輕度，8分以下昏迷

D、評分W8分為重度

E、評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好

30、氣管插管的并發(fā)癥包括（ABCE）

A、誤入食管B、聲帶損傷C、單側(cè)通氣D、氣胸或者縱膈氣腫

E、一過性心律不齊

縣立醫(yī)院ICU?？剖跈?quán)考核試題

一.A型題

的醫(yī)院感染最常見的部位是（A）

D.血液和外科傷口E.以上都不是

的醫(yī)院感染病原體主要來源于（B）

A工作人員的攜帶B.自身菌群的異位和定植C.其他患者

D.消毒滅菌不嚴(yán)格的器具E.空氣中帶菌溶膠顆粒

的空氣菌落數(shù)應(yīng)控制為（A）

A<100cfu/m2B.<200cfu/m2C.<300cfu/m2

D.<400cfu/m2E.<500cfu/m2

的患者與護(hù)理人員的比例是（A）

A1：（2.5-3）B.（1-2）:1C.（5-6）:1D.1:1E.（4-5）：1

5.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂為（A）

A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒

E.輕度脫水

6.“見尿補鉀”普通以尿量大于多少方可補鉀（B）

7.中心靜脈置管拔管后需以無菌不透氣敷料覆蓋穿刺點幾小時，直至穿刺點徹底閉合

（D）

以上

8.給成人吸痰時負(fù)壓不超過（A）

A.150mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.140mmHgE.160mmHg

9.氣管切開護(hù)理時固定帶適宜的松緊度為伸進(jìn)（C）

A.三橫指B.四橫指C.一橫指D.二橫指E.五橫指

10.治療高血鉀癥最有效的方法（D）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注4%的蘇打C.靜脈滴注胰島素

D.血液透析E.靜脈滴注葡萄糖溶液+胰島素

11.輸液泵連續(xù)使用幾小時需更換一下輸液器位置，以保證輸液精度（B）

A.6-8B.8-10C.10-12D.12-14E.14-16

12.訓(xùn)練膀胱反射功能可采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管開放頻率為（D）

A.1小時一次B.2小時一次C.2-3小時一次D.3-4小時一次

E.每日一次

13.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（B）

A.誤吸B.腹瀉C.嘔吐D.水、電解質(zhì)紊亂E.以上都不是

14.臨床上20%的脂肪乳250ml輸注時間不應(yīng)少于C)

A.1小時B.2小時小時D.3小時小時

15似下藥物輸注時，需穿刺成功后再加藥物的是（C）

A.抗生素B.奧美拉哇C.甘露醇D.氨基酸E.止血敏

16.缺氧時人體最易受傷害的器官是（E）

A.心B.肝C.脾D.肺E.腦

17.腦死亡的診斷不包括A)

A.昏迷B.自主呼吸住手C.瞳孔固定D.腦干反射消失

E.腦電波呈平波

18.抗體克最基本的措施（E）

A.輸氧B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正代謝性酸中毒D.補充血容量

E.控制原發(fā)病

19.休克時病人的體位應(yīng)處于（C）

A.半臥位B.頭低足高位C.頭與下肢分別抬高10-30°D.頭高足低位E.側(cè)

臥位

20.當(dāng)尿量在50ml/h以上時，常規(guī)補充氯化鉀（C）

21.下列采集血氣分析標(biāo)本的方法中，不正確的是（C）

A.在嚴(yán)格無菌操作下抽動脈血2mlB.先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒

C.拔出針頭后即將送檢D.抽血后即將用軟木塞封閉針頭E.選用2ml干燥注射器

22.協(xié)助患者排痰時，拍背的順序是（D）

A.由上至下，由內(nèi)至外B.由下至上，由內(nèi)至外C.由上至下，由外至內(nèi)D.由

下至上，由外至內(nèi)E.由上至下，由左至右

23.顱腦損傷患者以非手術(shù)治療為主，目前降低顱內(nèi)壓最佳方案是（A）

A.吠塞米+甘露醇+白蛋白B.吠塞米+甘露醇+血漿C.氫氯口塞嗪+甘露醇+白蛋白

D.氫氯睡嗪+甘露醇+血漿E.氫氯口塞嗪+吠塞米+白蛋白

24.腦出血最常見的出血部位（B）

A.大腦中動脈B.大腦基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔動脈D.椎動脈

E.潁淺動脈

25.誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃（C）

A.1:5000高鋸酸鉀B.溫開水C.4%碳酸氫鈉D.生理鹽水

E.以上均是

26.休克指數(shù)為時，估計失血量為（C）

E.血容量基本正常

27.在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或者器官功能障礙中，最先受累的是（C）

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心臟

28.急性腎功能衰竭患者由少尿期進(jìn)入多尿期標(biāo)志是24小時尿量增加至（B）

A.300mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml

29.對未行氣管插管患者，復(fù)蘇早期，最簡單有效的建立人工通氣的方法是（C）

A.高濃度給氧B.低濃度持續(xù)給氧C.氣囊面罩給氧D.人工呼吸

E.以上均可

30.治療室性心律失常特別是急性心肌梗死患者最有效的藥物是（D）

A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.利多卡因E.去甲腎上腺

31.正常血漿鉀濃度為（D）

32.浮現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是（C）

A.攝入過多的堿性物質(zhì)B,呼吸功能障礙C.嚴(yán)重嘔吐或者進(jìn)行胃腸減壓使胃

酸（鹽酸、HCL）大量丟失等D.肺泡通氣障礙，導(dǎo)致體內(nèi)CO2

E.呼吸增強，肺通氣量過度增加，CO2排出過多

33.正常人有創(chuàng)動脈監(jiān)測血壓值比無創(chuàng)血壓高（B）mmHg

A.1-2B.2-8C.8-10D.10-12E12-14

監(jiān)測零點的位置是（B）

A.左心房水平B.右心房水平C.左心室水平D.右心室水平E竇房結(jié)

水平

34.常用的監(jiān)測血氧指標(biāo)是（A）

A.PaO2B.PhC.HRD.MVE.CPAP

35.呼吸機面板中的PEEP是指C)

A.持續(xù)氣道正壓B.潮氣量C.呼氣末正壓D.氧濃度E.氣道峰壓

36.呼吸氣囊加壓送氣手法為（C）

A.CDB.CEC.ECD.BDE.AB

37.動脈血氣分析二氧化碳分壓的正常值為（B）

A.30-40mmHgB.35-45mmHgC.50-55mmHgD.32-40mmHg

E.50-55mmHg

38.竇性心動過速的心率范圍通常是(C)

A.60-80次/minB.80-100次/minC.100-180次/minD.180-200次/min

E.200-220次/min

39肝.素治療的主要并發(fā)癥是（E）

A.高血壓B.潰瘍C.休克D.呼吸艱難E.出血

40.護(hù)理咯血窒息患者的第一步是（A）

A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.口對口人工

呼吸E.輸血

41.導(dǎo)致呼吸衰竭加重的關(guān)鍵是（C）

A.反復(fù)革蘭陽性菌感染B.反復(fù)革蘭陰性菌感染C.反復(fù)細(xì)菌感染D.

反復(fù)厭氧菌感染E.交叉感染

42.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘持續(xù)時間在（C）

A.8小時以上B.12小時以上C.24小時以上D.36小時以上

E.48小時以上

43.缺氧的典型表現(xiàn)是（D）

A.呼吸艱難B.氣促C.胸悶D.發(fā)絹E.心率增快

44.胸腔積液引流管放置的位置普通是在哪幾個肋間隙（D）

45.治療顱內(nèi)高壓最理想最有效的方法是（B）

A.對癥治療B.病因治療C.亞低溫治療D.個體化治療E.脫水治

療

46.吸痰前，普通賦予100%純氧吸入（B）

A.1-2minB.2-3minC.3-4minD.4-5minE.5-6min

47.動脈粥樣硬化的最危（wei）險的并發(fā)癥是（E）

A.斑塊破裂B.斑塊內(nèi)出血C.粥瘤性潰瘍D.鈣化

E.動脈瘤形成

48.目前公認(rèn)的最好的、最常見的也最有效的免疫抑制劑（D）

A.硫唾喋吟B.糖皮質(zhì)激素C.三聯(lián)方案D.環(huán)抱素AE.FK506

49.創(chuàng)傷性休克的緊急擴容措施，首選液是（C）

A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液E.右旋糖酎

50.胸腔閉式引流管水封瓶長管應(yīng)插入水面下（C）

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm

B型題

問題51-52

%碳酸氫鈉B.口服氯化胺（NH4CL）C.二氧化碳吸入D.排除呼吸障

礙，改善肺的通氣功能，促進(jìn)二氧化碳排出E.乳酸鈉

51.代謝性酸中毒時治療用（A）

52.呼吸性酸中毒時治療用（D）

問題53-54

A.3-7dB.6-7dC.14dD.4-5dE.1-2d

53.有創(chuàng)血壓監(jiān)測留置導(dǎo)管時間普通不超過（A）

54.中心靜脈壓監(jiān)測留置導(dǎo)管時間普通不超過（C）

問題55-58

A.<60mmHgB.W50mmHgC.>80mmHgD.35-45mmHg

E.>50mmHg

55.動脈血氧分壓正常值是（C）

56.I型呼吸衰竭時動脈血氧分壓時（A）

57.II型呼吸衰竭時動脈CO2分壓是（E）

58.I型呼吸衰竭時動脈CO2分壓是（B）

問題59-62

A.氣道高壓報警B.呼吸頻率過高報警C.呼吸頻率過低報警D.窒息報

警E.分鐘通氣量過低報警

59.氣管導(dǎo)管氣囊破裂時會發(fā)生（E）

60.呼吸機羅紋管道有少量水引起震蕩時會引起（B）

61.呼吸機羅紋管扭曲或者受壓時會引起（A）

62.呼吸機觸發(fā)靈敏度設(shè)置偏大時（C）

問題63-64

A.40%B.35%C.50%D.60%E.100%

63.控制性氧療是指吸氧濃度不超過（B）

64.高濃度的氧療是指吸氧濃度大于（C）

問題65-67

A.“殘留提示”字樣B.“注射完畢”字樣C.“阻塞”字樣D.“泵門

打開”字樣E.“氣泡”字樣

65.如果注射器內(nèi)藥液僅剩土?xí)r，泵指示區(qū)將顯示（A）

66.當(dāng)注射器內(nèi)藥物注射完畢，泵指示區(qū)將顯示（B）

67.安裝在泵以上的輸液管道發(fā)生阻斷時，泵指示區(qū)將顯示（E）

問題68-69

A.22-24℃B.32-35℃C.37-38℃D.38-40℃E.37-40℃

68.氣管切開的患者，室內(nèi)的溫度宜為（A）

69.氣管切開的患者，吸入的氣體需加溫至（B）

問題70-71

A.腎上腺素B.麻黃堿C.氨茶堿D.氫化可的松E.毛花昔丙

70.支氣管哮喘發(fā)作首選（C）

71.心源性哮喘應(yīng)選用（E）

問題72-73

A.50%