一氧化碳中毒健康宣教(精講版)

一氧化碳中毒健康宣教

（2020）xxx人民醫(yī)院主講人：XXX這段時(shí)間，氣溫比較低，大家都采取保暖措施，比如門窗緊閉，爐子、暖氣也點(diǎn)燃起來了，但取暖過程中存在著一系列的安全隱患，稍有不慎，可能就會(huì)引發(fā)一氧化碳中毒，危及生命安全。為了保障您的生命健康，下面由我跟大家一起共同學(xué)習(xí)有關(guān)一氧化碳中毒的一些知識(shí)。主講內(nèi)容第六：一氧化碳中毒的治療第五：一氧化碳中毒的預(yù)防第四：一氧化碳中毒的急救措施第三：一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)第二：一氧化碳中毒常見原因

目錄第一：一氧化碳中毒的概念第一：一氧化碳中毒的概念一氧化碳中毒就是常說的煤氣中毒，在生產(chǎn)和生活中，含碳物質(zhì)燃燒不完全產(chǎn)生一氧化碳，通過呼吸道進(jìn)入機(jī)體內(nèi)引起中毒；一氧化碳與人體血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，致使機(jī)體各組織尤其腦組織缺氧，而產(chǎn)生一系列癥狀和體征。理化特性：一氧化碳（CO）是無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激性，比重0.967；比空氣輕，易燃燒，燃燒時(shí)為藍(lán)色火焰；空氣中一氧化碳含量達(dá)到0.04%-0.06%時(shí)，就可使人中毒。從感觀上難以鑒別的氣體。一氧化碳主要由含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生。一般人常在無(wú)意中發(fā)生中毒，每年總有一些病例在被發(fā)現(xiàn)時(shí)，常因中毒太深而無(wú)法挽救。因此，應(yīng)予以重視。

第二：一氧化碳中毒常見原因常見中毒原因：1、工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過程中爐門或窯門關(guān)閉不嚴(yán)，煤氣管道漏氣，汽車排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。2、礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時(shí)均有大量一氧化碳產(chǎn)生。3、化學(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳。4、冬季用煤爐、火炕取暖室內(nèi)門窗緊閉，火爐無(wú)煙囪，或煙囪堵塞、漏氣、倒風(fēng)以及在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)使用燃?xì)饧訜崞髁茉《伎砂l(fā)生CO中毒。5、失火現(xiàn)場(chǎng)空氣中CO濃度可高達(dá)10%、也可發(fā)生中毒。第二：一氧化碳中毒常見原因空氣中之CO濃度

吸入時(shí)間與中毒癥狀：空氣中之CO濃度吸入時(shí)間與中毒癥狀0.02%2~3小時(shí)，前頭部會(huì)輕微的頭痛。0.04%1~2小時(shí)，前頭痛、嘔吐。2.5~3.5小時(shí)，有后頭痛。0.08%45分鐘，會(huì)頭痛、眩暈、嘔吐。2小時(shí)就會(huì)意識(shí)不清。0.16%20分鐘，會(huì)頭痛、眩暈、嘔吐。2小時(shí)就會(huì)死亡。0.32%5~10分鐘，會(huì)頭痛、眩暈。30分鐘就會(huì)死亡。0.64%1~2分鐘，會(huì)頭痛、眩暈。15~30分鐘就會(huì)死亡。1.28%1~3分鐘就會(huì)死亡。日常生活中毒日常生活中毒日常生活中毒燒水煮飯時(shí)，湯水溢出，熄滅煤氣火焰；日常生活中毒熱水器安裝不規(guī)范；日常生活中毒膠管老化脫落第三章：一氧化碳中毒的表現(xiàn)根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度及血液中碳氧血紅蛋白的含量，將急性CO中毒分為輕、中、重三度。第三章：一氧化碳中毒的表現(xiàn)遲發(fā)性腦?。褐囟戎卸静∪藫尵惹逍押?，經(jīng)過約2-60天的"假愈期"，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀。去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、帕金森病綜合癥、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經(jīng)病變?；杳詴r(shí)間超過48小時(shí)者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率高。實(shí)驗(yàn)室檢查：1、血液碳氧血紅蛋白HbCO測(cè)定；2、腦電圖：可見中、高度異常波；3、頭部CT：可見腦部有病理性密度減低區(qū)。第四章：一氧化碳中毒的急救措施應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣，給患者呼吸新鮮空氣，松解衣扣、褲帶，注意保暖，將患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢?；颊邞?yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。急救措施第四章：一氧化碳中毒的急救措施有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。輕度中毒者給鼻導(dǎo)管或面罩低流量吸氧中重度中毒者給予高流量吸氧，氧流量為8-10L/min（時(shí)間不超過24h，以免發(fā)生氧中毒）。迅速給氧是糾正缺氧最有效的方法急救措施神志不清的中毒患者必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時(shí)間內(nèi)，檢查患者呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。急救措施呼吸心跳停止者，應(yīng)立即給予現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，轉(zhuǎn)運(yùn)途中堅(jiān)持胸外心臟按壓和人工呼吸。＞5cm急救措施病情穩(wěn)定后，盡快送院進(jìn)一步檢查治療。第五章：一氧化碳中毒的預(yù)防1、燃?xì)庠O(shè)備絕不能放置于衛(wèi)生間或臥室內(nèi)。使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，應(yīng)開窗保持通風(fēng)，洗浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)。2、在煤氣、液化氣灶上燒水、做飯時(shí)，要防止水溢火滅導(dǎo)致的煤氣泄漏。3、使用過程中要注意經(jīng)常通風(fēng)換氣，定期查看煤氣、液化氣管道和閥門的密閉性，如有泄漏應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員維修。4、要盡量避免在室內(nèi)使用炭火盆取暖。使用爐灶取暖時(shí)，要安裝煙筒，并保持好密閉，定期清理，保持煙道通暢。5、在家中或者飯店使用木炭燃料吃火鍋、燒烤時(shí)，一定要注意室內(nèi)通風(fēng)。6、開車時(shí)不宜長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)取暖，長(zhǎng)時(shí)間取暖要注意通風(fēng)；不能在停車狀態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間開空調(diào)取暖。7、有條件的情況下，盡可能在有一氧化碳?xì)怏w的場(chǎng)所安裝一氧化碳濃度檢測(cè)報(bào)警器，且每年定期檢查或更換電池。發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏，切記:注意事項(xiàng)切勿觸動(dòng)任何電器開關(guān)(如開、關(guān)燈)

。切勿使用火柴或打火機(jī)。切勿在室內(nèi)使用電話或手機(jī)。切勿按動(dòng)鄰居的門鈴。切勿用火檢漏。

切勿開啟任何煤氣用具，直至漏氣情況得到控制。注意事項(xiàng)第六章：一氧化碳中毒的治療一、防治腦水腫：嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰，脫水療法很重要；目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注；待2～3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量，也可注射速尿脫水。腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，10～20mg靜注，劑量可在4～6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用。二、對(duì)癥治療：

1、