醫(yī)療服務合同范本

醫(yī)療服務合同范本合同編號：__________鑒于甲方需要接受醫(yī)療服務，乙方具有提供醫(yī)療服務的資質和能力，甲乙雙方本著平等自愿、誠實守信的原則，經友好協商，就甲方接受乙方提供的醫(yī)療服務事宜，達成如下協議：第一條醫(yī)療服務內容1.1乙方根據甲方的健康狀況，為甲方提供如下醫(yī)療服務：（1）診療服務：包括但不限于掛號、就診、檢查、治療、用藥等；（2）健康管理服務：包括但不限于健康咨詢、健康指導、定期隨訪、健康教育等；（3）康復服務：包括但不限于康復治療、康復訓練、康復護理等；（4）其他醫(yī)療服務：雙方約定的其他醫(yī)療服務。1.2乙方應按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范，為甲方提供專業(yè)、細心、周到的醫(yī)療服務，確保甲方的人身安全和合法權益。第二條醫(yī)療服務期限2.1本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自協議生效之日起計算。2.2除非一方提前終止本協議，否則本協議期滿后自動續(xù)約____年。第三條醫(yī)療服務費用3.1甲方應按照乙方的收費標準支付醫(yī)療服務費用。乙方提供的醫(yī)療服務費用明細，甲方應予以確認。3.2甲方支付醫(yī)療服務費用后，乙方應及時為甲方提供相應的醫(yī)療服務。3.3雙方可約定對甲方的醫(yī)療費用進行報銷或者優(yōu)惠，具體事項另行簽訂補充協議。第四條雙方權利和義務4.1甲方權利和義務：（1）提供真實的個人信息和健康狀況，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；（2）按照約定的時間和方式支付醫(yī)療服務費用；（3）配合乙方進行醫(yī)療服務，遵循醫(yī)囑進行治療；4.2乙方權利和義務：（1）按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范，為甲方提供專業(yè)、細心、周到的醫(yī)療服務；（2）保護甲方的隱私和個人信息，不得泄露；（3）明確告知甲方醫(yī)療服務的費用及可能的風險；（4）尊重甲方的意愿，不得強迫甲方接受醫(yī)療服務。第五條違約責任5.1任何一方違反本協議的約定，導致協議無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任，向對方支付違約金，并賠償損失。5.2甲方未按照約定支付醫(yī)療服務費用，乙方有權停止提供醫(yī)療服務，且不免除甲方應支付的違約金和損失賠償。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構許可證3.醫(yī)療服務費用明細表4.醫(yī)療費用報銷或優(yōu)惠政策文件5.醫(yī)療服務記錄6.醫(yī)患溝通記錄二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間支付醫(yī)療服務費用，認定違約。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務，認定違約。3.甲方提供虛假個人信息或健康狀況，認定違約。4.乙方泄露甲方隱私和個人信息，認定違約。5.乙方未明確告知醫(yī)療服務費用及可能風險，認定違約。6.乙方強迫甲方接受醫(yī)療服務，認定違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務：指乙方根據甲方健康狀況提供的診療、健康管理、康復等服務。2.醫(yī)療服務費用：指甲方支付給乙方的一切費用，包括診療費、健康管理費、康復費等。3.違約金：指違約方按照本協議約定向守約方支付的違約賠償金。4.損失賠償：指違約方因違約行為導致守約方遭受的直接經濟損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未支付醫(yī)療服務費用：乙方應及時提醒甲方支付，如甲方仍不支付，可暫停提供醫(yī)療服務，并依法追討欠款。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務：甲方可與乙方溝通，要求乙方改正。如乙方仍不改正，甲方有權解除協議，并要求乙方賠償損失。3.甲方提供虛假信息：乙方有權終止協議，并要求甲方支付違約金及損失賠償。4.乙方泄露甲方隱私：乙方應立即停止泄露行為，并向甲方道歉。如造成損失，乙方應承擔損失賠償責任。5.醫(yī)患糾紛：雙方可協商解決，如協商不成，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機構。2.甲方為雇主，乙方為提供醫(yī)療服務的個