臨床護(hù)理實(shí)踐指南?？荚囶}+答案

臨床護(hù)理實(shí)踐指南?？荚囶}+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、護(hù)士為患兒經(jīng)氣管插管內(nèi)吸痰前給予高濃度吸氧()1minA、(基礎(chǔ)氧濃度+15%~25%)24-28題患者王某,女,65歲,維持性血液凈化治療1.5年,患者一般狀況良好,生命體征較平穩(wěn),現(xiàn)每周行血液透析3次,每月做血液濾過1次:單選:B、(基礎(chǔ)氧濃度+10%~15%)C、(基礎(chǔ)氧濃度+10%~30%)D、(基礎(chǔ)氧濃度+10%~20%)正確答案：D2、采集咽拭子標(biāo)本時(shí),患者用()漱口A、過氧化氫B、呋喃西林C、清水D、碳酸氫鈉正確答案：C3、使用約束帶約束患者時(shí),約束帶應(yīng)松緊適宜,以()為宜A、患者舒適B、3指C、2指D、容納1-2指正確答案：D4、患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是()A、水溫不可過熱。B、感覺頭暈時(shí)應(yīng)先坐下,再呼叫C、走路注意防滑D、進(jìn)食30分鐘后沐浴正確答案：D5、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為()A、三相三段B、三相四段C、四相四段D、五相二段正確答案：C6、前列腺肥大摘除術(shù)后患者膀胱沖洗用()A、3%硼酸B、0.1%新霉素C、4℃左右0.9%氯化鈉D、0.2%呋喃西林正確答案：C7、開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察(),無不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度A、30分鐘B、20分鐘C、15分鐘D、25分鐘正確答案：C8、協(xié)助患者翻身不妥的是()A、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐B、有頸椎損傷時(shí),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部C、軸線翻身時(shí),保持脊椎平直,翻身角度不可超過90°D、翻身前后妥善安置各種管路正確答案：C9、進(jìn)行導(dǎo)管感染監(jiān)測(cè)時(shí),采集血培養(yǎng)與導(dǎo)管標(biāo)本的要求()A、采集時(shí)間無特殊要求,根據(jù)臨床實(shí)際情況而定B、先采集血培養(yǎng)標(biāo)本,之后拔除導(dǎo)管采集導(dǎo)管標(biāo)本C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行,采集時(shí)間宜在5min內(nèi)完成D、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行,采集時(shí)間宜在10min內(nèi)完成正確答案：C10、某產(chǎn)婦于產(chǎn)后第4天發(fā)生乳頭皸裂,護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理及健康宣教時(shí)告知產(chǎn)婦()A、哺乳后清洗乳頭,涂潤膚霜保護(hù)B、哺乳前后用消毒劑擦拭乳頭C、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上,自然干燥D、以上都正確正確答案：C11、股外側(cè)肌注射定位法一般成人可取髖關(guān)節(jié)()至膝關(guān)節(jié)的范圍A、上10cmB、下8cmC、下10cmD、上8cm正確答案：C12、關(guān)于子宮底高度和腹圍的測(cè)量正確的是()A、應(yīng)囑孕婦排空膀胱,取仰臥位。B、皮尺一端放在恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn),另一端貼腹壁沿子宮弧度到子宮底最高點(diǎn)為宮高。C、皮尺繞腹一周為腹圍。D、測(cè)量前應(yīng)評(píng)估孕周、是否為高危妊娠、腹形及腹壁張力。正確答案：D13、胎心音聽診時(shí),如果胎心()立即吸氧并通知醫(yī)生。A、胎心>160/min或<120/minB、胎心>140/min或<120/minC、胎心>160/min或<100/minD、胎心>120/min或<100/min正確答案：A14、護(hù)士對(duì)腹膜透析新患者要進(jìn)行培訓(xùn),介紹腎臟的功能、腹膜透析的原理和基本知識(shí),讓患者了解()A、為什么要透析B、透析能解決什么問題C、腹膜透析是怎么回事D、以上都是正確答案：D15、皮下注射胰島素,護(hù)士應(yīng)該告知患者注射后多少時(shí)間開始進(jìn)食,以免因注射時(shí)間過長(zhǎng)造成低血糖()A、30分鐘B、15分鐘C、45分鐘D、20分鐘正確答案：B16、靜脈采血后應(yīng)先指導(dǎo)患者()A、采取正確按壓方法B、多食營養(yǎng)豐富食品C、臥床休息D、立即進(jìn)食正確答案：A17、餐后2小時(shí)血糖正常值是()A、<7.5mmol/LB、<7.9mmol/LC、<7.1mmol/LD、<7.8mmol/L正確答案：D18、胸外按壓與人工呼吸比例為()A、30:1B、15:2C、15:1D、30:2正確答案：D19、圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供()A、?？谱o(hù)理B、一般生活護(hù)理C、基礎(chǔ)護(hù)理D、身心整體護(hù)理正確答案：D20、對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率,如脈率低于多少或節(jié)律不齊時(shí),不可以服用()A、60次/分B、40次/分C、80次/分D、20次/分正確答案：A21、患者做痰培養(yǎng)或痰找瘤細(xì)胞時(shí)應(yīng)()A、無需加蓋B、注明時(shí)間C、注明起止時(shí)間D、及時(shí)送檢正確答案：D22、給患者利用中心供氧吸氧時(shí),護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括()A、指導(dǎo)患者深呼吸B、注意防火、防熱、防油C、向患者解釋用氧的目的D、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化正確答案：D23、病人意識(shí)突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷()A、瞳孔散大B、面色蒼白C、皮膚紫紺D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：D24、以下哪項(xiàng)是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象()A、糜爛及淺表潰瘍B、皮膚水泡C、濕性壞疽D、干性壞疽正確答案：C25、每次鼻飼量不應(yīng)超過()A、300毫升B、400毫升C、500毫升D、200毫升正確答案：D26、皮下注射時(shí),穿刺針頭與皮膚形成的角度為()A、45°B、30~40°C、15°D、15~20°正確答案：B27、換藥時(shí),以下哪一項(xiàng)護(hù)理操作是預(yù)防、控制傷口感染最有效的措施()A、正確暴露傷口B、保持清潔C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則D、正確處理傷口并固定正確答案：C28、皮內(nèi)注射不可以用于()A、脫敏治療B、局部麻醉的起始步驟C、藥物過敏試驗(yàn)D、預(yù)防接種正確答案：A29、“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí),保護(hù)皮膚可用()A、紅霉素軟膏B、氯霉素軟膏C、凡士林D、氧化鋅軟膏正確答案：D30、以下輸血操作中錯(cuò)誤的是()A、兩人核對(duì)供、受血者姓名、血型、和交叉試驗(yàn)結(jié)果B、血液從血庫取出后,在室溫內(nèi)放置15min后再輸入C、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng)正確答案：D31、某患者,男性,68歲,以“冠心病、心絞痛”入院治療,因述呼吸困難,血氧飽和度85%,遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧,28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感,呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀,患者發(fā)生了()A、氧中毒D、心律失常B、心肌梗死C、心力衰竭正確答案：A32、脫下的隔離衣掛在病室內(nèi)應(yīng)()A、污染面向內(nèi)兩邊對(duì)齊掛在衣架上;B、污染面向外兩邊對(duì)齊掛在墻壁上;C、污染面向外兩邊對(duì)齊掛在衣架上;D、污染面向外兩邊對(duì)齊掛在墻壁上。正確答案：C33、前臂出血時(shí)不適用的止血方法是()A、止血帶止血法B、結(jié)扎止血法C、加壓包扎D、按壓止血正確答案：A34、為患者使用約束帶時(shí),錯(cuò)誤的是()。A、松緊適宜B、定時(shí)松解C、適合長(zhǎng)期使用D、帶下墊襯墊正確答案：C35、輸液泵適用于那類患者()A、需快速補(bǔ)液患者B、準(zhǔn)確記錄出入量患者C、限定時(shí)和定速的特殊藥物D、大量輸血患者正確答案：C36、為患者吸痰時(shí),避免導(dǎo)致缺氧加重每次吸痰時(shí)間應(yīng)()A、<1分鐘B、<15秒C、<10秒D、<30秒正確答案：B37、止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結(jié)扎于傷員上臂上()A、二分之一B、四分之三C、三分之一D、三分之二正確答案：C38、預(yù)防患者跌倒護(hù)理措施錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、將呼叫器、便器放到患者易取處;B、讓患者臥床;C、給予必要的生活幫助和護(hù)理;D、躁動(dòng)者加床擋。正確答案：B39、王某,42歲,因失業(yè)服毒自殺,被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救,給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃,洗胃過程中流出血性液體,護(hù)士應(yīng)采取的措施是()A、停止操作,通知醫(yī)生B、減低胃吸引壓力C、更換洗胃液,重新灌洗D、灌入止血?jiǎng)┮灾寡_答案：A40、藥物過敏試驗(yàn)常選()A、前臂掌側(cè)下1/3處B、三角肌下緣C、前臂掌側(cè)上1/3處D、前臂掌側(cè)中1/3處正確答案：A41、反應(yīng)左、右兩心房除極過程中電位變化的波形為()A、S-T段B、p波C、QRS波群D、P-R段正確答案：B42、中毒患者毒物不明時(shí),可采用下列哪種溶液洗胃最好()A、0.45%鹽水B、溫開水C、牛奶D、2%~4%的碳酸氫鈉溶液正確答案：B43、應(yīng)對(duì)就是個(gè)體對(duì)生活事件及其伴隨的心身不平衡狀態(tài)所作的:()A、求助活動(dòng)B、認(rèn)識(shí)和行為努力C、潛意識(shí)中的防御D、情緒調(diào)節(jié)正確答案：A44、正常腦脊液為()A、無色透明,無沉淀B、淡血性C、無色透明,有沉淀D、淡黃色正確答案：A45、下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥()A、喉炎B、肺不張C、窒息D、舌壓傷正確答案：D46、羊水過多是指妊娠任何時(shí)間羊水量超過()A、2500mlB、1500mlC、2000mlD、3000ml正確答案：C47、護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí),下列哪項(xiàng)不正確()A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束B、操作前,只檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度,避免氣管導(dǎo)管的移位C、操作前,測(cè)量氣囊的壓力,使其在22-32cmH2O之間D、調(diào)整呼吸及管路的長(zhǎng)度和位置,保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性正確答案：B48、護(hù)士對(duì)術(shù)前病人健康指導(dǎo)中,不妥的是()A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性B、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng)C、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法D、介紹手術(shù)后不適的處理方法正確答案：A49、關(guān)于放松練習(xí),以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、要舒適的身體姿勢(shì)B、是全身肌肉逐漸完全放松C、安詳有節(jié)奏的引導(dǎo)語,如自己意念引導(dǎo),應(yīng)緩緩念出放松字句D、要安靜的環(huán)境正確答案：C50、藍(lán)光箱內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)為()A、50~60%B、45~55%C、40~50%D、55~65%正確答案：D51、男性,36歲,醫(yī)生高度懷疑病人有腰椎骨折,需行CT檢查,用平車推送,其正確的方法是()A、上坡時(shí)頭部在車的后端B、下坡時(shí)頭部在車的前端C、平車上墊木板D、協(xié)助病人側(cè)臥于舒適位正確答案：C52、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)經(jīng)的多少?()A、3/4B、1/4C、1/2D、1/3正確答案：C53、燒傷創(chuàng)面護(hù)理是臨床護(hù)理的主要內(nèi)容之一,所以下列說法最正確的是()A、創(chuàng)面均采用包扎療法B、盡可能驅(qū)除水泡C、小兒燙傷應(yīng)盡快包扎D、暴露創(chuàng)面不應(yīng)該覆蓋任何敷料或被單正確答案：D54、以下哪種患者禁忌洗胃()A、中毒兒童B、昏迷者C、食管靜脈曲張者D、幽門梗阻者正確答案：C55、高熱病人的護(hù)理措施中,首先應(yīng)做的是()A、補(bǔ)充體液B、降低體溫C、口腔護(hù)理D、測(cè)量體溫正確答案：B56、留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)()A、于進(jìn)試驗(yàn)飲食3~5天后留取B、留全部糞便及時(shí)送檢C、將便盆加熱后留取全部糞便D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)正確答案：B57、為女患者導(dǎo)尿,初步消毒方法中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、每個(gè)棉球限用一次B、順序由內(nèi)向外,自上而下C、用消毒液消毒外陰D、臀下墊治療巾正確答案：B58、護(hù)士應(yīng)囑孕婦()。A、排空膀胱,取仰臥B、排空膀胱,取膀胱截石位C、排空膀胱,取仰臥屈膝體位D、取仰臥屈膝體位正確答案：C59、為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí),錯(cuò)誤的做法是()A、藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用B、對(duì)中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛藥物C、一般情況下,越早為病人實(shí)施止痛措施,疼痛越容易控制D、當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)護(hù)士再給予止痛藥物正確答案：D60、關(guān)于透析器首次使用綜合征的描述不正確的是()A、A型多發(fā)生在透析開始后幾分鐘B、B型是一種非特異性反應(yīng)C、B型主要是由于環(huán)氧乙烷過敏所致D、以上都不對(duì)正確答案：C二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、口腔護(hù)理需擦洗的部位()A、咽喉部B、頰部C、舌面D、舌下E、牙齒表面正確答案：BCDE2、以下哪種情況禁忌灌腸()A、急腹癥B、腎衰患者C、嚴(yán)重心血管疾病患者D、消化道出血E、妊娠早期正確答案：ACDE3、血液透析中引起靜脈壓低報(bào)警的原因包括()A、透析器凝血B、血路中混入空氣C、靜脈通路不暢D、血流量不足E、靜脈壓報(bào)警限過高正確答案：AD4、在血液透析及血液濾過治療過程中,護(hù)士應(yīng)觀察患者()A、血壓B、脈搏C、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況D、穿刺部位有無滲血E、穿刺針有無脫出F、穿刺針有無移位正確答案：ABCDEF5、口對(duì)口人工呼吸時(shí),吹氣的正確方法是()A、每次送氣時(shí)間為2sB、每次吹氣連續(xù)兩次C、患者口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣D、閉合鼻孔E、呼氣量至胸廓擴(kuò)展時(shí)止正確答案：BDE6、判斷患者有無呼吸的方法包括()A、觀察意識(shí)狀態(tài)B、觸摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)C、看胸部有無起伏D、聽有無呼吸音E、感覺鼻部有無氣體逸出正確答案：CDE7、行血液凈化治療前,護(hù)士準(zhǔn)備用物時(shí)應(yīng)注意檢查哪些內(nèi)容()A、產(chǎn)品有效期B、產(chǎn)品型號(hào)C、穿刺針型號(hào)D、血液透析器及管路有無破損E、外包裝是否完好正確答案：ABDE8、有關(guān)膀胱沖洗下列正確的是()A、如果滴入藥液須在膀胱內(nèi)保留,10分鐘后再引流出體外B、沖洗液面距床面約60厘米C、“Y”型管需平于恥骨聯(lián)合D、沖洗液的速度應(yīng)根據(jù)引流液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié),速度不宜過快E、寒冷季節(jié)沖洗液需加溫至35℃左右,防止膀胱痙攣正確答案：BDE9、皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)有哪些?()A、消毒皮膚時(shí),避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚,忌用含碘消毒劑B、不應(yīng)抽回血C、特殊藥物的皮試,按要求觀察結(jié)果D、備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備,及時(shí)處理過敏反應(yīng)E、判斷、記錄皮試結(jié)果,告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注正確答案：ABCDE10、評(píng)估患者跌倒的的環(huán)境因素()A、患者衣著B、燈光照明C、病房設(shè)施D、各種標(biāo)識(shí)E、地面正確答案：BCDE11、護(hù)理單元的藥品管理,符合規(guī)范的是()A、用法不同的藥品分開放置B、儲(chǔ)存藥品容器的標(biāo)簽清晰C、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理D、毒麻藥品及精神藥品管理按照《藥品管理?xiàng)l例》進(jìn)行管理E、高濃度電解質(zhì)必須單獨(dú)存放,標(biāo)識(shí)醒目正確答案：ABCE12、靜脈輸血的禁忌癥包括()A、急性肺水腫B、肺栓塞C、惡性高血壓D、靜脈炎E、充血性心力衰竭正確答案：ABCE13、胸外按壓心臟時(shí),要掌握的要點(diǎn)包括()A、復(fù)蘇者應(yīng)在病人右側(cè)B、按壓/放松時(shí)間比例為1:1C、按壓深度:成人為4-5cm、兒童為3-4cmD、按壓頻率:成人100次/minE、雙手疊加,掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓正確答案：BCDE14、哪些情況影響血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)結(jié)果()A、電磁干擾B、偏癱C、貧血D、涂抹指甲油E、使用血管收縮藥物正確答案：ABCDE15、密閉式靜脈輸血的注意事項(xiàng):()A、血制品不得加熱,不得自行貯存B、全血應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注C、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應(yīng)D、開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,無不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度E、輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)正確答案：ABCD16、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是()A、用藥史、過敏史、家族史B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況正確答案：ABCD17、大量不保留灌腸操作要點(diǎn)正確的是()A、插入肛門15-20厘米B、灌腸筒內(nèi)液面高于肛門約40-60厘米C、囑患者保留20-30分鐘D、了解患者排便情況,安置患者E、灌腸液溫度39-41攝氏度正確答案：BDE18、引流袋的位置低于切口平面的有()A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、腦室引流E、尿管引流正確答案：ABCE19、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒的順序原則是()A、點(diǎn)狀消毒B、自下而上C、由外向內(nèi)D、由內(nèi)向外E、自上而下正確答案：DE20、哪些是影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果的因素()A、低血壓B、體溫過低C、患者年齡D、休克E、使用血管收縮藥物正確答案：ABDE21、早產(chǎn)兒進(jìn)入暖箱的評(píng)估包括(()DE)A、患兒的孕周;B、出生體重;C、生命體征;D、日齡;E、并發(fā)癥正確答案：ABCDE22、軸線翻身的目的()A、協(xié)助脊椎損傷患者在床上翻身B、協(xié)助顱骨牽引患者在床上翻身C、預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位D、協(xié)助脊椎手術(shù)患者在床上翻身E、預(yù)防壓瘡,增加患者舒適感正確答案：ABCDE23、患者男,60歲,患II型糖尿病13年,有吸煙嗜好,近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降,間歇性跛行,夜間為重,下蹲起立困難,下列措施中哪項(xiàng)是正確的()A、合理飲食,適量運(yùn)動(dòng)B、經(jīng)常用溫水泡腳C、控制血糖D、可使用熱水袋提高足部溫度E、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走正確答案：ACE24、早產(chǎn)兒診斷標(biāo)準(zhǔn):()A、體重小于2.5KgB、孕周大于37周C、身長(zhǎng)小于47CmD、皮膚薄嫩有胎脂覆蓋E、指甲過指端正確答案：ACD25、下列有關(guān)中凹臥位說法正確的是()。A、抬高下肢,可促進(jìn)靜脈血回流B、適用于休克病人C、此臥位可緩解休克癥狀D、頭胸部抬高20°~30°,下肢抬高10°~20°E、抬高頭胸部,有利于保持氣道通暢正確答案：ABCE26、關(guān)于氣管插管描述正確的是()A、如果患者不配合,插管不順利,可以反復(fù)插管B、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度,兩側(cè)胸廓起伏等變化C、插管成功后,觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度,做好標(biāo)記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài),備齊插管用物及急救藥物等正確答案：BCDE27、用氧過程中應(yīng)注意()A、經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善B、氧氣裝置有無漏氣C、做好“四定”保證安全D、持續(xù)用氧患者可不做口腔護(hù)理E、管道是否通暢正確答案：ABE28、一足月新生兒,靜脈血細(xì)胞壓積75%。生后12小時(shí)小兒嗜睡,引起嗜睡可能的因素是:()A、低血糖B、新生兒肺炎C、腦血栓形成D、缺血缺氧所致癥狀E、核黃疸正確答案：ACD29、下面有關(guān)“T”管護(hù)理正確的有()A、“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞B、應(yīng)注意保護(hù)引流口周圍皮膚,局部涂氧化鋅軟膏C、“T”管拔除后,局部傷口應(yīng)縫合D、護(hù)理過程中要注意觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)E、“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布覆蓋正確答案：ABD30、患者陳某因頸椎損傷需顱骨牽引,以下哪些部位易出現(xiàn)壓瘡((ACDE)A、枕骨粗隆B、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)C、骶尾部D、足跟部E、肩胛部正確答案：ACDE31、實(shí)施約束時(shí)交接班