醫(yī)院先天性心臟病手術(shù)患者健康教育

醫(yī)院先天性心臟病手術(shù)患者健康教育演講人：小刺猬知識(shí)庫目錄概述0102術(shù)前健康教育流程03術(shù)后健康教育流程04出院指導(dǎo)01概述概述先天性心臟病是在胚胎時(shí)期，心臟和大血管發(fā)育畸形所致，常見的有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥等。大多數(shù)先天性心臟病患者機(jī)體抵抗力差，易感冒，嚴(yán)重者可影響智力發(fā)育，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早治療。02術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流程01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03術(shù)前準(zhǔn)備04心理指導(dǎo)根據(jù)病情指導(dǎo)患者取合適的體位及相應(yīng)活動(dòng)，對合并有心力衰竭和中重度肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)臥床休息。術(shù)前健康教育流程休息與活動(dòng)指導(dǎo)飲食指導(dǎo)根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食，主要進(jìn)低鹽低脂、高維生素、高蛋白飲食。法洛四聯(lián)癥患者可多飲水，稀釋血液，預(yù)防形成血栓。嚴(yán)重發(fā)紺患者不可飽食。術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流程術(shù)前準(zhǔn)備01合并有肺動(dòng)脈高壓者，術(shù)前吸氧以糾正缺氧。02告知患者減少活動(dòng)量，預(yù)防上呼吸道感染。03告知患者手術(shù)前1天洗澡（或擦洗手術(shù)部位），防止切口感染。04做好交叉?zhèn)溲八幬镞^敏試驗(yàn)。05告知患者手術(shù)前1天可進(jìn)流質(zhì)，成人術(shù)前8～12小時(shí)禁食，兒童術(shù)前4～6小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水，術(shù)前1天晚灌腸，防止術(shù)后嘔吐及腹脹。心理指導(dǎo)先天性心臟病患者多為兒童，可通過講故事、做游戲來分散注意力，必要時(shí)帶患者及家屬熟悉監(jiān)護(hù)室環(huán)境，減輕其焦慮、恐懼心理。術(shù)前健康教育流程03術(shù)后健康教育流程術(shù)后健康教育流程01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03病情觀察指導(dǎo)04引流管護(hù)理指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)后平臥位6～8小時(shí)，防止左心房氣栓進(jìn)入體循環(huán)。全麻清醒、循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位（床頭抬高30～45），鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。術(shù)后健康教育流程BCA指導(dǎo)患者拔出氣管插管后4～6小時(shí)，飲水無嘔吐即可進(jìn)低鹽、低脂流質(zhì)飲食。告知患者控制進(jìn)食量，不可暴飲暴食，以免加重病情。告知患者注意飲食衛(wèi)生，防止發(fā)生嘔吐、腹瀉。術(shù)后健康教育流程飲食指導(dǎo)術(shù)后健康教育流程病情觀察指導(dǎo)01020304術(shù)后常規(guī)帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室，使用呼吸機(jī)輔助呼吸至麻醉完全清醒。講解呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰等設(shè)備的作用，避免患者緊張焦慮。觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。05觀察患者的瞳孔、神志、肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、中心靜脈壓及血氧飽和度的變化，不要隨意取下電極片、血氧探頭及鼻氧管。指導(dǎo)患者保持呼吸道通暢，翻身拍背，促進(jìn)咳嗽咳痰，必要時(shí)行霧化吸入。嚴(yán)格控制輸液速度，避免增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心力衰竭。06病情觀察指導(dǎo)觀察疼痛情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行疼痛評分，根據(jù)分值采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如分散注意力、正確翻身等，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。使用鎮(zhèn)痛泵者，注意觀察有無呼吸抑制。術(shù)后健康教育流程指導(dǎo)患者及家屬妥善固定心包縱隔引流管及其他管道，翻身活動(dòng)時(shí)注意不要牽拉管道。對躁動(dòng)不合作的患者應(yīng)采取相應(yīng)的約束措施，防止脫管。避免管道打折、受壓、扭曲，定期從引流管的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，以保持引流通暢。注意觀察引流液顏色、量和性質(zhì)，不要自行傾倒引流液，若短時(shí)間引流管引流出較多鮮紅色血性液體應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士和醫(yī)生處理。成功術(shù)后健康教育流程引流管護(hù)理指導(dǎo)04出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo)囑患者進(jìn)食高蛋白、低鹽、高纖維素飲食，少量多餐。限制煙、酒、茶及刺激性食物。復(fù)診指導(dǎo)告知患者一般3個(gè)月或半年左右復(fù)查1次即可。介入術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年左右復(fù)查1次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀藥，不隨意增減藥物劑量。如有心率過快、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。56%Option247%Option4休息與活動(dòng)指導(dǎo)切口護(hù)理指導(dǎo)告知患者切口拆線3～5天后，切口無紅腫、滲液即可洗澡，以淋浴為佳，避免揉