自閉癥測試量表

下載文檔可編輯/下載文檔可編輯下載文檔可編輯自閉癥測試量表作者:dingtianbao

來源:日照孤獨癥康復中心

兒童姓名：

性別：

年齡：

兒童家長：母親：

職業(yè)：

文化程度：

父親：

職業(yè)：

文化程度：

帶養(yǎng)人：

職業(yè)：

文化程度：

家庭地址：

電話：

項

目評分1．喜歡長時間的自身旋轉42．學會作一件簡單的事，但是很快就忘記23．經常沒有接觸環(huán)境或進行交往的要求44．往往不能接受簡單的指令（如坐下、來這里）15．不會玩玩具等（如沒完沒了地轉動或亂仍，揉等）26．視覺辨別能力差｛如對物體的特征（大小、顏色或位置等）的辨別能力差｝27．無交往性微笑（即不會與人點頭、招呼、微笑）28．代詞運用的顛倒或混亂（如把“你”說成“我”等等）39．長時間的總拿著某件東西310．似乎不在聽人說話，以致懷疑他/她有聽力問題311．說話無抑揚頓挫，無節(jié)奏412．長時間的搖擺身體413．要去拿什么東西，但又不是身體所能達到的地方（即對自身與物體距離估計不足）214．對環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產生強烈反應315．當他和其他人在一起時，對呼喚他的名字無反應216．經常做出前沖，旋轉，腳尖行走，手指輕捏輕彈等動作417．對其他人的面部表情或情感沒有反應318．說話時很少用“是”或“我”等詞219．有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合420．不能執(zhí)行簡單的含有介詞語句的指令（如把球放在盒子上或把球放在盒子里）121．有時對很大的聲音不產生吃驚的反應（可能讓人想到他是聾子）322．經常拍打手423．發(fā)大脾氣或經常發(fā)點脾氣324．主動回避與別人進行眼光接觸425．拒絕別人接觸或擁抱426．有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應327．身體表現(xiàn)很僵硬很難抱?。ㄈ绱蛲Γ?28．當抱著他時，感到他肌肉松弛（即他不緊貼著抱他的人）229．以姿勢，手勢表示所渴望得到的東西（而不傾向用語言表示）230．常用腳尖走路231．用咬人、撞人、踢人等來傷害他人232．不斷的重復短句333．游戲時不模仿其他兒童334．當強光直接照射眼睛時常常不眨眼135．以撞頭、咬手等行為來自傷236．想要什么東西不能等待（一想要什么就馬上要得到什么）237．不能指出5個以上的物品名稱（注：能指出則勾“0”，一個也不能則勾“4”）138．不能發(fā)展任何友誼（不會和小朋友來往交朋友）439．有許多聲音的時候常常蓋著耳朵440．經常旋轉碰撞物體441．在訓練大小便方面有困難（不會控制大小便）142．一天只能提出5個以內的要求（注：達到或超過5個則勾“0”，一個不會則勾“4”）243．經常受到驚嚇或非常焦慮、不安344．在正常光線下斜眼，閉眼、皺眉345．不是經常幫助的話，不會自己給自己穿衣146．一遍一遍重復一些聲音或詞347．瞪著眼睛看人，好像要“看穿”似的448．重復別人的問話和回答449．經常不能意識所處的環(huán)境，并且可能對危險環(huán)境不在意250．特別喜歡擺弄并著迷于單調的東西或游戲，活動等（如來回的走或跑，沒完沒了的蹦、跳、拍敲）451．對周圍東西喜歡觸摸、嗅或嘗352．對生人常無視覺反應（對來人不看）353．糾纏在一些復雜的儀式行為上，就像纏在魔圈內（如走路要走一定的路線，飯前或睡前或干什么以前、一定要把什么東西擺在什么地方或做什么動作，否則就不睡、不吃等）454．經常毀壞東西（如玩具，家里的一切用具很快就弄破了）255．在兩歲半以前就發(fā)現(xiàn)該兒童發(fā)育遲緩156．在日常生活中至今僅會用15個但又不超過30個短句來進行交往（注：達到30句則勾“0”，不到15句則勾“4”）357．長期凝視一個地方（呆呆地看著一處）4該兒童還有什么其他的問題請詳訴：

評分結果：1234567891011121314151617181920

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4142434445464748495051525354555657總

分

要求：要求評定者與兒童至少共同生活3-6周，填寫者與兒童生活至少半年以上的教師。評分時，對每一項作“是”與“否”的判斷?！笆恰痹u記“∨”符號，“否”不