2024考前沖刺《實(shí)踐能力》五-天輔助力附有答案

2024考前沖刺《實(shí)踐能力》五------天輔助力[復(fù)制]自己的青春自己奮斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.提示一氧化碳嚴(yán)重中毒時(shí),血液COHb濃度達(dá)到下列選項(xiàng)中的（）[單選題]*A.5%~10%B.15%~20%C.25%~30%D.35%~40%E.50%以上(正確答案)答案解析：血液中碳氧血紅蛋白濃度測(cè)定是重要的診斷和分度指標(biāo),但注意采血后及時(shí)送檢,否則數(shù)小時(shí)COHb會(huì)逐漸消失。結(jié)果判定:輕度中毒時(shí)為10%~20%,中度中毒時(shí)可高于30%,重度中毒時(shí)為50%以上。故選擇E。2.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí),正確的急救方法是（）[單選題]*A.臥位頸部擠壓法B.俯臥背部叩擊法(正確答案)C.立位胸部沖擊法D.立位腹部沖擊法E.臥位腹部沖擊法答案解析：海姆立克急救法(HeimlichManeuver),即氣道梗阻急救法,簡(jiǎn)稱(chēng)海氏急救法,是目前氣道梗阻現(xiàn)場(chǎng)急救的最有效方法。其中適用于嬰兒氣道異物梗阻的救治法是背部叩擊法;將嬰兒仰臥位騎跨在救護(hù)員的前臂上,使其頭低足高,一手掌將嬰兒的后頸部固定,頭部輕度后仰,固定其雙側(cè)下頜角,打開(kāi)氣道。將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥位,使其頭低于軀干,同時(shí)用手握住雙下頜以托住頭,并將前臂放到自己的大腿上,用另一只手的掌根向內(nèi)、向上叩擊嬰兒兩肩胛骨之間4~6次,至異物排除。故選擇B。3.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝變化中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝B.處理葡萄糖能力加強(qiáng)(正確答案)C.蛋白質(zhì)分解加速D.脂肪動(dòng)員加速E.分解代謝加強(qiáng)答案解析：機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),外周組織攝取與利用葡萄糖的能力受到抑制,以減少葡萄糖的消耗,提高血糖水平,保證重要臟器的能量供應(yīng),如大腦。故選擇B。4.胸部外傷后出現(xiàn)胸廓軟化的反常呼吸是由于（）[單選題]*A.一根肋骨多處骨折B.胸骨骨折C.鎖骨骨折D.多根多處肋骨骨折(正確答案)E.胸肌大面積損傷答案解析：多根多處胸骨骨折后,沒(méi)有完整的肋骨支撐胸廓,導(dǎo)致局部胸廓軟化,引起反常呼吸。故選擇D。5.關(guān)于顱底骨折,下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.腦脊液漏時(shí)若2周不自行停止,即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)(正確答案)B.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突瘀斑(Battle征)C.顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏D.顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”E.顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏答案解析：顱底骨折多見(jiàn)于墜落時(shí)足或臀部著地,暴力沿脊柱傳導(dǎo)作用于顱底導(dǎo)致,屬于間接暴力?？煞譃轱B前窩骨折、顱中窩骨折及顱后窩骨折等3種類(lèi)型。顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”或“兔眼”,腦脊液鼻漏，可伴有第一(嗅)第二(視)對(duì)腦神經(jīng)損傷;顱中窩骨折在乳突區(qū)出現(xiàn)瘀斑(Battle征又稱(chēng)為乳突瘀班、表現(xiàn)為乳突部位皮膚青紫，可于顱中窩骨折或顱后窩骨折），腦脊液耳漏或鼻漏,可伴有第七(面)第八(聽(tīng))對(duì)腦神經(jīng)損傷;顱后窩骨折在耳后及枕下部出現(xiàn)瘀斑。腦脊液漏若4周不能自行愈合者,可考慮行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。故選擇A。6.腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于腰3~5及腰5~骶1,是因?yàn)樵摬课唬ǎ單選題]*A.椎間盤(pán)較厚B.韌帶松弛C.血供差D.活動(dòng)度大(正確答案)E.肌肉松弛答案解析：90%以上腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于20-50歲男性,多見(jiàn)于腰4~5及腰5~骶1,主要是因?yàn)檫@兩個(gè)間隙承重強(qiáng)、活動(dòng)度大,易勞損,退變多,易突出;另外當(dāng)椎間盤(pán)突出時(shí),壓迫牽拉神經(jīng)根產(chǎn)生典型的臨床癥狀,易于被臨床發(fā)現(xiàn)，故選擇D。7.下列不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)特征的是（）[單選題]*A.以小關(guān)節(jié)為主B.呈對(duì)稱(chēng)性C.晨僵明顯D.多呈持續(xù)性E.晚期關(guān)節(jié)無(wú)畸形(正確答案)答案解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病,好發(fā)于中年女性,以關(guān)節(jié)損害為主,病變主要累及關(guān)節(jié)滑膜,突出表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱(chēng)性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,可引起關(guān)節(jié)畸形,類(lèi)風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性。晨僵是指患者在早上起床或久臥、久坐起立時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)膠著、僵硬的感覺(jué),是風(fēng)濕活動(dòng)的標(biāo)志之一。晨僵在休息時(shí)出現(xiàn),活動(dòng)后才會(huì)有所緩解。故選擇E。8.提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的重要指標(biāo)是（）[單選題]*A.抗雙鏈DNAB.(正確答案)C反應(yīng)蛋白C.白細(xì)胞D.抗核抗體E.CH50答案解析：C反應(yīng)蛋白是炎癥過(guò)程中出現(xiàn)的急性期蛋白,它的增高說(shuō)明類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性。故選擇B。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.避免陽(yáng)光曝曬B.每日用55℃左右的溫水濕敷紅斑處(正確答案)C.常用清水清洗皮損處D.忌用堿性肥皂,避免化妝品E.外出穿長(zhǎng)袖衣褲、戴遮陽(yáng)帽或打傘答案解析：SLE屬于自身免疫病,其病變基礎(chǔ)是血管炎,可引起多系統(tǒng)損害,面部蝶形紅斑是典型皮膚損害表現(xiàn),局部可用清水清洗,不可用堿性肥皂,也不可使用化妝品,并禁忌日光浴,以免加重?fù)p害。故選擇B。10.泌尿系腫瘤患者排尿的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.無(wú)痛性全程肉眼血尿(正確答案)B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿答案解析：血尿可分為初血尿、終末血尿和全血尿。初血尿提示病變位于前尿道，終末血尿提示病變位于后尿道及膀胱頸部,全血尿提示病變部位在膀胱及膀胱以上部位。泌尿系腫瘤以膀胱腫瘤最為常見(jiàn)，大多數(shù)患者排尿的特點(diǎn)是間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。故選擇A。11.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是（）[單選題]*A.脂肪肝B.血吸蟲(chóng)性肝炎C.肝炎后肝硬化(正確答案)D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案解析：肝癌患者常有“急性病毒性肝炎(乙肝)一肝硬化一肝癌”的“三部曲”病程,而甲型肝炎一般不發(fā)生惡變。故選擇C。12.某患者行膀胱癌回腸膀胱成形術(shù)后,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在睡眠時(shí)調(diào)整尿袋底部位于如圖5-2-1所示的哪個(gè)位置（）[單選題]*A.①B.⑤C.②D.④E.③(正確答案)答案解析：膀胱癌回腸膀胱成形術(shù)后患者在睡眠時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整尿袋底部的位置,一般仰臥位時(shí)尿袋底部位于外側(cè)(右側(cè)即③),側(cè)臥位時(shí)為避免尿袋受壓,一般置于高位,即右側(cè)臥位置于左側(cè)⑤,左側(cè)臥位置于右側(cè)③。故選擇E。13.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）[單選題]*A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)(正確答案)答案解析：侵性葡萄胎活組織鏡下檢查可見(jiàn)有絨毛或絨毛痕跡,而絨毛膜癌鏡下見(jiàn)大量滋養(yǎng)細(xì)胞及出血壞死,無(wú)絨毛結(jié)構(gòu),此乃兩者最主要的區(qū)別,也有確診及鑒別意義。故選擇E。14.關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.手術(shù)是治療胃癌的首選方法B.早期無(wú)明顯癥狀及體征C.血液轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑D.早期均出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及進(jìn)食梗阻感(正確答案)E.好發(fā)于胃竇部答案解析：胃癌好發(fā)于胃竇部，早期無(wú)明顯癥狀和體征,淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑,晚期主要為血行轉(zhuǎn)移,治療方法以手術(shù)治療為主。當(dāng)胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食時(shí),應(yīng)考慮該患者的胃癌已進(jìn)入進(jìn)展期而非早期。故選擇D。15.診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）[單選題]*A.血/尿hCG測(cè)定B.B超檢查(正確答案)C.多普勒胎心聽(tīng)診檢查D.腹部CT檢查E.胸部X線(xiàn)檢查答案解析：診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是B超檢查,呈“落雪狀”“蜂窩狀”影像。故選擇B。16.為明確診斷白血病,需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對(duì)患者解釋穿刺的注意事項(xiàng)時(shí),錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）[單選題]*A.目的是幫助明確診斷B.穿刺時(shí)需采取膝胸臥位(正確答案)C.穿刺后可能會(huì)有酸脹的感覺(jué)D.穿刺后2~3天不宜洗澡E.可以正?；顒?dòng),不影囑生活規(guī)律答案解析：骨髓穿刺是為了明確診斷,穿刺部位為髂前上棘,采取仰臥位,穿刺后2~3天不宜洗澡以防感染?；颊呖赡軙?huì)有酸脹等不適,但不影囑正常生活。故選擇B。17.急性單核細(xì)胞白血病,給予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）[單選題]*A.心臟毒性表現(xiàn)(正確答案)B.骨髓抑制表現(xiàn)C.注射部位局部表現(xiàn)D.膀胱毒性表現(xiàn)E.神經(jīng)毒性表現(xiàn)答案解析：D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷和H-三尖杉酯堿等化療藥物都有骨髓抑制副作用,屬于常規(guī)觀察內(nèi)容。特別是D-柔紅霉素和H-三尖杉酯堿有心臟毒性的副作用,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。故選擇A。18.惡性腫瘤化療時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),血小板低于一定程度時(shí)應(yīng)限制患者活動(dòng),該數(shù)值是（）[單選題]*A.<300x109/LB.<100x109/LC.<50x109/L(正確答案)D.<20x109/LE.<10x109/L答案解析：血小板<50x109/L有自發(fā)出血可能，應(yīng)限制患者活動(dòng),避免出血。故選擇C。19.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑,護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）[單選題]*A.腹股溝B.頜下C.頸后D.頸前E.腋窩(正確答案)答案解析：乳腺癌常發(fā)生在乳房外上象限,其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限,淋巴結(jié)多轉(zhuǎn)移至腋窩。常無(wú)自覺(jué)癥狀,多于洗澡、更衣或查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。故選擇E。20.乳腺癌患者特征性的乳腺體征是（）[單選題]*A.腫塊B.酒窩征(正確答案)C.乳頭內(nèi)陷D.乳頭溢液E.紅腫熱痛答案解析：乳房腫塊為乳房腫瘤最常見(jiàn)的體征,乳房良性或惡性腫瘤均可出現(xiàn);當(dāng)乳癌侵犯Cooper韌帶后可出現(xiàn)“酒窩征”;乳腺癌侵犯大乳管可引起乳頭內(nèi)陷或移位,但也有少數(shù)患者可為先天性或發(fā)育不良引起的乳頭內(nèi)陷;乳頭溢液可見(jiàn)于乳癌、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房囊性增生癥等;乳房紅腫熱痛主要是乳腺炎的表現(xiàn)(也是炎性乳癌的表現(xiàn))。故選擇B。21.表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.痰中帶血B.持續(xù)性胸痛C.股骨局部破壞(正確答案)D.間歇性高熱E.持續(xù)性胸腔積液答案解析：一般當(dāng)惡性腫瘤患者出現(xiàn)其他臟器有占位或破壞的臨床表現(xiàn)時(shí),多提示已出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,如肝癌、肺癌患者發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位或骨質(zhì)破壞等,均提示已發(fā)生全身轉(zhuǎn)移。故選擇C。22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼患者的眼部護(hù)理內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡覺(jué)或休息時(shí),抬高頭部D.多食碘鹽(正確答案)E.加蓋眼罩防止角膜損傷答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼患者的眼部護(hù)理措施主要包括限制飲水,睡覺(jué)或休息時(shí)抬高頭部,減輕眼部腫脹;眼瞼閉合不全時(shí),可戴有色眼鏡;經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛,避免過(guò)度干燥;睡眠時(shí)可戴眼罩或涂抗生素眼膏,避免干燥,引起角膜潰瘍。故選擇D。23.血友病A和B屬于哪種染色體遺傳性疾?。ǎ單選題]*A.X染色體隱性遺傳(正確答案)B.X染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.常染色體顯性遺傳E.Y染色體隱性遺傳答案解析：血友病的基因缺陷處于X染色體的長(zhǎng)臂上,屬于X染色體隱性遺傳。男性因?yàn)橹挥幸粭lX染色體，如果存在基因缺陷，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)病。而女性有兩條X染色體,同時(shí)攜帶基因缺陷的可能性很小,單一因缺陷通常不會(huì)發(fā)病。因?yàn)橹挥心行园l(fā)病，而男性的基因中的Y染色體只能來(lái)源于父親,這樣攜帶基因缺陷的X染色體只能來(lái)源于沒(méi)有血友病發(fā)作的母親,所以稱(chēng)為X染色體隱性遺傳。故選擇A。24.治療糖尿病藥物阿卡波糖正確的服藥時(shí)間是（）[單選題]*A.空腹服用B.飯前1小時(shí)服用C.飯后1小時(shí)服用D.餐時(shí)服用(正確答案)E.睡前服用答案解析：阿卡波糖(拜糖平)是葡糖苷酶抑制劑?？山档筒秃笱?。常用于有餐后高血糖的2型糖尿病患者。吃第一口餐時(shí)與餐同服,不良反應(yīng)有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘,潰瘍病、胃腸炎患者慎用。前幾年?？疾榈亩纂p胍是雙胍類(lèi)藥物,主要是通過(guò)抑制肝糖原的分解,增加外圍組織對(duì)胰島素的敏感性而發(fā)揮降糖作用,且能降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍主要有促進(jìn)糖的利用作用,一般不引起低血糖反應(yīng)。故選擇D。25.庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.低血壓(正確答案)B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定、失眠、煩躁D.皮膚變薄、多血質(zhì)面容E.月經(jīng)不規(guī)律答案解析：庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)有滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)面容,向心性肥胖、皮膚變薄有紫紋、情緒不穩(wěn),高血壓和骨質(zhì)疏松等,女性還可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。故選擇A。26.患兒,男,1歲。近來(lái)出現(xiàn)厭食、嘔吐、反應(yīng)低下、少哭不笑。查體見(jiàn)患兒顏面虛胖,皮膚蒼白,表情呆滯,肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療。若治療有效,該患兒最先出現(xiàn)的改變是（）[單選題]*A.精神、食欲好轉(zhuǎn)B.血紅蛋白上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升(正確答案)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅答案解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),考慮為巨幼細(xì)胞貧血,醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療。若治療有效,網(wǎng)織紅細(xì)胞2-4天上升,精神神經(jīng)癥狀恢復(fù)較慢。故選擇C。27.顱內(nèi)壓增高最重要的客觀指標(biāo)是（）[單選題]*A.頭痛B.嘔吐C.視盤(pán)水腫(正確答案)D.咳嗽E.失明答案解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”即頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀,以早晨和晚間較重，多位于前額和顳部,程度可隨顱內(nèi)壓增高而加重,當(dāng)?shù)皖^、彎腰、用力、咳嗽時(shí)加重。嘔吐呈噴射狀,可伴有惡心,與進(jìn)食無(wú)關(guān),嘔吐后頭痛可有緩解。視盤(pán)水腫:因視神經(jīng)受壓，眼底靜脈回流受阻所致,是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)水腫、充血、模糊不清、中央凹陷消失,視網(wǎng)膜靜脈怒張,嚴(yán)重者可見(jiàn)出血。故選擇C。28.顱腦損傷患者如果出現(xiàn)呼吸驟停,其腦疝的部位是圖5-2-2所示的（）[單選題]*A.①(正確答案)B.②C:③D.④E.⑤答案解析：常見(jiàn)腦疝可分為小腦幕切跡疝(圖中②的位置)和枕骨大孔疝(圖中①的位置)。小腦幕切跡仙主要表現(xiàn)為在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔先小后大,對(duì)光反射消失,對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力增加，腱反射亢進(jìn)等,生命體征改變出現(xiàn)較遲;枕骨大孔疝化缺乏特征性表現(xiàn)、易誤診、生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。腰椎穿刺,可以直接測(cè)量顱內(nèi)壓,同時(shí)取腦脊液做化驗(yàn)。但顱內(nèi)壓增高明顯時(shí),可造成枕骨大孔疝,致延髓呼吸中樞受壓,患者可突發(fā)呼吸驟停而死亡。故選擇A。29.外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是（）[單選題]*A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒,隨后逐漸昏迷D.清醒,逐漸昏迷,再次清醒E.昏迷,逐漸清醒,再次昏迷(正確答案)答案解析：硬腦膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間,常因顳骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂所引起,大多屬于急性型?；颊叩湫偷囊庾R(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即原發(fā)性昏迷時(shí)間短,在血腫形成前意識(shí)清醒或好轉(zhuǎn)。一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成,顱內(nèi)壓增高或?qū)е履X疝,患者再度出現(xiàn)昏迷(原發(fā)性昏迷一清醒一繼發(fā)性昏迷)。故選擇E。30.某帕金森病患者,給予左旋多巴等藥物治療,癥狀緩解。護(hù)士給該患者進(jìn)行健康指導(dǎo),正確的內(nèi)容是（）[單選題]*A.堅(jiān)持主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.減少外出活動(dòng)C.癥狀緩解后停藥D.限制進(jìn)餐時(shí)間E.減少家務(wù)活動(dòng)答案解析：患者為帕金森病,緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有利于防止肌肉失用性萎縮。故選擇A。31.某患兒因病毒性腦膜炎入院，當(dāng)天突然出現(xiàn)全身抽搐，噴射性嘔吐，口腔及支氣管內(nèi)有大量嘔吐物。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A.給予氧氣吸入B.約束四肢,制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道異物(正確答案)D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.開(kāi)通靜脈通道,應(yīng)用脫水藥物答案解析：對(duì)口腔及支氣管內(nèi)有大量嘔吐物的患者應(yīng)立即用吸引器進(jìn)行抽吸,吸出呼吸道內(nèi)異物,避免窒息。故選擇C。32.護(hù)士在為社區(qū)人群進(jìn)行健康宣教,在下列人群中,可以指導(dǎo)其應(yīng)用口服避孕藥進(jìn)行避孕的是（）[單選題]*A.患有嚴(yán)重心血管疾病患者B.乳房有腫塊者C.甲狀腺功能亢進(jìn)者D.患有慢性肝炎者E.產(chǎn)后8個(gè)月婦女(正確答案)答案解析：藥物避孕的禁忌證有嚴(yán)重全身性疾病(嚴(yán)重心血管疾病、肝炎、腎炎、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病)、惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊、嚴(yán)重精神病、哺乳期等。故選擇E。33.患兒,男,2歲。由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,其皮下脂肪最先消耗的部位是（）[單選題]*A.臀部B.上臂C.腹部(正確答案)D.面部E.大腿答案解析：小兒皮下脂肪改變的部位最早發(fā)生于腹壁,且易于測(cè)量，定位方便(如臍旁2cm),不會(huì)因不同的人員測(cè)量而產(chǎn)生不同的結(jié)果,是判斷小兒營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)指標(biāo)。故選擇C。34.下列情況可以行輸卵管結(jié)扎術(shù)的是（）[單選題]*A.腹部皮膚有感染者B.嚴(yán)重的神經(jīng)癥者C.24小時(shí)內(nèi)有兩次體溫達(dá)到或超過(guò)37.5℃者D.患者全身性疾病不宜生育者(正確答案)E.各種疾病的急性期答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)屬于女性絕育術(shù),適用于夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無(wú)禁忌者或患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者;其禁忌證包括各種疾病的急性期,腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔感染;24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫≥37.5℃;全身狀況不良不能勝任手術(shù)者,如產(chǎn)后失血性休克、心力衰竭、肝腎功能不全等;嚴(yán)重的神經(jīng)癥等。故選擇D。35.日光浴一般于嬰兒早餐后（）[單選題]*A.0.5小時(shí)內(nèi)為宜B.1~1.5小時(shí)為宜(正確答案)C.2~2.5小時(shí)為宜D.2.5~3小時(shí)為宜E.3-3.5小時(shí)為宜答案解析：嬰兒空腹時(shí)不宜進(jìn)行日光浴，一般在早餐或午餐后1小時(shí)進(jìn)行為好。故選擇B。36.癲癇患者強(qiáng)直陣攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.某種活動(dòng)突然中斷B.意識(shí)喪失和全身對(duì)稱(chēng)性抽搐(正確答案)C.連續(xù)多次發(fā)作,且有意識(shí)障礙D.機(jī)械動(dòng)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.表情呆滯，肌肉強(qiáng)直答案解析：癲癇患者強(qiáng)直陣攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是意識(shí)喪失和全身對(duì)稱(chēng)性抽搐。故選擇B。37.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A.限制飲水量B.預(yù)防細(xì)菌引起的上呼吸道感染(正確答案)C預(yù)防性使用抗生素D.監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫E.限制患者戶(hù)外活動(dòng)答案解析：上呼吸道感染與化膿性腦膜炎關(guān)系密切,健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防上呼吸道感染，預(yù)防化膿性腦膜炎的發(fā)生。故選擇B。38.2個(gè)月嬰兒來(lái)院體檢。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)每日定時(shí)播放音樂(lè),近距離和孩子說(shuō)話(huà),在房間內(nèi)張貼鮮艷圖片,拿顏色鮮明能發(fā)聲的玩具逗引孩子。其目的是促進(jìn)該嬰兒的（）[單選題]*A.新陳代謝B.神經(jīng)精神發(fā)育(正確答案)C.消化吸收功能D.體格發(fā)育E.內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育答案解析：聲音、圖片可分別通過(guò)耳、眼等途徑刺激嬰兒神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。故選擇B。39.小兒,男,4個(gè)月。根據(jù)小兒保健疫苗計(jì)劃需接種（）[單選題]*A.卡介苗第1劑B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第2劑C.百白破第1劑D.百白破第2劑(正確答案)E.乙肝第1劑答案解析：小兒4個(gè)月，根據(jù)小兒保健疫苗計(jì)劃需接種的是百白破第2劑。百日咳、白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑的接種時(shí)間:第1劑為3個(gè)月,第2劑為4個(gè)月,第3劑為5個(gè)月,1.5~2歲、7歲各加強(qiáng)劑,用吸附白破二聯(lián)類(lèi)毒素。故選擇D。40.屬于疫苗接種異常反應(yīng)的是（）[單選題]*A.心因性反應(yīng)B.偶合發(fā)病C.原有疾病加重D.一般反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)(正確答案)答案解析：疫苗接種的反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng),異常反應(yīng)有過(guò)敏性休克、暈針、過(guò)敏性皮疹、全身感染等。故選擇E。41.輸卵管結(jié)扎部位是輸卵管的（）[單選題]*A.間質(zhì)部B.峽部(正確答案)C.壺腹部D.傘部E.漏斗部答案解析：輸卵管結(jié)扎部位是輸卵管的峽部。故選擇B。42.1歲女?huà)?出生史正常,喂養(yǎng)正?！，F(xiàn)進(jìn)行常規(guī)生長(zhǎng)發(fā)育檢查。該女?huà)氲淖笫滞蟛縓線(xiàn)攝片,可顯示的骨化中心數(shù)量最多為（）[單選題]*A.4個(gè)B.2個(gè)(正確答案)C.0個(gè)D.6個(gè)E.8個(gè)答案解析：手腕部骨化中心數(shù)目按一定規(guī)律出現(xiàn),1~9歲腕部骨化中心數(shù)目約為其歲數(shù)加1。故選擇B。43.不屬于新生兒家庭訪(fǎng)視內(nèi)容的是（）[單選題]*A.詢(xún)問(wèn)新生兒出生情況B.觀察新生兒一般情況C.新生兒體格檢查D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護(hù)理E.新生兒預(yù)防接種(正確答案)答案解析：新生兒家庭訪(fǎng)視程序?yàn)橐粏?wèn)、看、三檢查、四指導(dǎo)及五記錄,內(nèi)容包括觀察新生兒一般情況，為新生兒進(jìn)行體格檢查,指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護(hù)理,預(yù)防疾病與意外發(fā)生，預(yù)防接種宣教,指導(dǎo)早期教育等。新生兒預(yù)防接種應(yīng)在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行。故選擇E。44.小兒出現(xiàn)生理性厭食的年齡是（）[單選題]*A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.1歲D.1.5歲(正確答案)E.2歲45.不屬于青春期保健重點(diǎn)的是（）[單選題]*A.合理營(yíng)養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計(jì)劃免疫(正確答案)E.法制教育答案解析：青春期最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟和體格發(fā)育明顯增快，此時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給于足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉。不斷進(jìn)行思想品德教育,加強(qiáng)學(xué)校、社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)，還應(yīng)積極開(kāi)展青春期生理和心理衛(wèi)生教育,尤其是科學(xué)的性教育是青春期健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容。故選擇D。46.老年患者隨著年齡的增長(zhǎng),記憶能力逐步減退。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)最容易出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.表述不清B.癥狀隱瞞C.記憶不確切(正確答案)D.反應(yīng)遲鈍E.答非所問(wèn)答案解析：老年患者記憶能力減退,對(duì)以往的事情記憶不確切。故選擇C。47.患者男50歲。由家人背著送入急診。家屬訴半小時(shí)前發(fā)現(xiàn)其人事不省,倒臥在家中床上,時(shí)有嘔吐。查體:皮膚多汗,流涎,雙側(cè)瞳孔明顯縮小,呼吸有大蒜味。分診護(hù)士首先考慮該患者最有可能為（）[單選題]*A.催眠藥中毒B.食物中毒C.一氧化碳中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)E.腦出血答案解析：根據(jù)該患者的臨床特點(diǎn)(呼氣有大蒜味、皮膚多汗、流涎、雙側(cè)瞳孔明顯縮小等),首先考慮有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。故選擇D。48.患者女,45歲。服敵敵畏,被家人送往醫(yī)院。立即給予碘解磷定、阿托品等治療。評(píng)估阿托品化的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.瞳孔較前散大B.皮膚干燥C.顏面潮紅、干燥D.肺部啰音減少E.心率減慢(正確答案)答案解析：阿托品化表現(xiàn)為患者瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。故選擇E。49.患者男,53歲。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,使用阿托品、解磷定治療中,患者神志漸清醒,呼吸困難緩解,肺部濕啰音減少。上述癥狀緩解約30分鐘后,患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐,體溫高達(dá)39.3℃?；颊呖赡馨l(fā)生了（）[單選題]*A.阿托品用量不足B.遲發(fā)性腦病C.腦出血D.解磷定中毒E.阿托品中毒(正確答案)答案解析：阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)應(yīng)達(dá)到阿托品化(見(jiàn)48題解析)。當(dāng)使用阿托品治療的患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識(shí)模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等表現(xiàn)時(shí),提示阿托品過(guò)量引起中毒,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予停藥。故選擇E。50.患者男,30歲。在工地上不慎踩到生銹釘子未在意,1周后患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,怕光,來(lái)醫(yī)院救治。該患者適宜的病房是（）[單選題]*A.溫度18~22℃B.濕度50%~60%C.普病房D.隔離病房(正確答案)E.光線(xiàn)明亮答案解析：破傷風(fēng)梭菌,是一種革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧性梭狀芽孢桿菌,廣泛存在于自然界中,尤以土壤最為常見(jiàn),通過(guò)傷口進(jìn)入人體。在醫(yī)院內(nèi)破傷風(fēng)患者可能造成院內(nèi)感染，必須嚴(yán)格隔離。故選擇D。51.患者女，34歲。右下肢外傷后,未得到正確的處理而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為傷口換藥后的敷料的處理方法是（）[單選題]*A.過(guò)氧乙酸浸泡后清洗B.高壓蒸汽滅菌后再清洗C.丟入污物桶再集中處理D.日光下曝曬再清洗E、送焚燒爐焚燒(正確答案)答案解析：破傷風(fēng)患者需嚴(yán)格隔離消毒,患者需專(zhuān)人護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為患者專(zhuān)用，使用過(guò)的傷口敷料應(yīng)焚燒，器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。故選擇E。52.患者男，32歲。胸部撞傷后30分鐘,自覺(jué)右胸疼痛。查體:脈搏80次/min,血壓120/80mmHg,呼吸16次/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大的是（）[單選題]*A.氣胸B.血胸C.血?dú)庑谼.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折(正確答案)答案解析：患者的生命體征正常,主要問(wèn)題是胸部疼痛和壓痛,是閉合性單處肋骨骨折。故選擇E。53.患者女,41歲。胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn),有發(fā)紺及休克體征。查體:左胸飽滿(mǎn),氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是（）[單選題]*A.肋骨多發(fā)骨折B.肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸(正確答案)D.心臟挫傷E.閉合性氣胸答案解析：胸部觸及骨擦音說(shuō)明有肋骨骨折;當(dāng)胸部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、胸廓飽滿(mǎn)、氣管向?qū)?cè)移位,叩為鼓音、呼吸音消失時(shí)提示氣胸;而患者伴有皮下氣腫應(yīng)考慮為張力性氣胸。故選擇C。54.患者男，50歲。車(chē)禍致胸11骨折并截癱、住院治療，第15天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部聽(tīng)診有濕啰音。此患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.呼吸衰竭B.墜積性肺炎(正確答案)C.心力衰竭D.泌尿系感染E.體溫失調(diào)答案解析：截癱患者有三大并發(fā)癥①呼吸系統(tǒng)感染和呼吸衰竭,前者與痰液不能排出、長(zhǎng)期臥床墜積性肺炎有關(guān);后者與頸脊髓損傷有關(guān)。②泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石,因尿潴留、留置導(dǎo)尿管以及長(zhǎng)期臥床骨質(zhì)脫鈣所致。③壓瘡,傷后長(zhǎng)期臥床,皮膚感覺(jué)喪失,局部血供不足造成皮膚壞死形成壓瘡。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是墜積性肺炎。故選擇B。55.患者男，36歲。下樓梯時(shí)跌倒,臀部著地。X線(xiàn)檢查:骶尾骨骨折。導(dǎo)致該患者骨折的最可能的原因是（）[單選題]*A.扭轉(zhuǎn)作用B.直接暴力(正確答案)C.擠壓作用D.疲勞應(yīng)力E.傳導(dǎo)作用答案解析：暴力性骨折分為直接暴力和間接暴力。直接暴力作用于骨骼,使直接受擊處骨折;問(wèn)接暴力即暴力接觸身體后、經(jīng)傳導(dǎo)、杠桿、扭轉(zhuǎn)作用使受擊點(diǎn)遠(yuǎn)處部位發(fā)生骨折。肌肉牽拉作用,因肌肉突然猛烈收縮,致肌肉附著點(diǎn)發(fā)生的骨折稱(chēng)撕脫性骨折;骨骼某處長(zhǎng)期承受一種持續(xù)應(yīng)力，該處可能因積累勞損而發(fā)生疲勞性骨折。病理性骨折是骨骼疾病使骨骼局部破壞或脆弱。當(dāng)受到輕微外力即可發(fā)生骨折。故選擇B。56.患者女,16歲。左脛腓骨骨折,行石膏固定后第5天出現(xiàn)內(nèi)踝處疼痛。正確的護(hù)理是（）[單選題]*A.填塞棉花敷料B.局部“開(kāi)窗”或縱行剪開(kāi)石膏(正確答案)C.使用鎮(zhèn)痛藥D.繼續(xù)觀察E.拆除石膏答案解析：石膏管型固定,當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí),正確的處理是開(kāi)窗減壓,抬高患肢減輕水腫,無(wú)效時(shí)更換石膏管型,禁忌向疼痛處填塞棉花。故選擇B。57.患者男,21歲。車(chē)禍致右股骨骨折,行右股骨踝上骨牽引。在護(hù)理時(shí)，如牽引過(guò)度可引起（）[單選題]*A.肢體畸形B.肌肉萎縮C.劇烈疼痛D.骨質(zhì)脫鈣E.骨愈合障礙(正確答案)答案解析：骨折行骨牽引,如過(guò)度牽引可引起骨折斷端分離，導(dǎo)致愈合障礙。故選擇E。58.患者女,58歲。跌倒致右手腕部疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),右手呈“餐叉"和“槍刺”畸形。此患者可能是（）[單選題]*A.Colles骨折(正確答案)B.右腕關(guān)節(jié)脫位C.右腕扭傷D.右手掌骨骨折E.右尺骨骨折答案解析：橈骨遠(yuǎn)端仲直型骨折(Colles骨折)表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙,有“餐叉”和“槍刺”畸形。故選擇A。59.患者女,60歲。今日晨獨(dú)自上衛(wèi)生間跌倒,傷后感到下肢劇烈疼痛,不能站立行走。通過(guò)圖5-2-3判斷,該患者最有可能發(fā)生了（）[單選題]*A.股骨干骨折B.脛腓骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.股骨頸骨折(正確答案)E.股神經(jīng)損傷答案解析：根據(jù)圖中展示的患者典型臨床表現(xiàn)(患肢短縮、外旋畸形),應(yīng)考慮患者發(fā)生了股骨頸骨折，股骨頸骨折患者不宜站立,以免骨折斷端移位,加重局部軟組織損傷或使疼痛加重,同時(shí)也避免股骨頭受壓引起無(wú)菌性股骨頭壞死。故選擇D。60.患者男,65歲。近期轉(zhuǎn)動(dòng)頭時(shí)感到眩暈,視力減弱、復(fù)視。此患者可能患有頸椎病的（）[單選題]*A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型(正確答案)E.復(fù)合型答案解析：椎動(dòng)脈型頸椎病,眩暈是主要癥狀,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)眩暈加重,有時(shí)出現(xiàn)猝倒;視覺(jué)障礙表現(xiàn)為弱視或失明、復(fù)視,短期可恢復(fù)。故選擇D。61.患者女,41歲。原發(fā)性肝癌晚期,無(wú)明顯誘因突發(fā)右上腹劇痛,面色蒼白,大汗。查體:腹膜刺激征陽(yáng)性,考慮為（）[單選題]*A肝癌腹膜移位B.肝癌結(jié)節(jié)破裂(正確答案)C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎答案解析：肝癌患者突然出現(xiàn)腹痛及失血表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑腫瘤破裂。故選擇B。62.患者男35歲。急性髓系白血病,應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于（）[單選題]*A.20滴/minB.40滴/min(正確答案)C.50滴/minD.60滴/minE.70滴/min答案解析：三尖杉酯堿類(lèi)藥物可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害,用藥時(shí)要緩慢靜脈滴注,注意聽(tīng)心率、心律，復(fù)查心電圖。故選擇B。63.患者男,16歲。診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”用VDP方案治療一療程。近5日出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐，上臂靜脈呈條索狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞30x109/L，血小板10x109/L。護(hù)理觀察最重要的是（）[單選題]*A.有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.化療性靜脈炎進(jìn)展C.藥物不良反應(yīng)D.有無(wú)貧血E.有無(wú)顱內(nèi)出血(正確答案)答案解析：當(dāng)白血病患者血小板<20x109/L時(shí),有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的危險(xiǎn),該患者血小板為10x109/L。明顯減少。故選擇E。64.患者男,56歲。1個(gè)月以來(lái)持續(xù)感覺(jué)胸背部疼痛。入院后經(jīng)胸部CT、食管內(nèi)鏡等檢查后,確診為食管癌晚期。持續(xù)性胸背痛的主要原因是（）[單選題]*A.癌腫部位有炎癥B.癌腫較大C.有食管氣管瘺D.癌腫已侵犯食管外組織(正確答案)E.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移答案解析：食管癌晚期患者體重減輕、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良,最后呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。癌腫侵犯食管外組織、器官,可出現(xiàn)聲音嘶啞,持續(xù)性胸痛、背痛,嗆咳及大嘔血等。故選擇D。65.患者女，61歲。診斷為乳腺癌。乳腺癌好發(fā)部位是圖5-2-4中的（）[單選題]*A.5B.4C.3D.2E.I(正確答案)答案解析：乳癌多見(jiàn)于40~60歲婦女,無(wú)痛性小腫塊是乳腺癌的早期表現(xiàn)。腫塊多為單發(fā)、質(zhì)硬,表面不光滑,邊緣不整齊,與周?chē)M織分界不清。早期可被推動(dòng)，晚期侵犯胸肌和胸壁,使腫塊固定,常發(fā)生在乳房外上象限①其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限④，淋巴結(jié)多轉(zhuǎn)移至腋窩⑤。常無(wú)自覺(jué)癥狀,多于洗澡、更衣或查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。故選擇E。66.患者女,60歲。因患肺癌行多次放療。護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理正確的是（）[單選題]*A.保持皮膚清潔干燥(正確答案)B.肥皂水清洗C.熱敷理療D.外用藥物E.按摩答案解析：放療可引起皮膚、黏膜損傷,因此需要保護(hù)好照射野皮膚。教育患者穿棉質(zhì)、柔軟、寬松內(nèi)衣并勤更換,照射部位保持皮膚清潔干燥，尤其注意腋下、腹股溝、會(huì)陰部等皮膚皺褶部，清洗時(shí)應(yīng)輕柔、勿用力搓擦和使用肥皂;除非有放療科醫(yī)生的處方，否則不得在照射部位涂擦任何油膏、水劑或乳劑。避免照射部位冷熱刺激及使用粘貼膠布;外出時(shí)防止日光直射。故選擇A。67.患兒,男,9個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng),從未添加輔食。近來(lái)表情呆滯,面色蠟黃,舌面光滑,有輕微震顫,肝肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞2x1012/L,血清維生素B12降低。面對(duì)該患兒,護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息B.口服鐵劑C.遵醫(yī)囑使用維生素B12D.及時(shí)添加維生素B12和葉酸食物(正確答案)E.給予鼻飼飲食答案解析：根據(jù)該小兒的臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血患兒的護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)合理喂養(yǎng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),及時(shí)添加維生素B12和葉酸食物。故選擇D。68.患者男,55歲。高血壓,身高176cm,體重86kg。該患者屬于（）[單選題]*A.體重低下B.體重正常C.體重超重(正確答案)D.輕度肥胖E.重度肥胖答案解析：中國(guó)人的體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2,其判斷標(biāo)準(zhǔn)為<18.5為偏瘦,18.5-23.9理想。24~27.9超重,≥28輕度肥胖,≥30重度肥胖。該患者的體重指數(shù)=86/1.762=27.76,屬于超重。故選擇C。69.患者女,32歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥。醫(yī)囑行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定，測(cè)定時(shí)間宜在（）[單選題]*A.下午6時(shí)、餐后和靜臥B.清晨、空腹和靜臥(正確答案)C.下午4時(shí),靜臥D.午間12時(shí)、餐后和靜臥E.下午2時(shí),靜臥答案解析：測(cè)定基礎(chǔ)代謝率要求患者在清晨、清醒、安靜、空腹?fàn)顩r下進(jìn)行。故選擇B。70.患兒,男,4個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)煩躁、夜間啼哭、易驚醒、多汗、吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起睡眠不安最可能的原因是（）[單選題]*A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護(hù)理不當(dāng)D.缺乏維生素D(正確答案)E.慢性腹瀉答案解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),首先考慮小兒維生素D缺乏性佝僂病早期,佝僂病的發(fā)生多與維生素D缺乏有關(guān)。故選擇D。71.患者男,37歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）[單選題]*A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退(正確答案)答案解析：放射性碘被甲狀腺攝取后釋放β射線(xiàn)殺傷甲狀腺濾泡細(xì)胞,減少甲狀腺激素的合成,達(dá)到治療甲狀腺功能亢進(jìn)的目的,但劑量控制不好時(shí)易引起甲狀腺組織破壞過(guò)多導(dǎo)致甲減。故選擇E。72.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,擬行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)前給予碘劑口服。在進(jìn)行術(shù)前健康教育時(shí),對(duì)服用碘劑的正確解釋是（）[單選題]*A.減少甲狀腺血流(正確答案)B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前口服碘劑主要有抑制蛋白水解酶的作用,減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放,同時(shí)碘還能減少甲狀腺血流量,使甲狀腺腺體充血減少,縮小變硬,有利于手術(shù)操作。故選擇A。73.患者女,42歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,行甲狀腺大部分切除術(shù)后第1天,出現(xiàn)煩躁、譫妄、高熱(39.5℃),脈搏130次/min,并有嘔吐和腹瀉?？赡懿l(fā)了（）[單選題]*A.窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象(正確答案)E.甲狀旁腺損傷答案解析：甲狀腺危象,是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,多發(fā)生在術(shù)后12~36小時(shí)。原因可能是術(shù)前準(zhǔn)備不充分使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀未得到很好控制，長(zhǎng)期甲狀腺功能亢進(jìn),以及手術(shù)創(chuàng)傷等使甲狀腺素過(guò)量釋放引起的暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象。故選擇D。74.患者女,28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,行甲狀腺大部分切除術(shù)后6小時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺,檢查頸部腫脹。首要的處理是（）[單選題]*A.給氧B.環(huán)甲膜穿刺C.氣管切開(kāi)D.立即拆線(xiàn)、清除血腫(正確答案)E.給予呼吸興奮藥答案解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后最嚴(yán)急的并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,甚至窒息;可有頸周腫脹,切口滲鮮血等。系切口內(nèi)血腫壓迫氣管,需立即拆線(xiàn),敞開(kāi)切口,迅速清除血塊,結(jié)扎出血血管。故選擇D。75.患者女，70歲。糖尿病病史20余年,訴視物不清,胸悶憋氣,雙腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年。近來(lái)足趾漸變黑,護(hù)士在接診后立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.視網(wǎng)膜病變B.冠心病C.神經(jīng)病變D.肢端壞疽E.足部感染(正確答案)答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),判斷患者可能伴發(fā)視網(wǎng)膜病變(視物不清)、神經(jīng)病變(雙腿及足底刺痛)，肢端壞疽(足趾變黑)及冠心病(胸悶憋氣)等,但無(wú)明顯感染的臨床表現(xiàn)。故選擇E。76.患者女,68歲。頭部外傷后頭痛、嘔吐3小時(shí)入院,血壓100/70mmHg,頭顱CT提示硬膜外血腫。護(hù)士告知患者要保持大便通暢,勿用力排便,其主要目的是（）[單選題]*A.防止血壓升高B.緩解頭痛C.防止出血D.預(yù)防腦疝(正確答案)E.預(yù)防痔瘡答案解析：硬膜外血腫患者往往伴有顱內(nèi)壓增高,如排便不暢而用力排便時(shí),腹腔內(nèi)壓力增高,促使血液往腦部涌,引起顱內(nèi)壓驟然升高,冇誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)。故選擇D。77.患者女,34歲。車(chē)禍后送來(lái)醫(yī)院。查體:出現(xiàn)刺痛后睜眼,回答問(wèn)題正確,能遵命令動(dòng)作。其格拉斯哥昏迷計(jì)分是（）[單選題]*A.9B.10C.11D.12E.13(正確答案)答案解析：根據(jù)患者睜眼、言語(yǔ)及運(yùn)動(dòng)等三個(gè)方面的檢查結(jié)果來(lái)判斷患者意識(shí)障礙程度為GCS。該患者刺痛后睜眼為2分,回答問(wèn)題正確為5分,能遵命令動(dòng)作為6分,共計(jì)13分。故選擇E。78.患者男,26歲,民工。在作業(yè)中不慎從高空墜落,頭痛、嘔吐急診入院,診斷腦挫裂傷。為預(yù)防腦水腫,降低顱內(nèi)壓,應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.仰臥位B.半坐臥位C.頭高足低位(正確答案)D.端坐位E.俯位答案解析：顱腦損傷患者的體位一般采取床頭抬高15°~30°的斜坡位即頭高足低位,有利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫。故選擇C。79.患者男,46歲。急診入院,入院時(shí)護(hù)士觀察患者出現(xiàn)如圖5-2-5(見(jiàn)彩圖)所示的瞳孔,提示患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.小腦幕切跡疝(正確答案)C.氯丙嗪中毒D.嗎啡中毒E.阿托品中毒答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒、氯丙嗪中毒都致疃孔縮小,前兩者可出現(xiàn)"針尖樣”瞳孔;阿托品中毒可致朣孔擴(kuò)大;小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,患側(cè)曈孔最初有短暫的縮小,以后逐漸散大,直接或間接對(duì)光反射消失。病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性。故選擇B。80.患者男,20歲。頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘,清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后,若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,伴隨其出現(xiàn)的生命體征是（）[單選題]*A.血壓升高、脈搏加快、呼吸急促B.血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢(正確答案)C.血壓升高、脈搏加快、呼吸深慢D.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸深慢E.血壓下降、脈搏細(xì)速、呼吸急促答案解析：急性顱內(nèi)壓增高患者的生命體征變化是血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢,即兩慢一高Cushing(庫(kù)欣)反應(yīng)。故選擇B。81.患者男,53歲。飲酒時(shí)發(fā)生語(yǔ)言不清,嘔吐,隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg。診斷為“腦出血”。為防止出血加重,應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A.控制血壓(正確答案)B.保護(hù)性約束C.降低顱內(nèi)壓D.止血處理E.肢體制動(dòng)答案解析：患者血壓高能加大腦出血患者的出血量,從而使顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。故選擇A。82.患者男,53歲?；加酗L(fēng)濕性心臟瓣膜病病史。患者于戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí),突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了（）[單選題]*A.腦栓塞(正確答案)B.短暫性腦缺血發(fā)作C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂答案解析：患者冇風(fēng)濕性心瓣膜病病史,容易形成附壁血栓,血栓脫落引起腦動(dòng)脈栓塞,短暫腦缺血發(fā)作好發(fā)于有高血壓、腦動(dòng)脈硬化病史患者,且24小時(shí)能完全恢復(fù);顱內(nèi)腫瘤的癥狀如頭痛等往往是進(jìn)行性加重，一般不會(huì)突然發(fā)生;蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂以劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)制等腦膜刺激癥狀突出,多無(wú)癱瘓等癥狀和體征。故選擇A。83.患者女,59歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴惡心、嘔吐及頭痛來(lái)診,以“腦栓塞”收入院。今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。按6級(jí)肌力記錄法,該患者的肌力為（）[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)(正確答案)C.2級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)答案解析：肌分6級(jí),分別是0級(jí)完全癱瘓,測(cè)不到肌肉收縮;1級(jí)僅測(cè)到肌肉收縮;但不能產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí)體能在床上平行移動(dòng),但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面;3級(jí)肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面，但不能抵抗阻力;4級(jí)肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng),但不完全;5級(jí)肌力正常。故選擇B。84.患者男,55歲,高血壓病史10余年。與人爭(zhēng)吵后突然述頭痛,隨即倒地。急送醫(yī)院檢查后診斷為內(nèi)囊出血。內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.呼吸深沉有鼾音D.三偏征(正確答案)E.雙側(cè)瞳孔縮小答案解析：內(nèi)囊出血表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲(三偏征),腦橋出血表現(xiàn)為交叉癱。故選擇D。85.某4個(gè)月患兒,人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難,伴有吸氣時(shí)喉鳴音,急診入院。查血鈣1.7mmol/L,其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了（）[單選題]*A.中毒性肺炎B.喉痙攣(正確答案)C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘答案解析：該患兒血鈣低于1.70mmol/L,提示低鈣血癥,低鈣血癥可導(dǎo)致喉痙攣。故選擇B。86.小兒,女,10個(gè)月。常規(guī)生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)報(bào)前囟未閉合,家長(zhǎng)擔(dān)心發(fā)育不正常。護(hù)士告知家長(zhǎng)正常小兒前囟閉合的月齡是（）[單選題]*A.10~11個(gè)月B.12-18個(gè)月(正確答案)C.20~22個(gè)月D.22~24個(gè)月E.24~30個(gè)月答案解析：小兒1-1.5歲(12-18個(gè)月)前囟應(yīng)關(guān)閉。故選擇B。87.某13歲男孩,近期出現(xiàn)不聽(tīng)從父母安排,常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于（）[單選題]*A.情緒兩極化B.獨(dú)立性增強(qiáng)(正確答案)C.心理“上鎖”D.心理向成熟過(guò)渡E.行為易沖動(dòng)88.(88~89題共用題干)患者男,37歲。3天前手指被樹(shù)枝刺傷,自行包扎止血,現(xiàn)患者全身乏力,頭痛,多次出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。88.患者首要的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.焦慮/恐懼B.有窒息的危險(xiǎn)(正確答案)C.有受傷的危險(xiǎn)D.體液不足E.尿潴留答案解析：破傷風(fēng)發(fā)作期表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)性收縮。全身肌肉強(qiáng)直性收縮的順序?yàn)?咀嚼肌(張口困難,牙關(guān)緊閉)一面肌(苦笑面容)一頸肌(頸項(xiàng)強(qiáng)直)一胸、腹、背肌(角弓反張)一四肢肌(握拳、屈肘、屈髖、屈膝)。在持續(xù)性肌肉收縮的基礎(chǔ)上,任何輕微的刺激均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣、抽搐,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,但神志始終清醒?？刹l(fā)窒息、呼吸停止、骨折、脫水和酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良、肺部感染和心力衰竭等。故選擇B。89.治療期間,患者痙攣發(fā)作,面色發(fā)紺,呼吸極度困難。處理的關(guān)鍵是（）[單選題]*A.集中護(hù)理,減少探視B.吸氧C.遵醫(yī)囑使用地西泮D.氣管切開(kāi)(正確答案)E.注射破傷風(fēng)抗毒素答案解析：當(dāng)痙攣發(fā)作,面色青紫、發(fā)紺、呼吸極度困難,發(fā)生窒息時(shí)處理關(guān)鍵是氣管切開(kāi)。故選擇D。90.(90~92題共用題干)患者女,51歲,體重82kg。因車(chē)禍致頸3~4椎體骨折。四肢癱瘓,呼吸困難,對(duì)自己的病情非常擔(dān)心。90.導(dǎo)致呼吸困難的最主要原因是（）[單選題]*A.腹脹導(dǎo)致膈肌上移B.肺栓塞C.呼吸肌麻痹(正確答案)D.痰液分泌過(guò)多阻塞氣道E.血塊壓迫氣道答案解析：患者頸3-4椎休骨折,出現(xiàn)呼吸困難，是膈肌麻痹。故選擇C。91.搬運(yùn)該患者的方法是（）[單選題]*A.單人背起患者搬運(yùn)B.單人抱起患者搬運(yùn)C.二人搬運(yùn),其中一人抬上身,另一人抬腳D.三人搬運(yùn),其中二人平托患者軀干,一人抬腳E.四人搬運(yùn),其中三人將患者平托到木板上、一人固定頭頸部(正確答案)答案解析：頸椎骨折患者應(yīng)需4人搬運(yùn),其中3人將患者平托到木板上,1人固定頭頸部,并用沙袋固定頸部?jī)蓚?cè)。故選擇E。92.在與患者的溝通中,會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不良影響的是（）[單選題]*A.向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥(正確答案)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.安排康復(fù)較好的患者與其交流D.建議患者聽(tīng)柔和的音樂(lè)放松心情E.與患者共同探討緩解癥狀的護(hù)理方案答案解析：在與患者的溝通時(shí)應(yīng)注意不能過(guò)多介紹手術(shù)的并發(fā)癥,以免加重患者的心理壓力。故選擇A。93.(93~94題共用題干)患者女,20歲。半年前面部出現(xiàn)片狀紅斑,初為鮮紅色,后逐漸變暗,10天前面部紅斑加重且延及雙手,下肢水腫。化驗(yàn):血常規(guī)正常,紅細(xì)胞沉降率80mm/h,蛋白尿(++),抗核抗休陽(yáng)性,抗Sm抗體陽(yáng)性。心電圖示偶發(fā)房性期前收縮。診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。93.該患者首選的治療措施是（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.抗瘧藥E.丙種球蛋白答案解析：該患者蛋白尿(++)說(shuō)明已發(fā)生狼瘡性腎炎,所以必須及早應(yīng)用激素治療。故選A。94.該患者應(yīng)忌食（）[單選題]*A.豆制品B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.香菇E.香菜(正確答案)答案解析：芹菜、香菜、無(wú)花果含有補(bǔ)骨脂素,可加重SLE的病情,故應(yīng)忌食。故選E。95.(95~96題共用題干)患者女,47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊,邊界不清,質(zhì)地硬,局部乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌,行乳腺癌改良根治術(shù)。95.該患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變,是由于（）[單選題]*A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管(正確答案)B.癌腫侵犯乳房C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案解析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流受阻,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈"橘皮樣”改變。故選擇A。96.術(shù)后第2天,對(duì)患者采取的護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]*A.患側(cè)墊枕以抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)(正確答案)E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液答案解析：乳癌術(shù)后4天開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)，過(guò)早肩關(guān)節(jié)活動(dòng)容易使腋窩皮瓣滑動(dòng)引起皮瓣下積液,影響愈合。故選擇D。97.(97~99題共用題干)患者女,35歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一5cm大小腫塊,質(zhì)硬、界限不清、不光滑,尚可推動(dòng):同側(cè)腋窩有2個(gè)淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、能推動(dòng)。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,臨床診斷為右乳癌。行乳癌根治術(shù)后,預(yù)防皮下積液的主要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.加壓包扎傷口B.抬高右側(cè)上肢C.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引(正確答案)D.半臥位E.局部沙袋壓迫答案解析：乳癌術(shù)后創(chuàng)面常規(guī)放置引流管,以引流皮瓣下的滲液,使皮瓣緊貼胸壁。護(hù)理上應(yīng)妥善固定引流管,保證有效的負(fù)壓吸引,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。故選擇C。98.患者術(shù)后第2天,右臂輕微腫脹。下列處理措施中不妥的是（）[單選題]*A.應(yīng)用抗生素B.右上肢紅外照射C.更換引流管(正確答案)D.按摩右上肢E.調(diào)整繃帶松緊度答案解析：患側(cè)上肢腫脹系患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除、頭靜脈被結(jié)扎、腋靜脈栓塞、局部積液或感染等因素導(dǎo)致上肢淋巴回流不暢、靜脈回流障礙所致。護(hù)理:術(shù)后患側(cè)上肢用軟枕墊高,勿在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血、靜脈或皮下注射等;②保護(hù)患側(cè)上肢:下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前,需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè),以防腋窩皮瓣滑動(dòng)而影響愈合;③按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)淋巴回流;①肢體腫脹嚴(yán)重者,可戴彈力袖。引流管術(shù)后4-5天、皮瓣下無(wú)積液、創(chuàng)面與皮膚緊貼才可拔管。故選擇C。99.出院前進(jìn)行健康教育，告知患者預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是（）[單選題]*A.參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)B.5年內(nèi)避免妊娠(正確答案)C.定期自我檢查乳房D.定期到醫(yī)院復(fù)診E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案解析：術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠,以免促使乳腺癌復(fù)發(fā)。故選擇B。100.(100~103題共用題干)患者男,48歲,支氣管肺癌。病理組織報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。100.按解剖學(xué)部位分類(lèi),該癌腫最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）[單選題]*A.周?chē)虰.混合型C.邊緣型D.中央型(正確答案)E.巨塊型答案解析：鱗癌一般起源于較大的支氣管，位置靠近肺門(mén)。故選擇D。101.患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)后,需要進(jìn)行化療,輸注化療藥前與患者溝通,最重要的注意事項(xiàng)是（）[單選題]*A.健康教育B.評(píng)估血管C.保護(hù)血管D.血液檢驗(yàn)指標(biāo)正常E.告知患者,并要求簽署化療同意書(shū)(正確答案)102.患者在輸注化療藥過(guò)程中,突然感覺(jué)靜脈穿刺處疼痛,緊急處理措施是（）[單選題]*A.安慰患者B.檢查有無(wú)回血,如有回血繼續(xù)輸注C.拔掉液體D.立即停止輸液,做進(jìn)一步處理(正確答案)E.通知醫(yī)生答案解析：在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中,如患者出現(xiàn)異常時(shí),首先應(yīng)立即停止操作,查明原因,再做進(jìn)一步處理。故選擇D。103.患者治療過(guò)程中,當(dāng)白細(xì)胞低于一定程度時(shí)應(yīng)停止化療或減量，該數(shù)值是（）[單選題]*A.6.5x109/LB.5.5x109/LC.4.5x109/LD.3.5x109/L(正確答案)E.2.5x109/L答案解析：腫瘤化療時(shí)最嚴(yán)重的副作用是骨髓抑制,故肺癌術(shù)后化療期間應(yīng)注意患者血象變化,當(dāng)白細(xì)胞低于3.5x109/L時(shí),應(yīng)暫停化療,并使用生血藥。故選擇D。104.(104~105題共用題干)患者女,52歲。子宮頸癌Ⅱ期,擬行手術(shù)治療。術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù),注入順鉑。104.順鉑的藥理作用為（）[單選題]*A.干擾核酸生物合成B.破壞DNA結(jié)構(gòu)(正確答案)C.干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成D.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶活性E.抑制蛋白質(zhì)核合成與功能答案解析：順鉑主要藥理作用是破壞DNA結(jié)構(gòu)，主要副作用是腎毒性。順鉑進(jìn)入細(xì)胞后,與DNA發(fā)生反應(yīng),形成DNA內(nèi)兩點(diǎn)或兩鏈的交叉連接,從而抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,導(dǎo)致DNA斷裂和錯(cuò)碼,抑制細(xì)胞有絲分裂。故選擇B。105.術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎的時(shí)間是（）[單選題]*A.12小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)(正確答案)D.3小時(shí)E.8小時(shí)答案解析：子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后24小時(shí)適當(dāng)床上翻身活動(dòng),但插管側(cè)下肢制動(dòng)24小時(shí),穿刺點(diǎn)加包扎24小時(shí)，同時(shí)注意觀察同側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)。故選擇C。106.(106~107題共用題干)患者女,37歲。全身麻醉術(shù)后查體:意識(shí)尚未恢復(fù),血壓120/85mmHg,脈搏90次/min?？诖桨l(fā)干,呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾音。肺部聽(tīng)診未聽(tīng)到啰音。106.患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.呼吸分泌物過(guò)多B.喉痙攣C.通氣不足D.舌后墜(正確答案)E.嘔吐物所致窒息107.該患者首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.立即氣管插管B.立即托起下頜(正確答案)C.立即氣管粗針頭穿刺D.立即霧化吸入E.立即氣管切開(kāi)答案解析：全麻術(shù)后發(fā)生舌后墜與麻醉后患者下頜肌肉松弛、舌根后墜,使上呼吸道不全梗阻產(chǎn)生鼾聲。舌后墜時(shí)可將頭后仰、托起下頜,置入口咽或鼻咽導(dǎo)氣管。故106選擇D，107題選擇B。108.(108~111題共用題干)患者女,20歲。因近1個(gè)月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺I(mǎi)度腫大,兩手微抖,眼球有輕度突出,心率90次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。108.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(正確答案)D.地方性甲狀腺E.甲狀腺癌答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型臨床表現(xiàn)主要有甲狀腺?gòu)浬⑿阅[大(有震額、雜音)、怕熱、多汗、多食、失眠,T3↑、T4↑。由于甲狀腺素分泌增多,使神經(jīng)系統(tǒng)處于