危重患者護理常規(guī)及流程課件

危重患者護理常規(guī)及流程主講人：王進菊2015.8 N3危重患者護理常規(guī)及流程這是什么場景？危重患者護理常規(guī)及流程一、危重患者護理常規(guī)：1．嚴格床頭交接班。2．持續(xù)24小時心電監(jiān)測，密切觀察病人的病情變化，包括意識狀態(tài)、體溫、心律、.心率、血壓、呼吸、SPO2等體征，監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)、血糖等化驗指標(biāo)，出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。3．保持呼吸道通暢，正確給予氧療。危重患者護理常規(guī)及流程4．嚴格遵醫(yī)囑給予各項治療，正確進行標(biāo)本采集并及時送檢。5．嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度，嚴防差錯事故發(fā)生。6．及時準確對病人進行壓瘡.導(dǎo)管滑脫等護理評估并采取相應(yīng)預(yù)防措施，嚴格執(zhí)行壓瘡呈報制度。危重患者護理常規(guī)及流程7．重癥護理記錄要及時準確，有連續(xù)性。8．有氣管插管.氣管切開.機械通氣.持續(xù)床旁血液濾過等支持措施者，嚴格執(zhí)行相關(guān)護理常規(guī)。9．置有各種引流管的病人，要妥善固定引流管，標(biāo)識正確并保持引流通暢，觀察并記錄引流液的顏色、量及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。危重患者護理常規(guī)及流程10．躁動不安、小兒等不合作患者應(yīng)使用保護性約束，松緊適宜，并向家屬告知。必要時通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜。11．熟練使用監(jiān)護儀.呼吸機.微量注射泵等搶救儀器，出現(xiàn)報警及時查找報警原因，禁止關(guān)報警。12.嚴格執(zhí)行預(yù)防深靜脈血栓、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、留置尿管導(dǎo)致尿路感染、呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的各項措施，以最大程度地避免或減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。危重患者護理常規(guī)及流程13.做好各項基礎(chǔ)護理，保持床單位清潔、整齊，病人達“三短六潔”標(biāo)準。14.不同患者根據(jù)所患疾病執(zhí)行相應(yīng)?？谱o理常規(guī)。15.不能正常進行交流者，使用手勢語、溝通卡片、寫字板等方法與患者溝通，做好病人的心理護理。危重患者護理常規(guī)及流程二、護理流程：

床頭交接班

持續(xù)24小時心電監(jiān)測，密切觀察病情變化，出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生

保持呼吸道通暢，給予氧療

遵醫(yī)囑給予治療，正確采集標(biāo)本，及時送檢

危重患者護理常規(guī)及流程

有支持措施者，嚴格執(zhí)行相關(guān)護理常規(guī)

妥善固定引流管，標(biāo)識正確并保持引流通暢，觀察并做好相關(guān)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生

不合作患者應(yīng)使用保護性約束，告知家屬。必要時通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜危重患者護理常規(guī)及流程

嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和核心制度，嚴防差錯事故發(fā)生

及時準確對病人進行護理評估并采取預(yù)防措施，嚴格執(zhí)行壓瘡呈報制度

做好重癥護理記錄

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危重患者護理常規(guī)及流程

做好各項基礎(chǔ)護理

不同患者根據(jù)所患疾病執(zhí)行相應(yīng)專科護理常規(guī)

不能正常進行交流者，使用手勢語、溝通卡片、寫字板等方法與患者溝通，做好病人的心理護理危重患者護理常規(guī)及流程

熟練使用搶救儀器，出現(xiàn)報警及時查找報警原因，禁止關(guān)報警

嚴格