醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書

醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書合同編號：__________醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書甲方：__________乙方：__________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生醫(yī)療糾紛，雙方本著平等、自愿、公平、公正的原則，經(jīng)友好協(xié)商，自愿簽訂本調解協(xié)議書，以共同遵守。一、糾紛概述1.1甲方患者姓名：__________，性別：__________，年齡：__________，身份證號：__________，就診日期：__________，入院科室：__________，病歷號：__________。1.2乙方醫(yī)療機構名稱：__________，醫(yī)療機構許可證號：__________，醫(yī)療機構地址：__________。二、調解協(xié)議2.1乙方對甲方的指控表示認真對待，愿意積極配合甲方及相關部門進行調查。2.2乙方同意按照本協(xié)議的約定，對甲方進行賠償。賠償金額、方式及期限如下：2.2.1賠償金額：__________元（大寫：__________元整）。2.2.2賠償方式：__________（現(xiàn)金/轉賬等）。2.2.3賠償期限：自本協(xié)議簽訂之日起__________日內支付完畢。2.3乙方承諾，在本協(xié)議簽訂后，不再就此事向甲方提出任何形式的訴訟或仲裁。2.4乙方承諾，在本協(xié)議簽訂后，不再以任何方式傳播、發(fā)表對甲方不利的言論或信息。三、保密條款3.1除非依法應當向政府部門、司法機關提供本協(xié)議外，雙方應對本協(xié)議的內容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。3.2本協(xié)議的保密義務自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議所涉賠償款項全部支付完畢后終止。四、爭議解決4.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。五、其他條款5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方患者病歷資料2.甲方認為的診療問題相關證據(jù)材料3.乙方醫(yī)療機構許可證復印件4.乙方醫(yī)療機構地址證明文件5.賠償金額支付憑證6.雙方簽字蓋章的調解協(xié)議書正本二、違約行為及認定：1.乙方未按照約定時間支付賠償款項，構成違約。2.乙方未履行保密義務，向第三方披露本協(xié)議內容及簽訂過程，構成違約。3.甲方未按照約定時間接受賠償款項，構成違約。4.甲方未履行保密義務，向第三方披露本協(xié)議內容及簽訂過程，構成違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療糾紛：指在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方因診療行為產生的爭議。2.賠償金額：指乙方因違約行為，按照本協(xié)議約定向甲方支付的金額。3.保密義務：指雙方在協(xié)議有效期內，對協(xié)議內容及簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.違約行為：指一方未履行協(xié)議約定的義務，導致另一方權益受損的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方未按照約定時間支付賠償款項：解決辦法：甲方可以催告乙方履行支付義務，如乙方仍不履行，甲方有權依法向人民法院提起訴訟。2.乙方未履行保密義務：解決辦法：甲方可以要求乙方停止違約行為，并承擔相應的違約責任。3.甲方未按照約定時間接受賠償款項：解決辦法：乙方可以催告甲方接受賠償款項，如甲方仍不接受，乙方有權依法解除本協(xié)議。4.甲方未履行保密義務：解決辦法：乙方可以要求甲方停止違約行為，并承擔相應的違約責任。五、所有應用場景：1.醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛，希望通過調解解決爭議。2.醫(yī)療機構因診療行為被患者指控，愿意積