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2023年胃腸外科進(jìn)修護(hù)士??瓶荚囋囶}[復(fù)制]單項選擇題(每道題A、B、C、D、E5個選項,把正確答案寫在括號里)您的姓名:[填空題]*_________________________________來自哪個醫(yī)院:[填空題]*_________________________________1.胃腸減壓的適應(yīng)癥不包括:()[單選題]*A.消化道穿孔B.低位腸梗阻C.幽門梗阻D.食道梗阻(正確答案)E.高位梗阻2.判斷胃管在胃內(nèi)的方法不包括()[單選題]*A.抽吸胃液B.聽氣過水聲C.看有無氣泡溢出D.PH試紙檢測E.BD不是(正確答案)3.有利于腹膜炎滲液流至盆腔,減少毒素吸收的護(hù)理措施是:()[單選題]*A.禁食、輸液B.胃腸減輕C.安置半臥位(正確答案)D.腹腔引流E.應(yīng)用抗生素4.腹腔抽出不凝固的鮮紅血液的是:()[單選題]*A.肝脾破裂(正確答案)B.結(jié)核性腹膜炎C.急性闌尾炎穿孔D.腸梗阻E.腸穿孔5.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是:()[單選題]*A.移動性濁音陽性B.腹部膨隆C.腹脹不對稱D.腸鳴音減弱E.腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張(正確答案)6.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是:()[單選題]*A.心率快B.嘔吐C.氣腹(正確答案)D.腹脹E.腹膜刺激征7.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn),下列說法正確的是:()[單選題]*A.全腹脹B.不對稱性腹脹(正確答案)C.休克出現(xiàn)晚D.無嘔吐E.腹膜刺激征不明顯8.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是:()[單選題]*A.梗阻的部位B.梗阻的時間C.梗阻的原因D.腸管壁有無血運障礙(正確答案)E.梗阻的程度9.腸外瘺患者最簡便實用的檢查手段是:()[單選題]*A.手術(shù)探查B.瘺管造影C.口服染料或藥用炭(正確答案)D.超聲檢查E.CT檢查10.單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點是:()[單選題]*A.持續(xù)性脹痛,腸鳴音消失B.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)(正確答案)C.持續(xù)性絞痛,頻繁嘔吐D.陣發(fā)性劇痛E.腹脹不對稱11.腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是:()[單選題]*A.肛門排氣排便(正確答案)B.腹痛減輕C.嘔吐后腹脹減輕D.無嘔吐E.腸鳴音消失12.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是:()[單選題]*A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇(正確答案)C.持續(xù)性悶痛D.全腹脹痛E.刀割樣疼痛13.小腸梗阻扭轉(zhuǎn)常見于:()[單選題]*A.兒童B.嬰兒C.中年D.青壯年(正確答案)E.老年后4天,切口疼痛明顯,體溫升高,可能是:(C)A.術(shù)后吸收熱B.膈下膿腫C.切口感染D.腸粘連E.肺部感染14.上消化道大出血期間宜()[單選題]*A.暫禁食(正確答案)B.低蛋白飲食C.溫涼流質(zhì)飲食D.禁蛋白質(zhì)飲食E.低鹽飲食15.胃潰瘍最常發(fā)生于()[單選題]*A.胃體部B.賁門處C.幽門處D.胃大彎處E.胃小彎處(正確答案)16.胃十二指腸穿孔休克患者指導(dǎo)哪項不正確()[單選題]*A.觀察意識的改變,取中凹位,頭胸部抬高10-20°、下肢抬高20~30°,立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,迅速應(yīng)用有效抗生素,使用血管活性藥物時,應(yīng)防止外滲,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)輸液速度B.指導(dǎo)患者半坐臥位,注意防墜床C.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,氧氣吸入,必要時吸痰并做好氣管插管和氣管切開的準(zhǔn)備,抗休克同時做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)D.觀察皮膚粘膜有無瘀斑或消化道出血,早期發(fā)現(xiàn)DIC加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥E.予心電監(jiān)護(hù),定時監(jiān)測生命體征,并做好記錄,密切觀察尿量,尤其是每小時尿量,準(zhǔn)確記錄24小時出入量D.阿司匹林E.降壓藥17.十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學(xué)性腹膜炎時,腹痛略有減輕的原因()[單選題]*A.病情緩解B.病人耐受性增高C.胃十二指腸液對腹膜的刺激性減少D.大量腹腔滲出液的稀釋作用(正確答案)E.病人抵抗力增高18.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)后,可給病人進(jìn)食的指征是()[單選題]*A.血壓平穩(wěn)B.病人想進(jìn)食C.傷口拆線后D.術(shù)后3日E.腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣(正確答案)19.外科手術(shù)熱術(shù)后發(fā)生的時間為()[單選題]*A.術(shù)后當(dāng)日B.術(shù)后2~3天內(nèi)(正確答案)C.術(shù)后3~4d后E.術(shù)后一周20.防止術(shù)后肺不張,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.吸煙者術(shù)前禁煙C.并發(fā)上呼吸道感染應(yīng)用抗生素D.用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽(正確答案)E.防止術(shù)后嘔吐物吸入肺內(nèi)21.對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時,錯誤做法是()[單選題]*A.取半臥位(正確答案)B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.使用抗生素D保持有效胃腸減壓E.禁食、禁飲22.血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為()[單選題]*A.膿血便B.柏油樣便C.果醬樣便D.黏液便E.劇烈疼痛(正確答案)23.直腸癌最常見的臨床癥狀是()[單選題]*A.直腸刺激癥狀(正確答案)B.黏液血便C.腸梗阻癥狀D.會陰部持續(xù)性劇痛E.貧血24.以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯誤的是()[單選題]*A.可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運動B.為保持大便通暢,可進(jìn)食大量含粗纖維的食品(正確答案)C.化療者,應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計數(shù)D.術(shù)后每3—6個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E.應(yīng)定期作造口擴(kuò)張25.某患者行肛瘺切除術(shù)后,每日須行溫水坐浴和換藥,合理的安排是(B)[單選題]*A清晨先換藥B先大便,再坐浴后換藥(正確答案)C先大便后坐浴D先坐浴后換藥E先溫水坐浴26.男性,57歲,直腸癌行Miles手術(shù)。術(shù)后10天,病人出現(xiàn)腹部脹痛,惡心。腹壁造口檢查:腸壁淺紅色,彈性差,可伸入—小指。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()[單選題]*A.造口腸段血運障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄(正確答案)E.便秘27.造口的常見并發(fā)癥不包括哪些()[單選題]*A.出血B.缺血壞死C.腹瀉(正確答案)D.皮膚黏膜分離E.水腫28.肛瘺患者在休息活動護(hù)理方面不包括()[單選題]*A.避免局部受壓加重疼痛B.規(guī)律的生活起居,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣C.圍手術(shù)期間,不需禁煙酒(正確答案)D.術(shù)后24小時內(nèi)可在床上活動四肢、翻身等,床上排尿E.術(shù)后24小時后可適當(dāng)下床活動29.痔的發(fā)病年齡一般在()[單選題]*A20歲左右B30歲左右C40歲左右D任何年齡(正確答案)E50歲左右30.以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯誤的是()[單選題]*A.可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運動B.為保持大便通暢,可進(jìn)食大量含粗纖維的食品(正確答案)C.化療者,應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計數(shù)D.術(shù)后每3—6個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E.應(yīng)定期作造口擴(kuò)張二.多項選擇題(每道題A、B、C、D、E5個選項,把正確答案寫在括號里)1.消化道穿孔患者必須禁食、胃腸減壓的目的是:()*A.吸出胃腸道內(nèi)容物,減輕胃腸道內(nèi)積氣、積液(正確答案)B.減少消化道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔(正確答案)C.改善腸壁的血運(正確答案)D.有利于炎癥的局限和吸收(正確答案)2.高錳酸鉀溶液坐浴的護(hù)理指導(dǎo)包括()*A.采用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml溫水坐浴,溫度43-46℃(正確答案)B.注意保暖,防止受涼(正確答案)C.注意濃度不宜過濃、避免直接用濕手接觸藥物,防止灼傷(正確答案)D.每日2-3次,每次20-30分鐘(正確答案)E.女性月經(jīng)期間禁止坐浴(正確答案)3.下列哪些情況提示有受損器官再出血的可能:()*A.腹痛加劇,伴有血壓不穩(wěn)或下降(正確答案)B.移動性濁音陽性(正確答案)C.引流管間斷或持續(xù)引流出鮮紅血液(正確答案)D.血紅蛋白降低(正確答案)E.肢端溫度下降(正確答案)4.腸瘺的臨床表現(xiàn)包括哪些:()*A.腹膜炎(正確答案)B.腹腔膿腫(正確答案)C.腹壁瘺口(正確答案)D.瘺口周圍皮膚糜爛(正確答案)E.高熱(正確答案)8.老年人急性闌尾炎的臨床特點:()*A.體征不典型(正確答案)B.臨床表現(xiàn)輕而病理改變重(正確答案)C.炎癥不易局限(正確答案)D.闌尾容易缺血壞死(正確答案)E.伴發(fā)心血管、糖尿病者,病情變復(fù)雜嚴(yán)重(正確答案)9.急性腸梗阻,下列哪些情況時應(yīng)采取手術(shù)治療:()*A.保守治療期間病情惡化(正確答案)B.腹圍增大,腸鳴音減弱(正確答案)C.腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征(正確答案)D.腹壁壓痛性包塊(正確答案)E.腹部X線可見腸袢位置不變且持續(xù)增大(正確答案)7.腸瘺病人術(shù)前病情觀察有:()*A.腹部是否有腹膜炎癥狀(正確答案)B.體表有無瘺管開口(正確答案)C.是否有脫水現(xiàn)象(正確答案)D.評估全身營養(yǎng)狀況(正確答案)E.是否有高熱、寒戰(zhàn)、呼吸促、脈速等中毒癥狀(正確答案)8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是:()*A.出現(xiàn)腹膜刺激征(正確答案)B.嘔吐物為血性液體(正確答案)C.持續(xù)性腹痛不緩解(正確答案)D.腹脹不對稱(正確答案)E.早期出現(xiàn)休克(正確答案)9.腸梗阻非手術(shù)治療使用于:()*A.單純性腸梗阻(正確答案)B.麻痹性腸梗阻(正確答案)C.某些炎癥引起的不完全性腸梗阻(正確答案)D.腸腫瘤E.腸梗阻早期(正確答案)10.腹部損傷的非手術(shù)治療包括哪些:()*A.防治休克(正確答案)B.抗感染(正確答案)C.禁食與胃腸減壓(正確答案)D.診斷明確予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜(正確答案)E.灌腸11.胃癌患者主要的癥狀是:()*A.為患者和家屬提供書面的預(yù)防跌倒的健康教育宣傳單(正確答案)B.病人衣服、鞋碼合適,穿防滑鞋(正確答案)C.教會患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器(正確答案)D.告知患者生活起居要嚴(yán)格遵行“3個30秒”(正確答案)E.日常使用物品便于病人取放、廁所、衛(wèi)生間鋪穿防滑磚(正確答案)12.使用生長抑素需注意哪些內(nèi)容:()*A.觀察生命體征及疼痛治療情況,及時給與疼痛評估及干預(yù)B.觀察藥物不良反應(yīng),有無惡心、嘔吐、面色潮紅、低血糖等(正確答案)C.加強(qiáng)巡視,床邊交接班(正確答案)D.采用微量泵給藥,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度,不能隨意停藥、調(diào)節(jié)藥物速度,以免引起不良反應(yīng)及影響療效(正確答案)E.觀察進(jìn)食后情況及并發(fā)癥的觀察13.胃癌傳統(tǒng)手術(shù)后飲食指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容:()*A.手術(shù)當(dāng)日及拔除胃管前禁食,胃腸功能恢復(fù)、拔胃管后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食(正確答案)B.如一切正常,第4日改為半流飲食,可食用稀粥等半流食,逐漸進(jìn)食軟飯。10~14日可進(jìn)食普食,主食與配菜都應(yīng)軟、爛易于消化,每日5~6餐,忌食生、冷、油炸、刺激性及易脹氣的食物(正確答案)C.如無特殊情況拔胃管后當(dāng)日可飲少量水或米湯,每次4~5湯勺,2小時1次(正確答案)D.如無不適反應(yīng),第2日可進(jìn)半量流質(zhì)飲食,如米湯、清淡肉湯,每次50~80ml,每日6~8次(正確答案)E.第3日進(jìn)全量流質(zhì),每次100~150ml,以瘦肉湯、菜湯、藕粉為宜,避免選用易脹氣的食物(正確答案)14.腸造口術(shù)后患者的病情觀察包括()*A.觀察造口外露腸管血運情況(正確答案)B.觀察造口排便情況(正確答案)C.觀察有無出現(xiàn)造口并發(fā)癥(正確答案)D.觀察造口周圍皮膚情況(正確答案)E.觀察造口黏膜有無光澤(正確答案)15.造口水腫的處理()*A.輕度水腫注意臥床休息(正確答案)B.嚴(yán)重水腫用50%硫酸鎂溶液或3%氯化鈉溶液濕敷(正確答案)C.造口袋底板裁剪合適,不宜過小造成壓迫(正確答案)D.密切觀察黏膜的顏色,避免缺血壞死(正確答案)E.改用二件式造口袋,每天濕敷3次(正確答案)16.造口周圍皮膚出現(xiàn)刺激性皮炎的護(hù)理()*A.造口袋底板裁剪合適(正確答案)B.使用護(hù)膚粉、防漏膏、保護(hù)膜(正確答案)C.造口回縮者使用凸面底板(正確答案)D.造口袋粘貼后應(yīng)保持體位10-15分鐘(正確答案)E.每次更換造口袋時使用酒精消毒皮炎處17.造口患者的飲食指導(dǎo)包括()*A.宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的少渣食物,如豆制品、蛋、魚,菜湯、果汁(正確答案)B.注意控制過易脹氣的食物,如洋蔥、大蒜、豆類、山芋等(正確答案)C.避免刺激性的食物、注意飲食衛(wèi)生,多飲水(正確答案)D.可多吃含粗纖維豐富的食物促進(jìn)排便,如芹菜、韭菜等(正確答案)E.指導(dǎo)不能與朋友聚餐18.痔瘡術(shù)后的病情觀察包括()*A.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓(正確答案)B.觀察傷口滲血滲液情況(正確答案)C.觀察排便情況,注意有無出血(正確答案)D.有無尿潴留、肛門狹窄并發(fā)癥(正確答案)E
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