臨床醫(yī)學專業(yè)基礎知識：貧血的疾病分類及病因

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今天為大家總結(jié)臨床醫(yī)學專業(yè)基礎知識：貧血的疾病分類及病因！

臨床上常從貧血發(fā)病機制和病因可將貧血分為下列幾類。

1.紅細胞生成減少性貧血

(1)造血干祖細胞異常所致貧血

1)再生障礙性貧血：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，與原發(fā)和繼發(fā)的造血干祖細胞損害有關。部分全血細胞減少癥的發(fā)病機制與B細胞產(chǎn)生抗骨髓細胞自身抗體，進而破壞或抑制骨髓造血細胞有關。

2)純紅細胞再生障礙貧血：純紅細胞再生障礙貧血是指骨髓紅系造血干祖細胞受到損害，進而引起貧血。

3)先天性紅細胞生成異常性貧血：先天性紅細胞生成異常性貧血是一類遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。

4)造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病：這些疾病造血干祖細胞發(fā)生了質(zhì)的異常，包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態(tài)造血，高增生，高凋亡，出現(xiàn)原位溶血;后者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調(diào)節(jié)也受到影響，從而使正常成熟紅細胞減少而發(fā)生貧血。

(2)造血微環(huán)境異常所致貧血

1)骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細胞，造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細胞生成。

2)造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血：干細胞因子(SCF)、白細胞介素(IL)、粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、紅細胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生長因子(TGF)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素(IFN)等均具有正負調(diào)控造血作用。腎功能不全、肝病和垂體或甲狀腺功能低下等時產(chǎn)生EPO不足;腫瘤性疾病或某些病毒感染會誘導機體產(chǎn)生較多的造血負調(diào)控因子如TNF、IFN、炎癥因子等，均可導致慢性病性貧血。

(3)造血原料不足或利用障礙所致貧血

1)葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血：由于各種生理或病理因素導致機體葉酸或維生素B12絕對或相對缺乏或利用障礙可引起的巨幼細胞貧血。

2)缺鐵和鐵利用障礙性貧血：這是臨床上最常見的貧，缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成，有稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細胞形態(tài)變小，中央淡染區(qū)擴大，屬于小細胞低色素性貧血。

2.溶血性貧血

即紅細胞破壞過多性貧血。

3.失血性貧血

根據(jù)失血速度分急性和慢性，慢性失血性貧血往往合并缺鐵性貧血?？煞譃槌瞿约膊?如特發(fā)性血小板減少性紫癜、