2018版-2019年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識與技能習(xí)題班

《中藥綜合知識與技能》習(xí)題精講

中藥綜合做題技巧

1.熟悉命題的規(guī)律

2.把握考試要點

3.熟悉題型

4.掌握辯證的方法

第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論

一、最佳選擇題

1.中醫(yī)認為人是一個有機的整體，其中人體以（）為中心

A.五臟

B.六腑

C.五體

D.九竅

E.四肢

『正確答案JA

『答案解析』人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織

器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。

2.根據(jù)中醫(yī)理論，“癥”“證”“病”三者含義不同，下列表述中屬于“證”的是

A.氣虛血瘀

B.心悸氣短

C.胸脅脹滿

1）.曖腐吞酸

E.胸痹

『正確答案』A

『答案解析J“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，

以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質(zhì)。A為證，BCD為癥，E為病。

根據(jù)中醫(yī)理論，“病”、“證”、“癥”的概念不同，下列表述屬于病的是

A.厭食

B.曖氣

C.一痞

D.腹脹

E.便澹

『正確答案JA

「答案解析」病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有

特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、

原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。癥，指疾病的

外在表現(xiàn)，即癥狀。故本題中A為“病”，BCDE均為“癥”。

『答題技巧J通過第三章“常見病辯證論治”所屬疾病可以很好的理解體會“癥”“證”“病”三者

的含義不同。比如：感冒、咳嗽、泄瀉、便秘、積滯、厭食、鼻淵、乳癖、崩漏等均為“病”。而每

個疾病對應(yīng)不同的證候，比如“風(fēng)寒犯肺”“氣虛血瘀”等均為“證”。同一疾病不同證候，對應(yīng)的

癥狀也是不同的。比如“曖氣”“曖腐吞酸”“皖腹脹滿"''腹脹便?！钡染鶠椤鞍Y”。

3.下列疾病現(xiàn)象中屬于陰的是

A.面色鮮明

B.咳聲有力

C.脈象滑數(shù)

D.聲低氣微

E.脈象洪大

r正確答案』D

『答案解析』以呼吸分陰陽，呼吸有力，聲高氣粗，多屬陽；呼吸微弱，聲低氣怯，多屬陰。

4.“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”體現(xiàn)了

A.陰陽的消長平衡

B.陰陽的互根互用

C.陰陽的對立制約

D.陰陽的相互轉(zhuǎn)化

E.以上均包括

［正確答案』B

［答案解析』陰陽互用，即陰陽相互資生、相互促進的關(guān)系。陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上，還體現(xiàn)為相

互資生、相互促進的過程。即所謂“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。

5.“陰病治陽”的方法適用于

A.陽偏盛證

B.陰偏盛證

C.陰偏衰證

D.陽偏衰證

E.陰陽俱衰證

『正確答案』D

『答案解析』陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源,

以消陰翳”，即用扶陽益火之法以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

6.以下表述中，屬于“子病犯母”的是

A.肝病及心

B.脾病及腎

C.脾病及肺

D.肝病及腎

E.肺病及腎

［正確答案』D

r答案解析』五行相生順序是：木火土金水木……，對應(yīng)五臟的相生順序是：肝心脾肺腎肝……。故A

項肝病及心，屬于母病及子。B項脾病及腎，屬于相乘關(guān)系。C項脾病及肺，屬于母病及子。D項肝病

及腎，屬于子病及母。E項肺病及腎，屬于母病及子。

7,“見肝之病，知肝傳牌”，從五行的相互關(guān)系看，其所指是

A.木疏土

B.木克土

C.木乘土

D.木侮土

E.土侮木

r正確答案』c

『答案解析』五行相克順序是：木土水火金木……。正常情況下，是木克土。肝發(fā)生病變，影響到脾

時，對應(yīng)的關(guān)系是木乘土。

8.下列屬于相侮傳變規(guī)律的是

A.心病及脾

B.脾病及肝

C.脾病及心

D.脾病及腎

E.腎病及肺

［正確答案』B

『答案解析』五行相克順序是：木土水火金木……?對應(yīng)的五臟相克順序是：肝脾腎心肺肝……。故A

項心病及脾，屬母病及子。B項脾病及肝，屬相侮傳變。C項脾病及心，屬子病及母。D項脾病及腎，

屬相乘傳變。E項腎病及肺，屬子病及母。

9.李時珍提出的“元神之府”是指

A.目

B.心

C.頭

D.腦

E.脈

『正確答案』D

［答案解析』人的思維、意識和情志活動以及記憶力等，都由腦的功能活動所主管，故有“腦為元神

之府”之說。

10.對維持呼吸深度起重要作用的臟是

A.肝

B.肺

C.腎

D.脾

E.心

r正確答案』c

r答案解析』腎主納氣，腎中精氣充盛，攝納功能正常，則可見呼吸深沉平穩(wěn)。

門.成人牙齒松動、過早脫落的根本原因在于

A.腎陽虧乏

B.命門虛寒

C.腎精虧損

D.腎陰虛衰

E.腎氣不固

『正確答案』C

『答案解析』“齒為骨之余”，牙齒是全身最硬的骨組織，牙齒的生長與脫落，與腎中精氣的盛衰密

切相關(guān)。所以牙齒與骨同屬腎所主。腎精虧虛，則骨失所養(yǎng)而痿弱，易于骨折，牙齒松動而脫落。

12.具有調(diào)節(jié)汗孔開合作用的氣是

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.中氣

『正確答案』D

F答案解析』衛(wèi)氣的功能是可以調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的恒定。

13.脾的生理特點是

A.喜燥惡濕主降

B.喜燥惡濕主升

C.喜潤惡燥主降

D.喜潤惡燥主升

E.喜濕惡燥主升

『正確答案』B

［答案解析』在生理上，脾屬陰，喜燥而惡濕，胃屬陽，喜潤而惡燥，脾氣主升，胃氣主降，一升一

降，燥濕相濟，相互協(xié)調(diào)。

14.臨床上治療血行不暢，如血瘀時，常分別配合行氣藥或補氣藥，體現(xiàn)了

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能生氣

E.血能載氣

『正確答案』B

『答案解析』氣能行血：血的循行，有賴于氣的推動。即有賴于心氣的推動，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣

的疏泄條達。臨床治療血行不暢的病證時，常分別配合理氣（行氣）或補氣等藥物。

15.可以調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，稱為“十二經(jīng)脈之海”的是

A.督脈

B.任脈

C.帶脈

D.十二正經(jīng)

E.沖脈

［正確答案』E

［答案解析』沖脈，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之?！薄?/p>

16.容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥的體質(zhì)類型是

A.陰虛質(zhì)

B.肝郁質(zhì)

C.偏陽質(zhì)

D.陰陽平和質(zhì)

E.偏陰質(zhì)

r正確答案』E

『答案解析』具有偏陰質(zhì)體質(zhì)類型的人，對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛

證；容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫，忌用苦寒。

17.某人形體偏瘦，面色紅潤，食欲旺盛，喜飲冷水，易出汗，性格外向，喜動好強，自制力較差，屬

A.偏陽質(zhì)

B.偏陰質(zhì)

C.陰陽平和質(zhì)

D.陰虛質(zhì)

E.氣郁質(zhì)

『正確答案』A

［答案解析』根據(jù)患者癥狀描述，該患者體質(zhì)類型為偏陽質(zhì)。偏陽質(zhì)者，代謝相對亢盛，身體偏熱，

喜飲冷水，多動，好興奮。

18.思慮過度，易導(dǎo)致

A.肝失疏泄

B.心氣紊亂

C.腎氣虛弱

D.脾氣郁結(jié)

E.肺失宣肅

『正確答案』D

［答案解析』思則氣結(jié)，影響的是脾。指的是思慮勞神過度，傷及于脾，使脾不健運，運化無力，氣

血化生無源。

二、配伍選擇題

【19?20］

A.陰中求陽

B.陽中求陰

C.寒者熱之

D.扶陽益火

E.滋陰壯水

19.“益火之源，以消陰翳”對應(yīng)的治法是

20.“壯水之主，以制陽光”對應(yīng)的治法是

r正確答案』D、E

［答案解析』

19.若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以

消陰翳”即扶陽益火之法，以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

20.陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽

光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。

【21?22]

A.肺B.心

C.肝D.脾

E.腎

21.“生痰之源”是指

22.“貯痰之器”是指

『正確答案』D、A

【23?24]

A.肝B.脾

C.肺D.心

E.腎

根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說

23.主統(tǒng)血的臟是

24.主藏血的臟是

『正確答案』B、A

【25?26]

A.心B.肝

C.脾D.肺E.腎

25.某女，41歲。閉經(jīng)半年余，妊娠反應(yīng)陰性，體檢無其他疾病，來醫(yī)院就診。辯證為沖任虧虛、天癸

早衰。根據(jù)藏象理論，與天癸密切相關(guān)的臟是

26.某女，35歲，經(jīng)常情志抑郁，善太息，食少納呆，月經(jīng)不調(diào)，診斷為郁證。根據(jù)藏象理論，主司疏

泄、條暢氣機的臟是

『正確答案』E、B

『答案解析』

25.腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”，是隨著腎中精氣不斷充盈，所產(chǎn)生的具有促進入體生殖

器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能作用的精微物質(zhì)。

26.肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而調(diào)暢精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、

膽汁的分泌排泄以及情志活動等作用。

【27?28]

A.實中夾虛

B.虛中夾實

C.真虛假實

D.真實假虛

E.因虛致實

27.某男，40歲。腹?jié)M痛拒按，潮熱澹語，但下利清水。辯證為熱結(jié)旁流，病機為“大實有羸狀”，屬

于

28.某男，62歲。腹脹腹痛，時脹時止，食少便濾。自行服用氣滯胃痛顆粒，癥狀不減。辯證為脾失健

運，病機為“至虛有盛候”屬于

『正確答案』D、C

『答案解析』

27.因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達，可導(dǎo)致真實假虛證，稱為“大實有羸狀”。

28.因臟腑的氣血不足，運化無力，可導(dǎo)致真虛假實證，稱為“至虛有盛候”。

【29?30]

A.陰陽偏盛B.陰陽互損

C.陰陽偏衰D.陰陽格拒

E.陰陽亡失

29.身熱反欲蓋衣被，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕，病機屬于

30.冷汗淋漓，四肢厥逆，神情淡漠，脈微欲絕，病機屬于

F正確答案』D、E

r答案解析』

29.陰陽格拒一一陰盛格陽：臨床除可見四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕等癥狀外，又可見陽浮于

外之癥，如身熱反不惡寒（但欲蓋衣被）、面頰泛紅等假熱之象，應(yīng)屬真寒假熱之證。

30.陰陽亡失一一亡陽，臨床多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、

脈微欲絕等癥狀。

[31-33]

A.風(fēng)邪B.濕邪

C.暑邪D.燥邪

E.火邪

31.六淫中致病季節(jié)性最強的邪氣是

32.六淫中為百病之長的邪氣是

33.六淫中易致瘡癰的邪氣是

『正確答案』C、A、E

f答案解析』

31.六淫中暑邪致病只存在夏季，其他六淫則可四季為患。

32.風(fēng)邪為百病之長，常挾他邪共同致病。

33.火邪易生風(fēng)動血而致瘡癰。

【34?36]

A.氣能生血B.氣能攝血

C.氣能行血D.血能載氣

E.血能生氣

34.氣滯引起血瘀的理論基礎(chǔ)是

35.氣虛引起血虛的理論基礎(chǔ)是

36.“氣隨血脫”的理論基礎(chǔ)是

『正確答案』C、A、D

『答案解析』

34.氣滯引起血瘀，氣行不暢出現(xiàn)氣滯，導(dǎo)致血行不暢出現(xiàn)血瘀，說明血的循行，有賴于氣的推動,

即有賴于心氣的推動。體現(xiàn)的是氣能行血的關(guān)系。

35.氣虛引起血虛，體現(xiàn)的是氣能生血的關(guān)系。精可以轉(zhuǎn)化為血，亦需氣的作用，因此說，氣能生

血。氣旺，則化生血的功能亦強；氣虛，則化生血的功能亦弱，甚則導(dǎo)致血虛。

36.血為氣之母，是指血是氣的載體。血虛者，可以進一步引起氣虛。血脫者，氣亦隨脫。體現(xiàn)的

是血能載氣的關(guān)系。

三、綜合分析選擇題

【37?40]

某患者因工作緊張，近來連續(xù)熬夜后，出現(xiàn)失眠多夢，健忘恍惚，口苦口干，舌生潰瘍等表現(xiàn)。按照

藏象理論，回答以下問題。

37.該患者病變所影響的臟腑是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

38.該病應(yīng)屬哪項臟腑功能失常所致

A.肝主疏泄

B.肺主治節(jié)

C.心主血脈

D.心主神志

E.脾主升清

39.與該臟腑相關(guān)的開竅是

A.脾開竅于口

B.心開竅于口

C.胃開竅于口

D.脾開竅于舌

E.心開竅于舌

40.患者若伴隨腰膝酸軟、遺精等，說明臟腑間哪種關(guān)系失調(diào)

A.心脾相交

B.心肝互藏

C.心腎相交

D.肝腎同源

E.心肝同源

『正確答案』A、D、E、C

『答案解析』

37“失眠多夢”定位在心，說明心發(fā)生病變.

38.患者“失眠多夢，健忘恍惚”，說明心主神志的功能失常。

39.心開竅于舌，舌為心之外候，又稱“舌為心之苗”。

40“腰膝酸軟、遺精”定位在腎。正常情況下，心火必須下降于腎，助腎陽以溫腎水，使腎水不

寒；腎水必須上濟于心，助心陰以濡心陽，使心火不亢，如此維持心腎陰陽水火協(xié)調(diào)平衡，稱“水火

既濟”“心腎相交”。

[41-43]

某女性患者，產(chǎn)后常汗出而惡風(fēng)，易于感冒，體倦乏力。依據(jù)氣理論，回答以下問題。

41.該病主要應(yīng)屬哪種氣的功能失調(diào)

A.宗氣

B.營氣

C.衛(wèi)氣

D.元氣

E.中氣

42.患者汗出過多主要是因為氣的哪項功能失常

A.推動作用

B.溫煦作用

C.防御作用

D.氣化作用

E.固攝作用

43.患者易于感冒主要是因為氣的哪項功能失常

A.推動作用

B.防御作用

C.溫煦作用

D.氣化作用

E.固攝作用

『正確答案』C、E、B

［答案解析』

41.衛(wèi)氣具有護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵和調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的恒定的

功能，通過患者“易于感冒”可以說明，衛(wèi)氣的功能失調(diào)。

42.氣的固攝作用，可以體現(xiàn)在固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止

其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡。故患者汗出過多，體現(xiàn)的是氣的固攝作用失

常。

43.氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能。當(dāng)氣的防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量減弱，正氣不足，外邪得以

侵襲機體，容易受邪而病變，出現(xiàn)感冒等疾病。故體現(xiàn)的是氣的防御作用失常。

【44?45］

患者，女，18歲，突然昏倒、不省人事，發(fā)熱汗出、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶心煩。

44.患者的癥狀屬于哪種邪氣侵犯人體

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.暑邪

D.濕邪

E.火邪

45.六淫之中，只有外感而無內(nèi)生的邪氣是

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.暑邪

D.濕邪

E.燥邪

［正確答案』C、C

［答案解析』

44.患者的癥狀屬于暑邪侵襲人體。

45.暑邪是六淫中唯一一種只有外感而無內(nèi)生的邪氣。

四、多項選擇題

46.癥見寒象的患者，其病機可能是

A.陽虛

B.陰虛

C.陽盛

D.陰盛

E.陰陽兩虛

『正確答案』ADE

『答案解析』陽虛則寒，病機屬虛寒證。陰盛則寒，病機屬實寒證，兩者表現(xiàn)的癥狀均有寒象。陰陽

兩虛或者以陰虛為主陽虛為輔，或以陽虛為主，陰虛為輔，可以表現(xiàn)出陽虛的虛寒之象。B陰虛則熱,

C陽盛則熱，表現(xiàn)的癥狀均為熱象。

47.對脾的“志液體華竅”正確的描述有

A.在志為思

B.在液為涎

C.在體合肉

D.開竅于口

E.其華在唇

『正確答案』ABCDE

『答案解析』脾在志為思，在液為涎，在體合肌肉，主四肢，在竅為口，其華在唇。

48.未病先防中培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方法是有

A.控制疾病傳變

B.注意生活起居

C.重視精神調(diào)養(yǎng)

D.加強身體鍛煉

E.人工免疫

『正確答案』BCDE

『答案解析』培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方法有：

①重視精神調(diào)養(yǎng)。

②加強身體鍛煉。

③注意生活起居。

④人工免疫。

謝謝欣賞！

第二章中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

一、最佳選擇題

1.中醫(yī)診斷用以分辨病位與病勢深淺的綱領(lǐng)是

A.表里

B.寒熱

C.虛實

D.氣血

E.陰陽

『正確答案』A

『答案解析』八綱中，表里用以分辨疾病病位與病勢的淺深。

2.重危病人面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于

A.濕熱證

B.實熱證

C.虛熱證

D.戴陽證

E.瘀血證

r正確答案』D

『答案解析』久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

3.痛如針刺的病機是

A.食積

B.氣滯

C.濕滯

D.瘀血

E.血虛

f正確答案』I)

『答案解析』刺痛，即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點之一。

4.可見于氣滯血瘀病證的是

A.疾脈

B.滑脈

C.革脈

D.浮脈

E.澀脈

『正確答案』E

『答案解析』澀脈

【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

5.口干，但欲漱水不欲咽，可見于

A.陰虛證

B.濕熱證

C.痰飲內(nèi)停

D.瘀血阻滯

E.里寒證

r正確答案』D

［答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多見于瘀血。

6.以下屬陰虛證臨床表現(xiàn)的是

A.畏寒肢冷

B.口淡不渴

C.蜷臥嗜睡

D.脈微無力

E.五心煩熱

『正確答案』E

r答案解析』陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細舌凈等陰液不足的證候

外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽、虛熱內(nèi)生的證候。

7.診斷表證的重要依據(jù)是

A.寒熱往來

B.但熱不寒

C.惡寒發(fā)熱

D.畏寒喜暖

E.但寒不熱

r正確答案』c

［答案解析』惡寒發(fā)熱同時并見為表證。

8心氣虛的臨床表現(xiàn)是

A.心悸氣短,神疲乏力

B.心悸氣短,眩暈健忘

C.心悸氣短,胸悶汗出

1);心悸氣短,胸痛徹背

E.心悸氣短,痰涎壅盛

「正確答案』A

「答案解析』心悸氣短，定位在心。神疲乏力為氣虛典型癥狀，故本題選A。

9.心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)可見

A.舌淡苔白

B.口淡不渴

C.左臂痛厥

D.惡寒喜暖

E.頭重如裹

『正確答案』C

r答案解析』心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)，多見心悸、心前區(qū)刺痛或悶痛，并常引臂內(nèi)側(cè)疼痛，尤以左臂

痛厥為多見.

10.患者表現(xiàn)為心悸，失眠多夢，午后低熱，常自覺五心煩熱，盜汗舌紅少津，脈細數(shù)，此宜診斷為

A.心陽虛證

B.心陰虛證

C.心火亢盛證

D.心氣虛證

E.心血虛證

［正確答案』B

［答案解析』心悸，失眠多夢，說明是心病；五心煩熱，說明是陰虛內(nèi)熱，故應(yīng)辨證為心陰虛證。

11.某女，47歲。頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅目赤，口苦，尿黃，同時見到咯血、吐血、蛔血見于

A.肝陰虛

B.肝火上炎

C.肝氣郁結(jié)

D.肝陽上亢

E.肝風(fēng)內(nèi)動

『正確答案』B

『答案解析』肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點肝火上炎證臨床常見頭痛眩暈、耳聾耳鳴、面紅目赤、

口苦、尿黃，甚則咳血、吐血、1tt血，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。

12.患者患慢性支氣管炎多年，現(xiàn)出現(xiàn)自覺乏力，喘促，活動后尤甚，舌質(zhì)淡，脈虛浮，應(yīng)診斷為

A.腎陰虛

B.腎不納氣

C.腎虛水泛

D.腎陽虛衰

E.腎氣不固

『正確答案』B

『答案解析』腎不納氣腎不納氣證臨床常見久病咳喘、呼多吸少、氣不得續(xù)、動則喘甚、自汗神疲、

腰膝酸軟、聲音低怯、面部虛浮，舌質(zhì)淡、脈沉弱等。或喘息加劇，冷汗淋漓、肢冷面青，脈浮大無

根；或氣短息促、面赤心煩、咽干口燥，舌紅，脈細數(shù)。

13.某女，常自覺胸脅脹痛，胸悶不舒。善太息，晨起口苦欲嘔，月經(jīng)延期伴紫暗血塊，經(jīng)行腹痛，苔

白，脈弦，應(yīng)診斷為

A.心脈痹阻

B.瘀血阻絡(luò)

C.肝陰虛證

D.肝氣郁結(jié)

E.肝血虛證

『正確答案』D

『答案解析』脅肋脹痛，說明是肝?。恍貝灢皇?，善太息，說明是肝氣郁結(jié)。故應(yīng)辨證為肝氣郁結(jié)。

14.腹痛下利，里急后重，或便膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)，可見于

A.膀胱濕熱

B.脾胃濕熱

C.肝膽濕熱

D.小腸實熱

E.大腸濕熱

『正確答案』E

『答案解析』大腸濕熱的臨床表現(xiàn)及辯證要點大腸濕熱臨床常見腹痛下痢、里急后重，或便膿血、肛

門灼熱、小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)。

15.婦女少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)愆期，色暗淡有血塊，屬

A.氣滯證

B.氣虛證

C.氣血兩虛證

D.血寒證

E.血瘀證

『正確答案』D

r答案解析』血寒證臨床常見疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見少腹

冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等癥。

16.食少納呆，腹脹便消，神疲乏力，舌淡脈虛屬

A.脾虛氣陷

B.脾陽虛證

C.寒濕困脾

D.脾胃濕熱

E.脾氣虛證

『正確答案』E

「答案解析』食少納呆，腹脹便漏，定位在脾。神疲乏力為氣虛的典型癥狀，故應(yīng)辨證為脾氣虛證。

二、配伍選擇題

[17-19]

A.眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動

B.足或手軟弱無力、行動不靈

C.項背強直、角弓反張、四肢抽搐

D.一側(cè)手足舉動不遂，或麻木不仁

E.突然跌倒、昏不知人、口吐白沫

17.痿證多見于

18.癇病多見于

19.痙病多見于

「正確答案』B、E、C

『答案解析』

17.足或手軟弱無力、行動不靈，多屬于痿證。

18.四肢抽搐，多見于風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、小兒慢驚風(fēng)等。

19.項背強直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。

[20-22]

A.齒齦淡白

B.牙齒蛀蝕

C.齒齦青紫

D.齒稀根露

E.齒齦紅腫

20.腎虛可見

21.血虛可見

22.胃火可見

[正確答案』D、A、E

[答案解析』

20.齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

21.齦色淡白者，多是血虛不榮。

22.齦色紅腫者，多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者，為胃火傷絡(luò)。

【23?24]

A.歪斜舌

B.痿軟舌

C.瘦薄舌

D.胖大舌

E.芒刺舌

23.熱邪亢盛可見的舌象是

24.脾腎陽虛可見的舌象是

r正確答案』E、D

『答案解析』

23.芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。

24.胖大舌，多屬脾腎陽虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致。

【25?26]

A.舌面豆腐渣堆積

B.舌面光潔如鏡

C.舌苔由腐轉(zhuǎn)膩

D.舌苔由厚轉(zhuǎn)薄

E,舌苔由潤轉(zhuǎn)燥

25.食積、痰濁等病者舌象可見

26.胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見

『正確答案』A、B

[答案解析』

25.腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽熱有余，蒸騰胃中

腐濁邪氣上升而成，常見于食積、痰濁等病。

26.剝落：苔的有無與消長變化，是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再復(fù)生，以致

舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝

脫處光滑無苔，稱為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說明痰濁未化，正

氣已傷，病情較為復(fù)雜。

[27-30]

A.陰血不足B.陽氣不足

C.精氣衰竭D.先天稟賦不足

E.陰不斂陽

27.形體肥胖、膚白無華、精神不振者，多為

28.形瘦肌削、面色蒼黃、皮膚干焦，多為

29.瘦削已至大肉脫失的程度，多為

30.“雞胸”“龜背”等畸形，多為

[正確答案』B、A、C、D

[答案解析』

27.凡形體肥胖、膚白無華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽氣不足之證。

28.形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見于陰血不足之證。

29.瘦削已至大肉脫失的程度，每見于精氣衰竭的患者。

30.“雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病

變。

【31?33】

A.氣微B.氣粗

C.哮證D.實喘

E.虛喘

31.喘氣時喉中有哮鳴聲的，多為

32.喘息氣粗，聲高息涌，多為

33.喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，多為

F正確答案』C、D、E

［答案解析』

31.喘氣時喉中有哮鳴聲的，稱為哮。

32.喘息氣粗，聲高息涌，唯以呼出為快的，屬實喘。

33.喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，屬虛喘。

［34-361

A.陽明潮熱

B.氣虛發(fā)熱

C.陰虛潮熱

D.骨蒸勞熱

E.濕溫潮熱

34.每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱者屬

35.胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬

36.午后熱甚，身熱不揚者屬

『正確答案』C、A、E

『答案解析』

34.陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自

深層向外透發(fā)的感覺，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、額赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

35.陽明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽明旺時而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，

常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

36.濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達，所以身熱

不揚，初捫之不覺很熱，捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便油薄、苔膩等癥。

【37?39]

A.心脾兩虛證B.肝腎陰虛證

C.肝陽上亢證D.肝陽化風(fēng)證E.熱極生風(fēng)證

37.高熱煩躁，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，最宜診斷為

38.面色無華，少氣乏力，心悸失眠，食少便酒，最宜診斷為

39.眩暈，耳鳴，腰酸脅痛，口干咽燥，頷紅，舌紅少津，最宜診斷為

［正確答案』E、A、B

「答案解析」

37.熱極生風(fēng)，臨床表現(xiàn)常見高熱，肢體抽搐，項強，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅

脈弦數(shù)。

38.心悸失眠，定位在心；食少便滴，定位在脾；少氣乏力，說明為虛證，故應(yīng)辨證為心脾兩虛證。

39.腰酸，定位在腎；脅痛，定位在肝；頰紅，舌紅少津，說明為陰虛。故應(yīng)辨證為肝腎陰虛證。

【40?41]

A.氣虛證

B.氣陷證

C.氣滯證

D.血熱證

E.血瘀證

40.以心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細數(shù)并見各種出血為辨證要點的是

41.以痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點的是

[正確答案』D、E

『答案解析』

40.血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細數(shù)，或見各

種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

41.血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有

面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。

三、綜合分析選擇題

【42?43]

某女，32歲。口舌生瘡，煩躁焦慮，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。

42.口舌生瘡，舌尖紅，病位在

A.肝B.心

C.脾D.肺

E.腎

43.脈數(shù)主病是

A.虛證

B.熱證

C.陰證

D.寒證

E.表證

『正確答案』B、B

『答案解析』

42.心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說明病位在心。

43.數(shù)脈主熱證。

【44?46]

某患者癥見心悸氣短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，脈遲。根據(jù)臟腑辨證，回

答以下問題。

44.該證病位在

A.心B.肝

C.脾D.肺

E.腎

45.根據(jù)患者癥狀，應(yīng)辨證為

A.心氣虛

B.脾陽虛

C.心陽虛

D.肺氣虛

E.脾氣虛

46.該證屬于

A.心病實證

B.肺病虛證

C.腎病虛證

D.心病虛證

E.肺病實證

『正確答案』A、C、D

［答案解析』

44.“心悸氣短、心胸憋悶”說明病位在心.

45.心悸氣短，定位在心；自汗，神疲乏力，說明為氣虛。又見形寒肢冷，說明在氣虛的基礎(chǔ)上又

見寒象，為陽虛；故應(yīng)辨證為心陽虛。

46.根據(jù)上題，患者癥狀應(yīng)辨證為心陽虛證，所以為心病虛證。

【47?49］

某女，29歲，咳嗽2月余，干咳無痰，咽喉干癢，時有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細數(shù)。

47.根據(jù)八綱辨證，該證屬于

A.實證B.虛證

C.表證D.陽證

E.寒證

『正確答案』B

48.根據(jù)臟腑辨證，該證屬于

A肺氣虛

B.風(fēng)寒襲肺

C.肺陰虛

D.風(fēng)熱襲肺

E.肝火犯肺

r正確答案』c

49.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是

A.滋陰潤肺

B.補氣益肺

C.辛涼清潤

D.宣肺散寒

E.清肝滋肺

［正確答案』A

［答案解析』

47.“舌紅少苔，脈細數(shù)”是陰虛的典型癥狀，故該證屬于虛證。

48.根據(jù)“咳嗽，干咳無痰”可知，病位在肺。根據(jù)“舌紅少苔，脈細數(shù)”可知，為陰虛的癥狀。

故應(yīng)辨證為肺陰虛證。

49.根據(jù)上題，辯證為肺陰虛證。可采用的治法是滋陰潤肺。

第三章常見病辨證論治

一、最佳選擇題

1.“用寒遠寒、用溫遠溫”屬于

A既病防變

B未病先防

C因人制宜

D因地制宜

E因時制宜

［正確答案』E

『答案解析』寒熱溫涼會根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠寒、用涼遠涼、用溫遠溫、用熱遠熱都

是屬于因時制宜。

2.虛人感冒，治宜益氣解表，屬于

A虛則補之

B先治其本

C標本兼治

D實則瀉之

E寒因寒用

『正確答案』C

『答案解析』虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。又如表證

未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標本同治。

3.咳嗽氣粗，痰黏，色黃，咽痛，聲音嘶啞，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，證屬風(fēng)熱犯肺，應(yīng)

選用的方劑是

A.銀翹片

B.杏蘇散

C.桑菊飲

D.桑杏湯

E.桑白皮湯

『正確答案』C

『答案解析』風(fēng)熱犯肺型咳嗽可選用的方劑是桑菊飲。

4.心煩不寐，煩躁不寧，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡，脈細數(shù)或脈數(shù)有力，可選用的中成藥是

A.麻黃湯

B.桑白皮湯

C.金匱腎氣丸

D.龍膽瀉肝湯

E.朱砂安神丸

『正確答案』E

『答案解析』心煩不寐，病位在心?？谏嗌彛f明為心火亢盛。故應(yīng)辨證為心火亢盛型不寐，可選

用的中成藥是朱砂安神丸。

5.可參考喘證來辨證論治的西醫(yī)疾病是

A.上呼吸道感染

B.多種神經(jīng)癥

C.肺源性心臟病

D.胃食管反流病

E.慢性腎臟疾病

「正確答案』c

r答案解析』西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及房病等發(fā)生呼吸困

難時，可參考喘證來辨證論治。

6.尿中有砂石，排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿

中帶血，該病癥的治法是

A清熱利濕，排石通淋

B清熱利濕通淋

C.補脾益腎

D清肝瀉火,清利濕熱

E.補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾

「正確答案』A

『答案解析』尿中有砂石，故應(yīng)辨證為石淋。可采用的治法是清熱利濕，排石通淋。

7.大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)應(yīng)選用以

下哪個方劑治療

A.六味地黃丸

B.涼血地黃湯

C.六神丸

D.四神丸

E.犀角地黃湯

r正確答案』B

『答案解析』本題干中描述的是“內(nèi)痔”的癥狀。題干信息是腸風(fēng)下血引起的內(nèi)痔。故可選用的方劑

是涼血地黃湯。

8.便血，色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，證屬濕熱下注，宜選用的方劑是

A.槐角丸

B.臟連丸

C.消風(fēng)散

D.止痛如神湯

E.桃仁承氣湯

［正確答案』B

［答案解析』濕熱下注型內(nèi)痔宜選用的方劑是臟連丸。

二、配伍選擇題

9.

A.熱病見熱象B.寒病見熱象

C.陰虛見熱象D.熱病見寒象

E.寒病見寒象

(1)適用“陽病治陰”治則的是

(2)適用“寒者熱之”治則的是

(3)適用“熱因熱用”治則的是

r正確答案』c、E、B

r答案解析』

(1)陽病治陰，是指對陰虛虛熱證采用“壯水之主，以制陽光”的滋陰的治法來治療。

(2)“寒者熱之”是指對實寒證采用溫?zé)岱ㄖ委?，針對的是寒病見寒象?/p>

(3)“熱因熱用”是指對真寒假熱證采用溫?zé)岱ㄖ委煟槍Φ氖呛∫姛嵯蟆?/p>

10.

A.清瘟解毒丸B.百合固金湯

C.參蘇飲D.荊防敗毒散

E.銀翹散

治療感冒時

(1)屬風(fēng)熱感冒者，可選用的方劑為

(2)屬時行感冒者，可選用的方劑為

(3)屬體虛感冒者，可選用的方劑為

f正確答案』E、A、C

「答案解析』

(1)風(fēng)熱感冒者可選用的方劑是銀翹散。

(2)時行感冒者可選用的方劑是清瘟解毒丸。

(3)體虛感冒者可選用的方劑是參蘇飲。

11.

A.寒凝氣滯B.飲食停滯

C.肝胃不和D.肝胃郁熱

E.脾胃虛寒

(1)胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，多見于

(2)上腹部脹痛，痛連脅肋，暖氣后胃部脹痛可減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，嘈雜吞酸，多見

于

(3)胃痛隱隱，大便澹薄，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納呆，神疲乏力，甚則手足

不溫，多見于

『正確答案』A、C、E

『答案解析』

(1)“喜溫惡寒，得溫痛減”說明有寒，故應(yīng)辨證為寒凝氣滯型胃痛。

(2)“脅肋”病位在肝，“胃部脹痛減輕”病位在胃，故應(yīng)辨證為肝胃不和型胃痛。

(3)胃痛隱隱，說明為虛證。大便潺薄，病位在脾，且出現(xiàn)喜溫喜按，說明為虛寒證，故應(yīng)辨證

為脾胃虛寒。

12.

A.瀉下糞便臭如敗卵，伴未消化食物，曖腐吞酸

B.瀉下急迫，瀉下不爽，肛門灼熱，小便短黃

C.大便時潺時瀉，稍進油膩食物，便次明顯增多

D.黎明之時，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后而安

E.泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脫悶食少

（1）泄瀉脾腎陽虛證的臨床癥狀是

（2）泄瀉濕熱內(nèi)蘊證的臨床癥狀是

（3）泄瀉食傷腸胃證的臨床癥狀是

『正確答案』D、B、A

F答案解析』（1）脾腎陽虛型泄瀉癥見黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒

肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。

（2）濕熱內(nèi)蘊型泄瀉癥見泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，

小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

（3）食傷腸胃型泄瀉癥見腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脫腹

脹滿，曖腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚底，脈滑。

13.

A.四君子湯B.四物湯

C.沙參麥冬湯D.附子理中湯

E.桂附地黃丸

治療虛勞時

(1)患者神疲乏力,少氣懶言,頭暈自汗，不思飲食，可選用的方劑是

(2)患者手足發(fā)麻,面色萎黃,爪甲色淡，舌質(zhì)淡，可選用的方劑是

(3)患者形體消瘦,五心煩熱,舌面少津，無苔，可選用的方劑是

(4)患者四肢不溫,小便清長,舌質(zhì)淡，舌體胖，可選用的方劑是

『正確答案』A、B、C、D

『答案解析』

(1)根據(jù)患者癥狀,可辨證為氣虛型虛勞,可選用的方劑是四君子湯。

(2)根據(jù)患者癥狀,可辨證為血虛型虛勞,可選用的方劑是四物湯。

(3)根據(jù)患者癥狀,可辨證為陰虛型虛勞,可選用的方劑是沙參麥冬湯。

(4)根據(jù)患者癥狀,可辨證為陽虛型虛勞,可選用的方劑是附子理中湯。

14.

A.烏頭湯B.半夏厚樸湯

C.防風(fēng)湯D.歸脾湯E.慧位仁湯

（1）癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，可選用

（2）癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，可選用

（3）癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛，重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，可選用

［正確答案』C、A、E

［答案解析』

（1）關(guān)鍵詞是“游走不定”，說明是風(fēng)邪引起的行痹，可選用的方劑是防風(fēng)湯。

（2）關(guān)鍵詞是“遇寒痛增”，說明是寒邪引起的痛痹，可選用的方劑是烏頭湯。

(3)關(guān)鍵詞是“重著”，濕邪的特點是“濕性重濁”，故該癥狀是濕邪引起的著痹，可選用的方

劑是蕙公仁湯。

15.

A.四物湯

B.固沖湯

C.調(diào)肝湯

D.固陰煎

E.圣愈湯

治療崩漏時

(1)屬于氣血兩虛者，宜選用的方劑是

(2)屬于脾不統(tǒng)血者，宜選用的方劑是

『正確答案』E、B

『答案解析』

(1)氣血兩虛型崩漏可選用的方劑是圣愈湯合血安膠囊。

(2)脾不統(tǒng)血型崩漏可選用的方劑是固沖湯。

16.

A.陽虛寒凝B.津虧腸燥

C.熱結(jié)腸胃D.脾胃虛寒E.氣滯郁結(jié)

(1)便秘，兼見面色無華、心悸、舌淡、脈細澀等，證屬

(2)大便秘結(jié)不解，畏寒喜暖，唇淡口和，證屬

(3)大便秘結(jié)，欲便不得，曖氣頻作，胸脅痞滿，證屬

(4)大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，口干，口臭，口苦，證屬

『正確答案』B、A、E、C

『答案解析』(1)津虧腸燥型便秘癥見大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口干。舌淡，苔少?/p>

脈細澀。

(2)陽虛寒凝型便秘癥見大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色觥白，唇淡口和，或

兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。

(3)氣滯郁結(jié)型便秘癥見大便秘結(jié)，欲便不得，曖氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。

舌苔薄膩，脈弦。

(4)熱結(jié)腸胃型便秘癥見大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。

舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

17.

A.風(fēng)熱犯表B.胃腸濕熱

C.肺經(jīng)風(fēng)熱D.熱毒蘊結(jié)E.暑熱浸淫

(1)癮疹發(fā)病急驟，風(fēng)團色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減，證屬

(2)風(fēng)團大片色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時伴脫腹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦

滑數(shù)。證屬

(3)面部粟疹累累，色紅，疼痛，口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。證屬

『正確答案』A、B、C

『答案解析』(1)風(fēng)熱犯表型癮疹癥見風(fēng)團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減；伴有發(fā)熱，惡寒，

咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)選消風(fēng)散。

(2)胃腸濕熱型癮疹癥見風(fēng)團大片色紅，瘙癢劇烈：發(fā)疹同時伴脫腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆,

大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。應(yīng)選防風(fēng)通圣散。

(3)肺經(jīng)風(fēng)熱型瘞瘡癥見面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短

赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。應(yīng)選枇杷清肺飲。

三、綜合分析選擇題

18.女性，49歲，肥胖，胸悶胸痛，痰多，食欲不振，肢體有沉重感，苔濁膩，脈結(jié)、代。

(1)根據(jù)患者癥狀，應(yīng)診斷為

A.胸痹

B.腹痛

C.胃痛

D.郁證

E.痹證

(2)中醫(yī)辨證是

A.氣虛血瘀

B.氣滯血瘀

C.痰蒙神竅

D.肝陽上亢

E.痰瘀痹阻

(3)宜選用的治法是

A.益氣活血

B.活血行氣

C.溫中散寒

1).豁痰化瘀

E.益氣養(yǎng)陰

(4)醫(yī)生可推薦使用的中成藥處方為

A.補陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.生脈散

D.烏頭赤石脂丸

E.瓜簍短白半夏湯合丹參飲

『正確答案』A、E、D、E

『答案解析』(1)“胸悶胸痛”可診斷為胸痹。

(2)根據(jù)胸悶，痰多等癥狀，可判斷痰阻塞了氣機，出現(xiàn)瘀阻，故應(yīng)辨證為痰瘀痹阻型胸痹。

(3)從癥狀判斷該患者屬于痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹，治療可采取豁痰化瘀之法。

(4)治療痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹可運用瓜簍筵白半夏湯合丹參飲。

19.某患兒，6歲。面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思飲食，腹?jié)M喜按，大便稀濾，夾有不消化食

物，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

(1)根據(jù)患者癥狀，中醫(yī)應(yīng)辨證為

A.乳食內(nèi)積

B.脾虛夾積

C.脾運失健

D.脾胃氣虛

E,胃陰不足

(2)宜采用的治法是

A.養(yǎng)胃育陰，佐以助運

B.健脾益氣，佐以助運

C.調(diào)和脾胃，運脾開胃

D.健脾助運，消食化滯

E.消乳化食，和中導(dǎo)滯

(3)治療宜選用的方劑是

A.養(yǎng)胃增液湯

B.異功散

C.不換金正氣散

D.健脾丸

E.消乳丸

『正確答案』B、D、D

『答案解析』(1)不思飲食，大便稀酒，說明病位在脾。且夾有不消化食物，說明有食積，故應(yīng)辨證

為脾虛夾積。

(2)脾虛夾積型積滯可采用的治法是健脾助運，消食化滯。

(3)脾虛夾積型積滯可選用的方劑是健脾丸。

20.患者鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫,伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

(1)患者應(yīng)被診斷為

A.口瘡

B.外感

C.咽喉腫痛

D.鼻淵

E.喘證

(2)患者的辨證當(dāng)屬

A.肝火上炎

B.沖任失調(diào)

C.痰凝氣滯

D.膽經(jīng)有熱

E.風(fēng)熱蘊肺

(3)對于該患者應(yīng)采用的治療方法是

A.宣肺散寒

B.補腎納氣

C.豁痰化瘀

D.疏散風(fēng)寒，宣肺解表

E.祛風(fēng)清熱宣竅

(4)治療選方為

A.逍遙簍貝散

B.瀉白散合辛夷清肺飲

C.二仙湯

D.防風(fēng)通圣散

E.四物湯

『正確答案』D、E、E、B

『答案解析』(1)從患者的癥狀上判斷，患者屬于鼻淵。

(2)從患者的癥狀上判斷，患者屬于風(fēng)熱蘊肺導(dǎo)致的鼻淵，可見鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差,

鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

(3)對于風(fēng)熱蘊肺導(dǎo)致的鼻淵，應(yīng)采取祛風(fēng)清熱宣竅的治法。

(4)對于風(fēng)熱蘊肺導(dǎo)致的鼻淵，應(yīng)選取瀉白散合辛夷清肺飲治療。

四、多項選擇題

21.在治療疾病時，因人制宜需考慮的因素包括

A.年齡

B.性別

C.體質(zhì)

D.季節(jié)

E.生活習(xí)慣

(正確答案』ABCE

r答案解析』因人制宜需考慮的因素有年齡、性別、體質(zhì)、情志因素、生活習(xí)慣等。

22.以下屬于反治法的是

A.寒者熱之

B.虛則補之

C.熱因熱用

D.寒因寒用

E.三因制宜

『正確答案』CD

「答案解析』反治法，也叫從治法，包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

23.風(fēng)熱外襲型咽喉腫痛常用的治法和處方為

A.疏風(fēng)清熱

B.消腫利咽

C.解毒通絡(luò)

D.桂林西瓜霜

E.復(fù)方草珊瑚片

『正確答案』ABE

『答案解析』風(fēng)熱外襲型咽喉腫痛應(yīng)采用的治法是疏風(fēng)清熱，消腫利咽。可選用的中成藥是復(fù)方魚腥

草片、復(fù)方草珊瑚片、金嗓開音丸、黃氏響聲丸、利咽解毒顆粒。

第四、五、六章習(xí)題講解

一、最佳選擇題

1.三因?qū)W說指的是

A.水、火、土

B.血、肉、脂肪

C.骨、骨髓、精液

D.汗液、大便、小便

E.“隆”“赤巴”“培根”

『正確答案』E

r答案解析」三因即隆、赤巴、培根三種因素。

2.下列哪項是火元的屬性

A.空、虛

B.重、寒、濕、潤

C.輕、動、糙、燥

D.沉、穩(wěn)、堅、黏

E.輕、銳、熱、膩

r正確答案』E

『答案解析』火元的特性是“熱、輕、銳、膩”，功能溫和和熟腐，能使萬物產(chǎn)生溫?zé)岷痛偈钩墒臁?/p>

3.能清熱解毒，疏肝利膽，化痰的藏藥方劑是

A.二十五味珊瑚丸

B.二十五味松石丸

C.二十五味鬼臼丸

D.二十五味能消散

E.三十五味沉香丸

『正確答案』B

［答案解析』二十五味松石丸的功能是清熱解毒，疏肝利膽，化痰。

4.具有養(yǎng)心安神功效的藏藥方劑是

A.潔白丸

B.八味沉香散

C.志嘎汗散

D.仁青常覺

E.七十味珍珠丸

『正確答案』B

『答案解析』八味沉香散功能是清心熱，養(yǎng)心，安神，開竅。

5.藏醫(yī)學(xué)認為既能使身體堅實、又有疏通作用的藥味是

A.澀味

B.辛味

C.苦味

D.甘味

E.咸味

［正確答案』E

［答案解析』咸味能使身體堅實，有疏通作用。

6.功能為和胃健脾，消積導(dǎo)滯的藏成藥是

A.仁青芒覺

B.大月晶丸

C.降脂丸

D.仁青常覺

E.六味安消散

r正確答案』E

『答案解析』六味安消散的功能是和胃健脾，消積導(dǎo)滯。

7.蒙藥理論認為，一個獨立的藥味以兩個元素含量為主，其他元素為輔。形成苦味的主要元素是

A.火、土

B.火、氣

C.土、水

D.水、氣

E.水、火

r正確答案』D

［答案解析』蒙藥理論認為，一個獨立的藥味以兩個元素含量為主，其他元素為輔。甘味以土、水，

酸味以火、±,咸味以水、火，苦味以水、氣，辛味以火、氣，澀味以土、氣含量為主。

8.根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”，補養(yǎng)藥的服用時間是

A.夾食服

B.食間服

C.睡前服

D.空腹服

E.食前服

『正確答案』E

『答案解析』蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥認為，補養(yǎng)或下清“赫依”（通便、通經(jīng)）藥，食前服。

9.密雜吉（氣質(zhì)）學(xué)說包括幾種正常氣質(zhì)

A.九種

B.七種

C.八種

D.五種

E.六種

『正確答案』C

r答案解析』密雜吉（氣質(zhì)）學(xué)說包括8種正常氣質(zhì)（熱、濕、寒、干、干熱、濕熱、濕寒、干寒）

和8種異常氣質(zhì)。

10.艾雜（器官）學(xué)說包括三大支配器官是指

A.腦、心、肝

B.肺、胃、膽

C.腸、脾、腎

D.胃、膽、腸

E.膽、腸、脾

［正確答案』A

［答案解析』艾雜（器官）學(xué)說，包括三大支配器官（腦、心、肝）和主要被支配器官和次要被支配

器官。

11.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

A.90~110g/L

B.110—150g/L

C.120~160g/L

D.140~180g/L

E.170-200g/L

r正確答案』c

『答案解析』成年男性正常的血紅蛋白范圍是120?160g/L。

12.中性粒細胞增多，最常見的原因是

A.急性、化膿性感染

B.傷寒

C.再生障礙性貧血

D.副傷感

E.流感

［正確答案』A

［答案解析』中性粒細胞增多常見于急性感染或化膿性感染。

13.白細胞增多常見于

A.傷寒

B.慢性白血病

C.流行性感冒

D.風(fēng)疹

E.再生障礙性貧血

f正確答案』B

『答案解析』各種細菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、

尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒等可見于白細胞增多。

14.下列那項是早期診斷AMI的靈敏指標

A.血清肌酸激酶

B.血清淀粉酶

C.血肌醉

D.血尿酸

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

『正確答案』A

［答案解析』血清肌酸激酶(CK)為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標之一，AMI后4?10小

時內(nèi)，CK活性急劇上升，12?36小時達高峰，峰值可高達正常水平10?12倍，72?96小時恢復(fù)正常。

15.直腸癌患者的大便常表現(xiàn)為

A.陳狀便

B.鮮血便

C.細條便

D.柏油便

E.白陶土便

『正確答案』C

『答案解析』細條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌等。

16.患者外傷摘除脾臟后，血常規(guī)檢查報告可能會出現(xiàn)

A.紅細胞沉降率生理性增快

B.紅細胞沉降率病理性增快

C.紅細胞沉降率病理性減慢

D.血小板增多

E.血小板減少

『正確答案』D

『答案解析』脾摘除術(shù)后，血小板增多。

17.患者大便呈米淚水樣，最有可能是

A.急性胃腸炎

B.小腸炎癥

C.消化不良

D.霍亂

E.慢性菌痢

『正確答案』D

『答案解析』霍亂、副霍亂出現(xiàn)米泊水樣大便。

18.在糖尿病的控制程度評價中，在血糖和尿糖波動較大時，具有特殊診斷價值的指標是

A.空腹血糖

B.糖化血紅蛋白

C.口服葡萄糖耐量

D.總膽固醇

E.血清CK

『正確答案』B

『答案解析』糖化血紅蛋白（GHb）是紅細胞生存期間血紅蛋白（HbA）與己糖緩慢、連續(xù)的非酶促反

應(yīng)產(chǎn)物，其中與葡萄糖結(jié)合的HbAlc含量最高（60%?80%）,是目前臨床最常檢測的部分；在血糖和

尿糖波動較大時有特殊診斷價值。

19.急性胰腺炎患者，下列指標中最易升高的是

A.血尿酸

B.淀粉酶

C.血清尿素氮

D.血肌肝

E.三酰甘油

［正確答案』B

『答案解析』急慢性胰腺炎、胃腸穿孔都會導(dǎo)致血淀粉酶增高。

20.長期食用豬肝、豬腰等食物最易導(dǎo)致下列哪項指標增高

A.血尿酸

B.淀粉酶

C.高密度脂蛋白膽固醇

D.低密度脂蛋白膽固醇

E.血清尿素氮

『正確答案』A

『答案解析』尿酸是噪吟代謝的最終產(chǎn)物，肝、腎、海鮮等富含噤吟，過多食用易出現(xiàn)血尿酸增高。

21.診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標志物是

A.血尿酸

B.血清肌酎

C.肌鈣蛋白

D.空腹血糖

E.淀粉酶

［正確答案』C

『答案解析』肌鈣蛋白（cTn）是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標志物。

22.堿性磷酸酶（ALP）升高的疾病是

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.胸腔積液

D.骨骼疾病

E.腎盂腎炎

f正確答案』D

（答案解析』骨骼疾病，如骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥，使成骨細胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血,

血清ALP升高。

23.成人空腹血糖的正常參考值是

A.3,2?7.8mmol/L

B.4.1~6.6mmol/L

C.3.0~7.Immol/L

D.2.8~6.5mmol/L

E.3.9~6.Immol/L

『正確答案』E

（答案解析』空腹血糖（FBG）：3.9~6.Immol/Lo

24.支氣管哮喘患者，血常規(guī)檢查報告可能會出現(xiàn)

A.中性粒細胞增多

B.中性粒細胞減少

C.嗜酸性粒細胞增多

D.嗜酸性粒細胞減少

E.全血細胞減少

［正確答案』C

［答案解析』支氣管哮喘屬于過敏性疾病，嗜酸性粒細胞增多。

25.診斷乙型肝炎的直接依據(jù)是

A.HBsAg

B.抗-HBc

C.HBeAg

D.HBV-DNA

E.抗-HBs

『正確答案』D

（答案解析』乙肝病毒DNA,是診斷乙型肝炎的直接依據(jù)。

26.正常成人血清尿素氮的范圍應(yīng)是

A.0.6~1.Immol/L

B.1.0?6.5mmol/L

C.3.9~7.14mmol/L

D.2.78~8.04mmol/L

E.1.78~7.14mmol/L

r正確答案』E

r答案解析』成人血清尿素氮的參考范圍是1.78?7.14mmol/L。

27.中醫(yī)史上第一部論瘟疫的專著是

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

B.《靈樞經(jīng)》

C.《傷寒論》

1）.《金匱要略》

E.《溫疫論》

『正確答案』E

［答案解析』《溫疫論》為中醫(yī)史上第一部論溫疫