護(hù)理安全課件

護(hù)理安全護(hù)理安全(2)1.舉例說明影響個人自我保護(hù)能力的因素，學(xué)會評估醫(yī)院環(huán)境中影響安全的因素。2.能準(zhǔn)確陳述醫(yī)院常見的不安全因素及防護(hù)措施。教學(xué)目標(biāo)護(hù)理安全(2)護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害身體安全;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為典范,做好各種護(hù)理記錄,從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛法律安全。護(hù)理安全(2)護(hù)理不良事件:是指患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。護(hù)理安全(2)

①提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的警惕性②提高病房與門診用藥的安全性③建立完善醫(yī)務(wù)人員與患者的有效溝通④嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位錯誤發(fā)生⑤遵循感染的發(fā)生與醫(yī)療廢棄物的規(guī)定⑥鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件

⑦建立實驗室“急危值”報告制⑧防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生

－－都與護(hù)士相關(guān)患者安全10大目標(biāo)(2009年WHO世界患者安全聯(lián)盟提出)

護(hù)理安全(2)護(hù)理安全管理現(xiàn)狀分析臨床護(hù)理工作與病人安全相關(guān)性指標(biāo)嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的調(diào)查分析發(fā)生護(hù)理差錯的類別案例分析護(hù)理安全(2)護(hù)理工作與病人安全關(guān)系密切

有研究表明，臨床護(hù)理工作與病人安全相關(guān)性指標(biāo)

如：搶救成功率并發(fā)癥發(fā)生率（臥床病人壓瘡等）給藥錯誤

……

美國相關(guān)調(diào)查表明：

在醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生率統(tǒng)計中，醫(yī)生占38%、藥師占11%、護(hù)士占38%，同時，在其他人員的差錯、事故中,2%源于護(hù)士。

（JackNeedleman,2003;InternationalJournalforQualityinHealthCare)護(hù)理安全(2)發(fā)生護(hù)理差錯的類別

給藥錯誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3管路脫出4病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等62007年對全國696所醫(yī)院的調(diào)查護(hù)理安全(2)管理工作不重視，這樣的事還會出現(xiàn)！無菌手術(shù)室與污染手術(shù)室混用，管理混亂手術(shù)器械存在混用情況，沒有做到一人一用一滅菌連臺手術(shù)間隔時間短，不能保證滅菌時間，采用浸泡法消毒，導(dǎo)致手術(shù)器械污染操作過程中污染使用的醫(yī)療器材被污染

照片護(hù)理安全(2)護(hù)理工作領(lǐng)域中與患者安全相關(guān)的因素

導(dǎo)致原因？

設(shè)備和環(huán)境因素人員因素管理因素患者因素

技術(shù)因素護(hù)理安全(2)

護(hù)理不良事件的危害

增加病人痛苦增加病人費(fèi)用影響醫(yī)院效率影響醫(yī)院信譽(yù)護(hù)理安全(2)如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理護(hù)理安全(2)一、影響個人自我保護(hù)能力的因素（一）年齡（二）感覺功能（三）目前的身心狀態(tài)（四）對環(huán)境的熟悉度（五）健康狀況（六）診療方法護(hù)理安全(2)二、環(huán)境安全的評估？？？護(hù)理安全(2)三、醫(yī)院常見不安全因素及防范措施

（一）物理性損傷及預(yù)防

1.溫度性

2.機(jī)械性

3.壓力性

4.放射性護(hù)理安全(2)三、醫(yī)院常見不安全因素及防范措施（二）化學(xué)性損傷及預(yù)防（三）生物性損傷及預(yù)防（四）心理性損傷及預(yù)防（五）醫(yī)源性損傷及預(yù)防護(hù)理安全(2)思考題：

一個安全、舒適的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備哪些特性？如何創(chuàng)建良好的醫(yī)院環(huán)境？護(hù)理安全(2)1.不良事件的管理流程防范措施

總結(jié)分析討論尋找問題根源提出整改措施

分析討論原因

填寫護(hù)理差錯登記表24小時內(nèi)及時逐級上報封存有關(guān)物品、送檢及時糾正，將危害降到最小密切觀察患者病情變化出現(xiàn)護(hù)理差錯或事故后護(hù)理安全(2)2.加強(qiáng)風(fēng)險管理

嚴(yán)格防止手術(shù)做錯部位，做錯病人，做錯手術(shù)建立識別病人的核對單執(zhí)行手術(shù)復(fù)核制度：手術(shù)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生及麻醉師再次確認(rèn)病人防范與減少患者跌倒、壓瘡事件發(fā)生建立患者跌倒與壓瘡的風(fēng)險評估報告表，尋找危險因素針對患者跌倒與壓瘡發(fā)生的潛在危險，制定護(hù)理計劃并明確預(yù)防措施保證嬰兒安全，防止嬰兒丟失建立母嬰分離查對卡鼓勵報告醫(yī)療護(hù)理不良事件提倡主動報告威脅患者安全的不良事件建立無懲罰性護(hù)理差錯上報制度分析錯誤發(fā)生原因，從管理、流程、制度上進(jìn)行針對性的持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全(2)3.疑難危重病人護(hù)理，層層落實把關(guān)疑難危重病人報告訪視制度：填寫報告卡，護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)疑難危重病人護(hù)理專家會診組：副主任護(hù)師及專科護(hù)士長會診，具體指導(dǎo)重危病