護理文書書寫測試題及答案

護理文書書寫測試題及答案一、單項選擇題（每小題3分，共60分）1．書寫交班報告時，白班使用的記錄筆是（）[單選題]A．紅鋼筆B．藍鋼筆(正確答案)C．黑鋼筆D．圓珠筆E.鉛筆2．書寫護理記錄單時，晚夜班使用的記最筆是（）[單選題]A.紅鋼筆(正確答案)B.藍鋼筆C．黑鋼筆D.圓珠筆E.鉛筆3．由護士書寫的文件不包括（）[單選題]A．體溫單B．醫(yī)囑記錄單C．醫(yī)囑本(正確答案)D．病室交班報告E.護理記錄單4．病人的出入水量除記錄在護理記錄單上以外，還應記錄于（）[單選題]A入院評估單B護理計劃單C．護理措施實施單D．三測單(正確答案)E．醫(yī)囑記錄單5．書寫危重病人交班報告時，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標記（）[單選題]A．＃B．△C．OD．E．※(正確答案)6．轉抄醫(yī)囑時如為免試藥物，護士應用藍鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標志（）[單選題]A“續(xù)用”B“陰性”C．“不試”D．“免試”(正確答案)E．可不做標志7．護理記錄單上記錄24小時總出入水量用（）[單選題]A．紅鋼筆(正確答案)B藍鋼筆C．黑鋼筆D．圓珠筆E．鉛筆8．表示藥物過敏試驗陰性用（）[單選題]A紅色“√”。B藍色“V”C．紅色“（ー）”(正確答案)D．紅色“（＋）”E.紅色“※”9．書寫交班報告時，首先書寫的是（）[單選題]A．危重病人B新進入病室的病人C．手術病人D．分娩病人E.離開病室的病人(正確答案)10．必須立即執(zhí)行的醫(yī)囑是（）[單選題]A．腸溶阿司匹林0.6tidB地高辛0．25mgst．(正確答案)C．度冷丁50mgimq6hprnD．去痛片0．5s0sE.低鹽飲食11．立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內執(zhí)行（）[單選題]A.15分鐘內(正確答案)B.5分鐘內C.30分鐘內D.60分鐘內E.12小時內12．不屬病人的生活狀況的項目是（）[單選題]A.飲食B.睡眠C.排泄D.活動E.情緒(正確答案)13．評估視力時，不規(guī)范的描述語是（）[單選題]A．正常B.模期C.減退D．失明E.看不見(正確答案)14．危重病人使用護理記錄單時，不必使用的記錄單是（）[單選題]A.三測單B.人院評估單C．護理計劃單D．護理措施實施單(正確答案)E.醫(yī)囑單15．下列哪一項不屬于生命體征觀察的內容（）[單選題]A．體溫B.脈搏C.血壓D．呼吸E．神志(正確答案)16．做完青霉素皮試后，其皮試結果除記錄在醫(yī)囑本上以外，還應記錄于（）[單選題]A．人院評估單B.三測單C．護理計劃單D．護理記錄單E.醫(yī)囑單(正確答案)17．夜間備用醫(yī)囑的失效時間是（）[單選題]A．12pmB.7pmC．次日7am(正確答案)D．次日7pmE.12am18．日間備用醫(yī)囑的失效時間是（）[單選題]A．當日7pm(正確答案)B.次日7pmC．7amD．7pmE.12am19．書寫手術病人交班報告時，不要求書寫的內容是（）[單選題]A．手術名稱B麻醉方式C．生命體征D．手術者姓名(正確答案)E.傷口情況20．評估病人的生活習慣時不包括（）[單選題]A．吸煙B飲酒C．偏食D．忌食E．藥物(正確答案)二、多項選擇題（每題5分，共25分）1．書寫死亡病人交班報告時，要報告的內容有（）A.床號(正確答案)B.姓名(正確答案)C.珍斷(正確答案)D.簡要搶經過(正確答案)E.死亡時間(正確答案)2．護士處理醫(yī)囑時要注（）A必須嚴格遵守三查七對，確認無誤后方可執(zhí)行(正確答案)B先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑(正確答案)先執(zhí)行，再轉抄D.紅勾表示已執(zhí)行，藍勾表示已轉抄E.按醫(yī)照的性質分別轉抄在病例的長期和臨時醫(yī)囑單上(正確答案)3.書寫危重病人交班報告時應報告（）A.生命體征(正確答案)B.嘔吐(正確答案)C．神志(正確答案)D．瞳孔(正確答案)E.搶救和護理情況(正確答案)4．記錄病人的出入水量時，其出量包括（）A.嘔吐物(正確答案)B.出汗(正確答案)C.大小便(正確答案)D.引流被(正確答案)E.滲出液(正確答案)5．書寫產科病人交班報告時，應報告嬰兒的情況，包括（）A．性別(正確答案)B.體重(正確答案)C.哭聲(正確答案)D．胎盤E.特殊情況(正確答案)三、判斷題（每小題3分，共15分）1.對病人進行入院評估時，針對“疼痛”應描述其性質和部位[判斷題]對(正確答案)錯2.使用三聯(lián)交班報告本，晚夜班如果病情變化大，交班內容多，估計在白班所留空格內不夠書寫時，可按本班新病人方法書寫，不要將上一個病人的交班內容寫在下一個病人的格內.[判斷題]對(正確答案)錯3．負責護土針對病人的某一護理問題在護理計劃單的標準欄內打一“√”時，則表示護土將對此病人執(zhí)行標準護理計劃中的護理記錄。[判斷題]對錯(正確答案)4、如果病人的生命體征已記錄