2021年4月高教自考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》試題含解析

2021年4月高教自考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》試題一、單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時(shí)無(wú)宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴2、妊娠合并病毒性肝炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型3、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進(jìn)行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影4、妊娠期貧血最常見(jiàn)的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細(xì)胞性貧血5、由于胎盤(pán)因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤(pán)已剝離但未排出，應(yīng)立即手取胎盤(pán)B．胎盤(pán)部分剝離致出血，應(yīng)立即切除子宮C．胎盤(pán)嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤(pán)D．胎盤(pán)植入引起的出血，應(yīng)立即擠壓宮底6、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱(chēng)為_(kāi)_____。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑7、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動(dòng)性出血B．?huà)D科手術(shù)前準(zhǔn)備C．子宮頸炎D．陰道炎8、圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經(jīng)周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀9、人工終止妊娠方法中，鉗刮術(shù)適用于妊娠______。A．49天內(nèi)B．10周內(nèi)C．11～14周D．15～27周10、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無(wú)頭痛、眼花，既往無(wú)高血壓病史。臨床診斷為_(kāi)_____。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期11、輸卵管妊娠常見(jiàn)的部位是______。A．間質(zhì)部B．壺腹部C．峽部D．傘部12、產(chǎn)褥期子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)的時(shí)間是產(chǎn)后______。A．1周B．2周C．3周D．4周13、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時(shí)患者感覺(jué)有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見(jiàn)胎脂樣物質(zhì)C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見(jiàn)前羊膜囊14、下列用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素15、關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿(mǎn)意者可使用口服降糖藥D．產(chǎn)后需及時(shí)增加胰島素用量以控制血糖變化16、關(guān)于經(jīng)前期綜合征，下列描述錯(cuò)誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見(jiàn)于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療17、關(guān)于臍帶異常，下列描述正確的是______。A．臍帶長(zhǎng)于60cm稱(chēng)為臍帶過(guò)長(zhǎng)B．臍帶短于40cm稱(chēng)為臍帶過(guò)短C．臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí)D．臍帶受壓超過(guò)3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)18、某女，妊娠35周，因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松，其目的是預(yù)防______。A．產(chǎn)褥感染B．產(chǎn)后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥19、留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者，拔管指征中要求24小時(shí)引流量不超過(guò)______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml20、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時(shí)具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長(zhǎng)春新堿21、子宮頸癌的臨床表現(xiàn)，最早表現(xiàn)為_(kāi)_____。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經(jīng)痛22、檢測(cè)羊水時(shí)，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚23、關(guān)于重型胎盤(pán)早剝腹部疼痛的特點(diǎn)，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛24、最常見(jiàn)的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細(xì)胞癌25、引起急性胎兒窘迫的常見(jiàn)原因不包括______。A．宮縮過(guò)頻過(guò)強(qiáng)B．胎盤(pán)早剝C．胎盤(pán)功能不全D．臍帶過(guò)短二、多項(xiàng)選擇題26、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠27、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動(dòng)脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射28、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時(shí)可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明29、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過(guò)39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次30、頭盆不稱(chēng)易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤(pán)E．胎死宮內(nèi)三、填空題31、行胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)時(shí)，胎頭吸引器抽吸負(fù)壓后應(yīng)稍等待，必須使胎頭在緩慢負(fù)壓下形成______再牽引。32、胎盤(pán)早剝根據(jù)病理生理不同表現(xiàn)分為外出血、內(nèi)出血和______出血。33、早開(kāi)奶的目的是通過(guò)嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放_(tái)_____及催產(chǎn)素。34、用于子宮內(nèi)膜癌治療的激素類(lèi)藥物主要是______類(lèi)藥物。制。35、產(chǎn)后惡露分為三個(gè)階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。四、名詞解釋36、突破性出血37、不孕癥38、功能失調(diào)性子宮出血39、宮頸活體組織檢查40、胎兒窘迫五、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。42、簡(jiǎn)述婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施。43、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)過(guò)程中母親的體位和嬰兒含接姿勢(shì)。44、簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器的放罝時(shí)間。45、簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。五、論述題46、某女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規(guī)行產(chǎn)前檢查：宮高26cm,腹圍88cm,頭先露，胎心好，雙下肢無(wú)浮腫。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．宮高、腹圍的測(cè)量方法。2．該類(lèi)孕婦產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容。47、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟、表面光滑。輔助檢查結(jié)果：血HCG異常增高，胸片可見(jiàn)右下肺團(tuán)狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類(lèi)患者的處理原則。3．該類(lèi)患者當(dāng)前轉(zhuǎn)移部位的護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、B3、B4、A5、C6、D7、A8、A9、C10、A11、B12、D13、B14、A15、A16、B17、C18、C19、C20、A21、B22、A23、D24、D25、C二、多項(xiàng)選擇題26、ABCDE27、BD28、BDE29、ADE30、ABCE三、填空題31、產(chǎn)瘤32、混合性33、催乳素(泌乳素/生乳素)34、孕激素35、漿液四、名詞解釋36、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。37、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。38、又稱(chēng)功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變。39、宮頸活體組織檢查，簡(jiǎn)稱(chēng)“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進(jìn)行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。40、是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。五、簡(jiǎn)答題41、根據(jù)心臟病的類(lèi)型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對(duì)不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過(guò)妊娠期和分娩期；對(duì)可以妊娠者，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。42、(1)術(shù)后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸及咳嗽，術(shù)后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。43、(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，食指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線(xiàn)，臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部；(2)嬰兒含接姿勢(shì)：嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。44、(1)月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交；(2)產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰切口已愈合；(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度＜10cm。45、(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動(dòng)減弱所致；(2)患者術(shù)后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過(guò)多氣體進(jìn)入消化道；(4)應(yīng)鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，同時(shí)防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食物，以免增加腸道內(nèi)積氣。五、論述題46、1．測(cè)量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯(lián)合上緣，經(jīng)臍至子宮底測(cè)得的弧形長(zhǎng)度。測(cè)量腹圍的方法：用軟尺經(jīng)臍中央、繞腹部一周測(cè)得的周徑。2．①詢(xún)問(wèn)前次產(chǎn)前檢查后，有無(wú)異常癥狀出現(xiàn)；②測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，復(fù)查有無(wú)蛋白尿；③復(fù)查胎位，聽(tīng)胎心，測(cè)量宮底高度，腹圍，了解胎兒大小，判斷是否符合妊娠周數(shù)，有無(wú)羊水過(guò)多及胎兒生長(zhǎng)受限等；④隨著妊娠的進(jìn)展，了解觀察孕婦有無(wú)消極心理情緒變化，日常生活自理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)妊娠產(chǎn)生的不良影響的因素；⑤監(jiān)測(cè)胎兒及其成熟度；⑥結(jié)合具體情況進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，并確定復(fù)診時(shí)間。47、1．滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉(zhuǎn)移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術(shù)、放療及局部化療。3．護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有無(wú)