2021年10月自考護(hù)理專業(yè)本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題含解析

2021年10月自考護(hù)理專業(yè)本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列描述正確的是______。A．是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見(jiàn)的一種B．產(chǎn)褥期禁止使用三環(huán)類抗抑郁藥物C．產(chǎn)后抑郁一旦出現(xiàn)需用藥控制D．常發(fā)生于產(chǎn)后4周2、妊娠期貧血最常見(jiàn)的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細(xì)胞性貧血3、子宮頸癌的臨床表現(xiàn)，最早表現(xiàn)為_(kāi)_____。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經(jīng)痛4、骨盆出口狹窄時(shí)，若考慮陰道試產(chǎn)，可進(jìn)一步測(cè)量骨盆的______。A．對(duì)角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結(jié)節(jié)間徑5、留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者，拔管指征中要求24小時(shí)引流量不超過(guò)______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml6、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴(yán)重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應(yīng)______。A．禁止結(jié)婚B．限制結(jié)婚C．暫緩結(jié)婚，婚后可生育D．可結(jié)婚但禁止生育7、人工終止妊娠方法中，鉗刮術(shù)適用于妊娠______。A．49天內(nèi)B．10周內(nèi)C．11～14周D．15～27周8、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟9、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時(shí)無(wú)宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴10、關(guān)于經(jīng)前期綜合征，下列描述錯(cuò)誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見(jiàn)于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療11、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲12、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天13、某女，妊娠35周，因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松，其目的是預(yù)防______。A．產(chǎn)褥感染B．產(chǎn)后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥14、在放置產(chǎn)鉗時(shí)，當(dāng)胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時(shí)可使用______。A．低位產(chǎn)鉗B．中位產(chǎn)鉗C．高位產(chǎn)鉗D．后出頭產(chǎn)鉗15、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為_(kāi)_____。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑16、關(guān)于子宮收縮過(guò)強(qiáng)，下列描述正確的是______。A．產(chǎn)程活躍期小于3小時(shí)稱為急產(chǎn)B．急產(chǎn)的新生兒應(yīng)肌注維生素K1C．協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)的宮縮極性呈倒置D．若確診為梗阻性強(qiáng)直性宮縮應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)17、下列不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是______。A．妊娠劇吐B．停經(jīng)及陰道出血C．子宮增長(zhǎng)迅速D．陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)18、婦科化療副反應(yīng)中最常見(jiàn)和嚴(yán)重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應(yīng)C．肝腎功能損傷D．皮膚反應(yīng)19、子宮肌瘤在妊娠期非常容易發(fā)生______。A．紅色變性B．囊性變C．玻璃樣變D．肉瘤變20、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無(wú)頭痛、眼花，既往無(wú)高血壓病史。臨床診斷為_(kāi)_____。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期21、關(guān)于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術(shù)后1個(gè)月有陰道血性分泌物屬正?，F(xiàn)象B．子宮脫垂患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)C．首次隨診時(shí)間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴22、正常成年女性骨盆傾斜度一般為_(kāi)_____。A．75度B．60度C．45度D．30度23、黏膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是______。A．白帶增多B．月經(jīng)改變C．下腹包塊D．下腹墜脹24、妊娠合并病毒性肝炎最常見(jiàn)的類型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型25、關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點(diǎn)，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛二、多項(xiàng)選擇題26、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)27、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動(dòng)脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射28、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過(guò)39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次29、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時(shí)可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明30、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠三、填空題31、母體縱軸與胎體縱軸的關(guān)系稱為_(kāi)_____。32、產(chǎn)后惡露分為三個(gè)階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。33、婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅱ類為可能______切口。34、早開(kāi)奶的目的是通過(guò)嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放_(tái)_____及催產(chǎn)素。35、婦科腫瘤患者化療時(shí)，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。四、名詞解釋36、不孕癥37、宮頸活體組織檢查38、突破性出血39、遺傳篩查40、月經(jīng)周期五、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施。42、簡(jiǎn)述葡萄胎患者定期隨訪的時(shí)間及內(nèi)容。43、簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理措施。44、簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。45、簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。五、論述題46、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時(shí)后出現(xiàn)大量陰道流血，出血量超過(guò)800ml，產(chǎn)婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該患者當(dāng)前最可能的醫(yī)療診斷。2．預(yù)防此類情況發(fā)生的護(hù)理措施。47、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟、表面光滑。輔助檢查結(jié)果：血HCG異常增高，胸片可見(jiàn)右下肺團(tuán)狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當(dāng)前轉(zhuǎn)移部位的護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、A3、B4、B5、C6、D7、C8、B9、C10、B11、A12、D13、C14、A15、D16、B17、D18、A19、A20、A21、D22、B23、B24、B25、D二、多項(xiàng)選擇題26、ABCE27、BD28、ADE29、BDE30、ABCDE三、填空題31、胎產(chǎn)式32、漿液33、污染34、催乳素(泌乳素/生乳素)35、20×109四、名詞解釋36、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。37、宮頸活體組織檢查，簡(jiǎn)稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進(jìn)行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。38、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。39、是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對(duì)成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。40、自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時(shí)間間隔。五、簡(jiǎn)答題41、(1)術(shù)后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸及咳嗽，術(shù)后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。42、(1)隨訪時(shí)間：第1次葡萄胎刮宮術(shù)后，3個(gè)月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG；3個(gè)月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個(gè)月；如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內(nèi)容：除有血、尿HCG的同時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，了解子宮是否恢復(fù)到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。43、(1)健康教育：指導(dǎo)患者注意經(jīng)期衛(wèi)生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防貧血發(fā)生，介紹相關(guān)的治療方法供患者選擇；(2)熱情關(guān)心患者,增強(qiáng)信心戰(zhàn)勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術(shù)治療，藥物治療中可能出現(xiàn)一些出血或胃腸道反應(yīng)，尋找原因?qū)ΠY處理。未經(jīng)治療或在治療中仍有嚴(yán)重痛經(jīng)、嘔吐等表現(xiàn)時(shí)，經(jīng)檢查后對(duì)癥處理以減輕患者痛苦。44、(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動(dòng)減弱所致；(2)患者術(shù)后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過(guò)多氣體進(jìn)入消化道；(4)應(yīng)鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，同時(shí)防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食物，以免增加腸道內(nèi)積氣。45、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對(duì)不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過(guò)妊娠期和分娩期；對(duì)可以妊娠者，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。五、論述題46、1．產(chǎn)后出血。2．預(yù)防措施：①重視產(chǎn)前保健。對(duì)有凝血功能障礙的患者，應(yīng)治療后再受孕，必要時(shí)于早孕時(shí)終止妊娠；對(duì)高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過(guò)多的孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，提前入院；宣傳計(jì)劃生育，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。②提高助產(chǎn)質(zhì)量，嚴(yán)密觀察及正確處理產(chǎn)程。第一產(chǎn)程中合理應(yīng)用子宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑，注意產(chǎn)婦飲食，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)婦過(guò)度疲勞；第二產(chǎn)程中根據(jù)胎兒大小掌握會(huì)陰切開(kāi)時(shí)機(jī)，認(rèn)真保護(hù)會(huì)陰，陰道檢查及陰道手術(shù)應(yīng)操作規(guī)范，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素；第三產(chǎn)程是預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵，不要過(guò)早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量，若流血不多，可等待15分鐘，若流血過(guò)多，立即查明原因，及時(shí)處理。胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜以及軟產(chǎn)道；③加強(qiáng)產(chǎn)后觀察。產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰，這個(gè)時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會(huì)陰傷口情況，監(jiān)測(cè)生命體征，并督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。47、1．滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉(zhuǎn)移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術(shù)、放療及局部化療。