2023年4月全國自考婦產科護理學預測試題含解析

2023年4月全國自考婦產科護理學預測試題一、單項選擇題1、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應______。A．禁止結婚B．限制結婚C．暫緩結婚，婚后可生育D．可結婚但禁止生育2、關于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛3、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟4、關于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿意者可使用口服降糖藥D．產后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化5、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇6、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無頭痛、眼花，既往無高血壓病史。臨床診斷為______。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期7、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產，可進一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結節(jié)間徑8、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短9、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產后3~7天B．患者應取平臥位以利于惡露的排出C．患者每日補充液體不應低于100mlD．病毒是引起產褥感染的最常見病原體10、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經后陰道流血D．甲狀腺功能亢進征象11、關于胎盤早剝，下列描述正確的是______。A．重型胎盤早剝子宮硬如板狀，有壓痛B．以無誘因無痛性反復陰道流血為特點C．貧血嚴重程度與陰道流血量呈正比D．一旦確診即可選擇期待療法12、產褥期子宮頸完全恢復至正常狀態(tài)的時間是產后______。A．1周B．2周C．3周D．4周13、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚14、留置陰道引流管的婦科手術后患者，拔管指征中要求24小時引流量不超過______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml15、某女，妊娠35周，因先兆早產給予肌注地塞米松，其目的是預防______。A．產褥感染B．產后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥16、關于子宮收縮過強，下列描述正確的是______。A．產程活躍期小于3小時稱為急產B．急產的新生兒應肌注維生素K1C．協(xié)調性子宮收縮過強的宮縮極性呈倒置D．若確診為梗阻性強直性宮縮應立即行陰道助產17、子宮內膜異位最多見的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹18、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤19、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過期妊娠D．血液病20、在放置產鉗時，當胎頭骨質部分已達坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產鉗B．中位產鉗C．高位產鉗D．后出頭產鉗21、由于胎盤因素導致的產后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應立即擠壓宮底22、妊娠合并病毒性肝炎最常見的類型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型23、圍絕經期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀24、正常成年女性骨盆傾斜度一般為______。A．75度B．60度C．45度D．30度25、關于經前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導及飲食治療二、多項選擇題26、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射27、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次28、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內29、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明30、放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠三、填空題31、產后惡露分為三個階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。32、婦科腫瘤患者化療時,聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應用對腫瘤有效。33、用于子宮內膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。34、妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對抗______的作用，因此糖尿病孕婦應密切監(jiān)測血糖變化。35、婦科腫瘤患者化療時，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。四、名詞解釋36、胎兒窘迫37、晚期減速38、雙合診39、月經周期40、功能失調性子宮出血五、簡答題41、簡述婦科腹部手術后腹脹產生的原因及預防。42、簡述婦科手術術后預防肺部感染的護理措施。43、簡述妊娠合并心臟病孕產婦的處理原則。44、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內容。45、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護理。五、論述題46、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質軟、表面光滑。輔助檢查結果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團狀陰影，肺紋理增粗。根據以上資料，請回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當前轉移部位的護理措施。47、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時后出現(xiàn)大量陰道流血，出血量超過800ml，產婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降。根據以上資料，請回答：1．該患者當前最可能的醫(yī)療診斷。2．預防此類情況發(fā)生的護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、D3、B4、A5、C6、A7、B8、C9、A10、C11、A12、D13、A14、C15、C16、B17、A18、D19、D20、A21、C22、B23、A24、B25、B二、多項選擇題26、BD27、ADE28、ABCE29、BDE30、ABCDE三、填空題31、漿液32、作用機制33、孕激素34、胰島素35、20×109四、名詞解釋36、是指胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。37、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現(xiàn)胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時間長，恢復慢，表示胎兒在宮內缺氧。38、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內，另一手放在腹部配合檢查，稱為雙合診。39、自月經第一日起至下次月經第一日的時間間隔。40、又稱功血，由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制功能失常所導致的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變。五、簡答題41、(1)術后腹脹多因術中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致；(2)患者術后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術后護理人員應勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進入消化道；(4)應鼓勵患者術后早期活動，以促進腸蠕動的恢復，同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；(5)指導患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產氣的食物，以免增加腸道內積氣。42、(1)術后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術前指導患者深呼吸及咳嗽，術后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵患者早期下床活動，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。43、根據心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應在妊娠12周前作治療性人工流產術，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應加強孕期保健，積極預防、糾正各種妨礙心功能的因素，預防心衰，控制感染，妊娠晚期應提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產后加強監(jiān)測，應用廣譜抗生素預防感染。44、(1)隨訪時間：第1次葡萄胎刮宮術后，3個月內每周隨訪1次血、尿HCG；3個月內如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月；如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內容：除有血、尿HCG的同時，應注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，了解子宮是否恢復到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。45、(1)蒂扭轉及破裂：當出現(xiàn)蒂扭轉或破裂時，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應嚴密觀察，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時應配合醫(yī)師做好手術準備。(2)感染：應觀察體溫、腹痛及白細胞計數等，當卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細胞計數增高時，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應考慮有感染存在，應給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時做好手術準備。五、論述題46、1．滋養(yǎng)細胞疾病(滋養(yǎng)細胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術、放療及局部化療。3．護士應密切觀察患者有無咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧。患者出現(xiàn)血胸時需保持安靜，避免劇烈活動，出血多，癥狀嚴重可做胸腔穿刺，穿刺時應嚴格無菌操作，防止胸腔感染。同時注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現(xiàn)肺部感染征兆。肺部轉移病灶破裂大出血時，立即將患者置于頭高腳低位，頭偏向一側以利于引流，同時通知醫(yī)生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物。47、1．產后出血。2．預防措施：①重視產前保健。對有凝血功能障礙的患者，應治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠；對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應加強產前檢查，提前入院；宣傳計劃生育，減少人工流產次數。②提高助產質量，嚴密觀察及正確處理產程。第一產程中合理應用子宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑，注意產婦飲食，防止產程延長和產婦過度疲勞；第二產程中根據胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道檢查及陰道手術應操作規(guī)范，指