縱隔生殖源性腫瘤影像診斷

原發(fā)縱隔生殖源性腫瘤的CT診斷廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院放射科概述原發(fā)性縱隔生殖細胞腫瘤(primarymediastinalgermcelltumors,PMGCTS)是一組較為罕見的原發(fā)于縱隔的生殖細胞腫瘤(germcelltumors,GcTs)。占縱隔腫瘤的10%~15%,占生殖細胞腫瘤的2%~5%,屬于性腺外GCTs。概述Caudalgenitalligament口胚胎時未知因素,生殖細胞迷走口起源于生理性分布于sCrotalswelingAB肝臟、骨髓、腦的生殖細胞,這部分生殖細胞主要起傳遞血液學或免procesw)學信息的作用概述氣管腳內(nèi)叩批腺翳口PMGCTS多發(fā)食管主動寫原生于前縱隔一原瘤神經(jīng)原性管一支氣管非巴結(jié)腫大支氣管囊胎與胎土動降主動心延囊腫概述PMGCTS主要為良性病變,惡性僅占25%~35%。組織學類型以成熟性囊性畸胎瘤為主(65%~75%),其次為精原細胞瘤、卵黃囊瘤、混合性GCTs、未成熟性或惡性畸胎瘤,胚胎性癌和絨毛膜上皮癌罕見,主要作為混合性GCTs的成分而存在文獻報道精原細胞瘤絕大部分發(fā)生于男性,胚胎性癌、內(nèi)胚竇瘤、畸胎瘤及絨毛膜上皮癌多發(fā)生于男性,成熟性畸胎瘤在男女兩性中的發(fā)病率相同。概述縱隔GCT分類畸胎瘤成熟畸胎瘤(由分化好的、成熟成分組成)未成熟畸胎瘤(存在未成熟的間充質(zhì)和神經(jīng)上皮組織)含有其他成分的畸胎瘤非畸胎瘤精原細胞瘤卵黃囊瘤胚胎性癌絨毛膜癌混合非畸胎性腫瘤(上述類型的組合)概述86th美國、加拿大病理學術(shù)年會,報道322例縱隔GT精原細胞瘤混合型GcT3%6非精原細胞性GT畸胎瘤GCT44%MoranCA,Cancer2019:80:681-690臨床表現(xiàn)PMGCTS臨床表現(xiàn)無特異性。1、無痛性腫塊2、壓迫和腔道梗阻癥狀;3、急性癥狀:發(fā)生繼發(fā)感染和岀血時,?？赡[塊迅速增大,局部明顯壓痛,并同時伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感柒或失血癥狀4、惡性腫瘤常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸并伴有皮膚溫度增高?？山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴轉(zhuǎn)移癥狀,同時出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀?？v隔生殖源性腫瘤CT表現(xiàn)1、畸胎瘤縱膈畸胎瘤是發(fā)生在縱膈的生殖細胞腫瘤,一般認為畸胎瘤多系個體發(fā)育初期,部分多能性原始細胞迷離出來,在縱隔內(nèi)增殖發(fā)展成腫瘤。絕大多數(shù)位前縱隔,多發(fā)于30歲以下的青壯年,男女發(fā)病率無明顯差異。良性畸胎瘤多見,病程較長畸胎瘤根據(jù)畸胎瘤成熟程度分為3類寰性成塾性畸賸瘤:又稱皮樣囊胂,包膜完整~15,萁年以鱗癌最見,腺痛少覓實性畸胎瘤:呈實性團塊狀,切面有大小不等的內(nèi)有出血和壞死,鏡下可見所有胚層組的成分病的