藥房處方審核及用藥交代

藥房處方審核及用藥交代01背景及意義02處方審核03用藥交代CONTENTS目錄1背景及意義典型案例藥師參與合理用藥的意義1一?！芭蒡v片”的故事故事的主人公叫小A，因為感冒發(fā)燒，在一家醫(yī)院門診輸液，除了輸液，醫(yī)生還配了兩盒藥：“娃娃寧泡騰片”1盒；“柴黃顆?！?盒。孩子的母親將一粒直徑約6毫米的藥丸塞進(jìn)寶寶嘴里，像往常一樣給孩子喝了點水輕輕拍打。十多秒過去后，孩子手腳抖動，劇烈咳嗽，嘴唇發(fā)青。醫(yī)生用力拍打背部，催吐，很多方法試過后，癥狀還是沒能得到解決。后被送進(jìn)搶救室進(jìn)行手術(shù)，切開氣管后，醫(yī)生終于取出已經(jīng)化為一攤水的泡騰片殘跡，后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)觀察，最終因腦部缺氧時間過長，搶救無效死亡。

典型案例011服用泡騰片注意事項

1.要現(xiàn)喝現(xiàn)泡，放置過久，溶解于水中的藥物會因氧化而失效。

2.水溫不能超過80℃。水溫過高會使藥物有效成分部分或全部失效。

3.不能用茶水或飲料泡服，因為會產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成有害的物質(zhì)。

4.兒童要在家長的看護(hù)下服用，切莫讓兒童自行服用。

5.嚴(yán)禁直接口服或含服。

6.本品保管中密閉不嚴(yán)、受熱或受潮，泡服時會出現(xiàn)不溶物、沉淀、絮狀物等，不宜再服用。

典型案例01用藥交代處方審核和調(diào)配用藥咨詢臨床藥學(xué)服務(wù)，不良反應(yīng)監(jiān)測，TDM，精準(zhǔn)化用藥藥師的核心技能01背景012016年4月13日國務(wù)院辦公廳發(fā)布文件，將《藥師法》列入國務(wù)院2016年立法工作計劃，將由衛(wèi)生計生委組織起草。2017年1月25日正式啟動立法工作2017年5月國家衛(wèi)計委發(fā)布《中華人民共和國藥師法（草案征求意見稿）》，征求社會各界對藥師法的意見。醫(yī)院藥房藥師而言就是要做好--審方、發(fā)藥交待及用藥咨詢。藥師-安全用藥的參與者，合理用藥的守門人《中華人民共和國藥師法（草案征求意見稿）》對藥師考試和注冊、業(yè)務(wù)范圍以及權(quán)利、義務(wù)、考核、培訓(xùn)等進(jìn)行了明確規(guī)定，主要內(nèi)容包括七個方面：建立我國藥師管理制度：從藥師考試和注冊，業(yè)務(wù)范圍和權(quán)力、義務(wù)，考核培訓(xùn)和法律責(zé)任等方面加強(qiáng)藥師管理，明確各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會藥店在藥師管理工作中的各自職責(zé)。明確藥師法的適用人群：《藥師法》主要適用人群為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會藥店中向患者提供藥學(xué)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。對于服務(wù)于其他機(jī)構(gòu)（科研院所、藥品生產(chǎn)）的的藥學(xué)相關(guān)從業(yè)人員，符合條件的可以通過“老人老辦法”認(rèn)定為藥師。明確藥師的準(zhǔn)入條件和準(zhǔn)入方式：法律頒布后的“新人”必須是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，且按規(guī)定通過藥師資格考試，經(jīng)相關(guān)部門審核注冊后，方可執(zhí)業(yè)。確立藥師的業(yè)務(wù)范圍和權(quán)利、義務(wù)：藥師的業(yè)務(wù)范圍主要是為患者提供藥學(xué)服務(wù)，保障用藥安全及相關(guān)服務(wù)。規(guī)定藥師的考核和培訓(xùn)要求：要求衛(wèi)生計生行政部門按照藥師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定期對藥師進(jìn)行考核，并由國家建立藥師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)藥學(xué)教育制度規(guī)定藥師法律責(zé)任：從法律層面對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會藥店及藥師主題予以明確屬性，厘清責(zé)任，對藥師執(zhí)業(yè)進(jìn)行法律保護(hù)。結(jié)合了醫(yī)師、護(hù)士的管理經(jīng)驗：參考醫(yī)師、護(hù)士的管理實行經(jīng)驗對藥師經(jīng)行管理，增加藥師?？乒芾恚O(shè)立“藥師節(jié)”，并開放多點執(zhí)業(yè)。2處方審核處方審核的重要性處方審核的內(nèi)容處方審核的重要性02是醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)賦予醫(yī)院藥師的神圣職責(zé)是醫(yī)院藥事管理的核心工作是醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科建設(shè)最基礎(chǔ)、最日常、最重要的內(nèi)容是保障臨床合理用藥不可或缺的一道防線是醫(yī)院藥師地位、價值的亮點所在是醫(yī)改實行藥品零差率后必行之路是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型的最佳時機(jī)，否則醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科將可能被邊緣化?！短幏焦芾磙k法》第2、35、36、40、58條（衛(wèi)生部令第53號2007.2.14）《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》第4條（衛(wèi)生部2010.2.10）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第35條（衛(wèi)生部2012.7.18）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第17、18、28條（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]11號）《關(guān)于做好2012版〈國家基本藥物目錄〉實施工作的通知》第8條（衛(wèi)藥政發(fā)[2013]16號）《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》處方審核02處方審核“藥師審核處方”：是對患者用藥前的用藥適宜性審核，是確?；颊哂盟幇踩?、有效的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)保障，是阻斷用藥安全隱患最重要的一道防線。處方點評“處方點評”：是對患者用藥后的處方（用藥醫(yī)囑）進(jìn)行適宜性的再評價，對促進(jìn)合理用藥，提高處方質(zhì)量實行持續(xù)改進(jìn)，具有現(xiàn)實意義。處方調(diào)配藥品質(zhì)量監(jiān)控處方的準(zhǔn)確調(diào)配處方審核內(nèi)容02《處方管理辦法》第35條:

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。處方審核結(jié)果02超常處方合理處方不規(guī)范處方用藥不適宜處方不規(guī)范處方處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；單張門急診處方>5種藥品處方用量門診>7日，急診>3日，延長未注明理由用藥不適宜處方適應(yīng)證不適宜的；遴選的藥品不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；用法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；超常處方無適應(yīng)證用藥；無正當(dāng)理由開具高價藥的；無正當(dāng)理由超說明書用藥的；無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的；3用藥交代用藥交代的意義用藥交代的內(nèi)容典型案例用藥交代的意義03《處方管理辦法》第33條:

藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。用藥交代的意義03用藥交代的六原則準(zhǔn)確與高效原則指導(dǎo)患者學(xué)用藥特殊人群交代清確認(rèn)患者已掌握明了與合理化原則語言通俗口語化患者群體有針對不良反應(yīng)清晰化主動與友好原則有的放矢消疑慮盡心友好為患者贏得支持與配合愉悅與個性化原則語言包容有愛心表情語氣顯溫馨語言技巧個性化尊重與守信原則對待患者要尊重用藥交待顯禮儀語言文明表誠信限定與保密原則發(fā)藥交待護(hù)隱私增強(qiáng)藥患間信任體現(xiàn)藥師好醫(yī)德用藥交代的具體內(nèi)容031324交代藥名、用法、用量及用藥時間交代服務(wù)對象正確使用藥物交代用藥注意事項交代藥品貯存條件和方法一、交待藥名、用法、用量、用藥時間不同廠家生產(chǎn)的同品種、同規(guī)格片劑的形狀、大小或糖衣顏色不一。如需同時將不同外觀的同一藥品發(fā)給病人，必須詳細(xì)交待清楚，以免病人產(chǎn)生疑慮。發(fā)藥時，盡量避免只使用藥物劑量單位如克、毫克、毫升等，應(yīng)直接交待患者服用幾片、幾?；驇赘?。注意老人與小孩的用藥劑量。需用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時，有的藥師僅籠統(tǒng)地交待患者“必要時服用”；有的患者急于退熱而短時間內(nèi)多次重復(fù)用藥，引起大汗淋漓甚至虛脫。所以，必須交待患者兩次用藥時間至少間隔4小時以上。二、交待患者正確使用藥物有相當(dāng)一部分患者不看藥品說明書，如白內(nèi)障眼藥水、利福平眼藥水，包裝分兩部分，臨用時取藥片放于溶劑中，待藥片完全溶解后用于滴眼。有的患者取藥后由于沒有聽到發(fā)藥交待，又沒看說明書，結(jié)果將藥片口服或扔掉，用不含藥物的溶劑滴眼，結(jié)果延誤治療。有的藥物用藥途徑和方法較特殊，如西地碘片含化才能起到治療口腔潰瘍、咽喉局部潰瘍的作用。一些腸溶片、緩控釋片，不能掰開或嚼碎服，硝酸甘油應(yīng)舌下含服。對外用制劑如高錳酸鉀片應(yīng)按一定比例配成水溶液外用，不能口服，還要交待患者避免水溶液濃度過高而灼傷。發(fā)放五官科各種外用滴劑應(yīng)交待清楚各藥的作用，以免用錯部位。三、交待用藥注意事項向患者交待用藥后可能出現(xiàn)的副作用。如組胺H1受體拮抗劑氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、異丙嗪等有嗜睡的副作用，服藥后不能駕車、從事高空作業(yè)或進(jìn)行其他精細(xì)與危險性操作。在配發(fā)藥時需向患者交待，以免引起一些悲劇和糾紛。告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不適癥狀和正?，F(xiàn)象。如胃腸道反應(yīng)、排泄物顏色的改變等停藥后可自行消失，以解除患者疑慮。服異煙肼、利福平等肝臟毒性大的藥，提示其在用藥期間定期檢查肝功能。三、交待用藥注意事項提示飲食對藥物的影響，交待患者服藥后忌用的食物及藥物配伍禁忌。服一些中成藥，如云南白藥、百寶丹等，服藥一日內(nèi)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。甲硝唑、呋喃唑酮、頭孢菌素等抗菌藥可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間應(yīng)戒酒或不飲含酒精的飲料。服用對腎臟有損害的藥，如復(fù)方新諾明要交待其多喝水并堿化尿液，以免引起刺激性腎臟損害。布地奈德等吸入型制劑使用時，要交待患者如何吸氣、憋氣、吐氣，用后應(yīng)以凈水漱洗口腔和咽部，以防感染真菌。四、交待藥品貯存條件和方法如密閉、避光、冷藏等，并告知患者在每次用藥前檢查藥品外觀有無變化，發(fā)生異常應(yīng)立即停用。服用對腎臟有損害的藥，如復(fù)方新諾明要交待其多喝水并堿化尿液，以免引起刺激性腎臟損害。要特別提醒患者注意藥品的有效期，超過有效期的藥品，無論外觀有無變化，均不得再用。1

典型案例03大蜜丸致死患者，女，34歲診斷：婦科炎癥。處方：桂枝茯苓丸（坤舒）10丸用法：口服，1丸，1次／d。結(jié)果：患者用白開水送服，吞下了一顆藥丸。哽在喉嚨處窒息死亡。法醫(yī)切開死者的咽喉，發(fā)現(xiàn)氣管里有一堆糊狀的深色物質(zhì)。1

典型案例03司帕沙星致光敏反應(yīng)患者72歲，男用藥情況：患者泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)師處方司帕沙星片0.2gqd，患者服藥后發(fā)生嚴(yán)重光敏反應(yīng)，投訴藥品質(zhì)量問題可引發(fā)光敏反應(yīng)的藥物包括：抗微生物藥物、非甾體抗炎藥、心血管用藥、抗抑郁藥和吩噻嗪類抗精神病藥、利尿藥及部分中藥等。引起光毒反應(yīng)的作用強(qiáng)弱順序為：司帕沙星＞洛美沙星＞氟羅沙星＞托舒沙星＞環(huán)丙沙星＞依諾沙星＞諾氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。1

典型案例03“整吃整排”患者，女，76歲診斷：高血壓。處方：硝苯地平控釋片（拜新同）30mgqdpo結(jié)果：患者發(fā)現(xiàn)藥片從大便排出，擔(dān)心會不會出現(xiàn)未釋放完就排出體外，投訴藥品質(zhì)量問題?！罢哉拧爆F(xiàn)象：糞便中可出現(xiàn)藥片樣物（正?，F(xiàn)象：不溶性骨架片、滲透泵片和微孔膜包衣片的的骨架或包衣膜的生物學(xué)惰性組分）1

典型案例03陰道泡騰片口服患者，女，45歲診斷：細(xì)菌性陰道炎。處方：氧氟沙星陰道泡騰片10片，用法：每晚一次塞入陰道內(nèi)一片。結(jié)果：患者將藥物口服。1

典型案例03滴眼液內(nèi)藥片未放入患者，男，64歲診斷：白內(nèi)障。處方：吡諾克辛鈉滴眼液(白內(nèi)停)15ml用法：每次l～2滴，3次／d。結(jié)果：眼藥水瓶外的藥片口服。1

典型案例03高錳酸鉀外用致灼傷患者，男，29歲診斷：外痔。處方：高錳酸鉀散劑1.5g用法：分10次化水清洗患處。結(jié)果：患者使用高錳酸鉀散劑后，臀部輕度灼傷。1

典型案例03酚酞片致尿液變紅患者，男，45歲診斷：頑固性便秘處方：酚酞片100mgqnpo結(jié)果：患者發(fā)現(xiàn)尿液變紅，懷疑藥品致血尿，要求賠償

可引起尿液變色的藥物土黃色或棕色：呋喃坦啶、撲瘧喹啉、伯氨喹啉、磺胺類藥等黃色：黃連素、復(fù)合維生素B、四環(huán)素、核黃素等橙黃色：利福平、磺胺嘧啶、一粒丹、復(fù)方大黃片紅色：氨基比林、酚酞、苯琥胺、苯妥英鈉藍(lán)綠色：米替林、吲哚美辛、亞甲藍(lán)等棕色：氯喹、痢特靈暗黑色：左旋多巴、甲基多巴、滅滴靈可使尿液（放置時）棕黑色：非那西丁、奎寧及其衍生物。

可引起大便變色的藥物1、使大便變白的藥物：抗酸劑（氫氧化鋁等）。2、使大便變黃色或綠色的藥物：蒽醌類（大黃等）、吲哚美辛（消炎痛）。3、使大便變粉紅至紅色的藥物：抗凝劑（華法林等）、保泰松、羥基保泰松、水楊酸類（乙酰水楊酸等）。4、使大便變黑的藥物：鉍制劑，如收斂止瀉和胃黏膜保護(hù)藥枸櫞酸鉍鉀、堿式硝酸鉍、膠體果膠鉍、膠體（態(tài)）酒石酸鉍鉀、鋁酸鉍；亞鐵鹽，如補(bǔ)血的硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、乳酸亞鐵等；還有用于吸附解毒止瀉的藥用炭。5、使大便變紅色的藥物：利福平、恩波維胺（撲蟯靈）。6、使大便變泥土狀、灰色的藥物：鋇劑。服藥時間與次數(shù)服藥時間①空腹:清晨或餐前1h或餐后2h;②飯時:飯前片刻;③飯前:進(jìn)餐前30～60min;④飯后:進(jìn)餐后15～30min;⑤睡前:睡覺前15～30min。服藥次數(shù):①1次/d:早晨或晚上1次,并保持每次服用在第一次服用的同一時間。②2次/d:早晨、晚上各1次,相隔約12h。③3次/d:早晨、中午、晚上各1次,相隔約8h。④4次/d:早、午、晚及睡前各1次,相隔約6h。降糖藥的服用時間藥物分類藥品服藥時間磺脲類格列美脲(佑蘇、亞莫利)格列苯脲(優(yōu)降糖)餐前服用格列齊特(達(dá)美康)格列喹酮(糖適平)格列吡嗪控釋片（瑞易寧）格列吡嗪緩釋片（秦蘇）非磺脲類胰島素促泌劑瑞格列奈(諾和龍，孚來迪)餐前服用那格列奈(唐力)雙胍類二甲雙胍餐后立即服藥或餐中服藥。葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖(拜唐蘋)伏格列波糖進(jìn)餐時與第一口食物嚼碎后服用。胰島素增敏劑羅格列酮(文迪雅、太羅)、吡格列酮(艾汀)服藥時間大約在每天同一時間，與是否進(jìn)餐無關(guān)。消化系統(tǒng)藥物服用時間藥物分類藥品服藥時間胃酸分泌抑制劑質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑）晨起服用H2受體阻斷劑（雷尼替?。┣宄亢退胺谜衬けＷo(hù)劑枸櫞酸鉍鉀餐前半小時及睡前膠體果鉍膠餐前1小時及睡前硫糖鋁餐前1小時及睡前胃腸動力藥多潘立酮（嗎丁啉）飯前莫沙比利飯前曲美布汀說明書未寫明助消化藥乳酶生飯前服用胰酶飯前復(fù)方消化酶膠囊（達(dá)吉）飯后抗酸藥鋁碳酸鎂（達(dá)喜、威地美）兩餐之間（餐后1-2小時）及睡前服適宜清晨服用的藥品1、腎上腺皮質(zhì)激素；2、抗高血壓藥；3、抗抑郁藥；4、利尿藥；5、驅(qū)蟲藥；6、瀉藥。腎上腺皮質(zhì)激素人體內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7～8時，此時服用可以避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)?？垢哐獕核幦梭w血壓由于基因、血管緊張素、一氧化氮、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活性的不同，可分為勺型、非勺型、反勺型和深勺型。對于勺型高血壓患者提倡晨起服用長效降壓藥。如：美托洛爾緩釋劑、卡維地洛、硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、氯沙坦、纈沙坦等?？墒寡帩舛扰c血壓晨峰基本同步或相遇。如果服用每日兩次的中效制劑，則以晨7時和下午15~16時各服用1次為好。一般勺型高血壓患者不宜在睡前或夜間服藥。抗抑郁藥抑郁的癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)為晨重晚清，所以如氟西汀（百憂解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀⑷鸩ㄎ魍?、氟伏沙明等抗抑郁藥適宜早晨服用。利尿藥可避免夜間多次起夜，影響睡眠和休息，如呋塞米、螺內(nèi)酯。驅(qū)蟲藥四氯乙烯、甲硝唑、檳榔、南瓜子宜空腹晨服，這樣可以迅速進(jìn)入腸道，并保持高濃度。阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、雙羥萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可以減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效。瀉藥硫酸鎂鹽瀉藥在晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后5小時致瀉。適宜睡前服用的藥物1、催眠藥2、平喘藥3、血脂調(diào)節(jié)藥4、抗過敏藥5、鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥6、緩瀉藥平喘藥哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、二羥丙茶堿，止喘效果更好。氨茶堿的治療量與中毒量接近，早晨7點服用效果最好，毒性最低，所以適宜晨服。血脂調(diào)節(jié)藥包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，提倡睡前服用。因為肝臟合成脂肪峰期多在夜間，晚餐后服用有助于提高療效抗過敏藥苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚定、酮替芬等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助于睡眠。鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥依降鈣素、鮭魚降鈣素于睡前服用有助于降低不良反應(yīng)。緩瀉劑酚酞、比沙可啶、液體石蠟等服后約12小時排便，睡前服用于次日晨起瀉下。適宜餐前服用的藥物1、胃黏膜保護(hù)劑2、健胃藥3、促胃腸動力藥4、抗骨質(zhì)疏松藥5、抗生素6、抗高血壓藥胃黏膜保護(hù)劑氫氧化鋁或者復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等餐前服用可充分地附著在胃壁，形成一層保護(hù)屏障；鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通過未進(jìn)入小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用。健胃藥

如龍膽、大黃宜于餐前10分鐘服用，可促進(jìn)食欲和胃液分泌促胃腸動力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利宜與餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。滋補(bǔ)藥

人參、鹿茸于餐前服用吸收快抗骨質(zhì)疏松藥為便于吸收，避免對食管和胃的刺激口服雙膦酸鹽如阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹服用，并建議用足量水送服，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食?？股?/p>

頭孢拉定與食物或牛奶同服可延遲吸收；頭孢克洛與食