新生兒期保健

第七章新生兒期保健一、新生兒的生理特點1、呼吸系統(tǒng)以腹式呼吸為主，呼吸節(jié)律不規(guī)則，生后1小時內(nèi)呼吸頻率為60-80次/分，1小時后降至40-45次/分3、消化系統(tǒng)新生兒胃容量小，賁門松弛，幽門緊張，易發(fā)生溢乳。肝臟內(nèi)酶活性較低，表現(xiàn)為生理性黃疸。新生兒生后24小時內(nèi)排出黑色胎便，3-4天逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S綠色便。2、循環(huán)系統(tǒng)血壓偏低，平均為70/50mmHg4.泌尿系統(tǒng)新生兒生后24小時內(nèi)排出尿液，第一周排尿較少，10次以上，1周后每日可達(dá)20余次。5、體溫調(diào)節(jié)

新生兒體溫調(diào)節(jié)差，出生后如不及時保暖，可出現(xiàn)低體溫、低氧血癥、寒冷損傷綜合征。室溫高時，足月兒能通過皮膚蒸發(fā)和出汗散熱，但如果體內(nèi)水分不足，熱量散不出去，則發(fā)生“脫水熱”。6、免疫系統(tǒng)新生兒體內(nèi)獲得性免疫球蛋白IgG水平較高，可抵抗麻疹等傳染病。但呼吸道和消化道分泌行IgA不足，皮膚粘膜屏障作用差，所以新生兒易患感染性疾病。7、營養(yǎng)需要與體格發(fā)育在適宜溫度下，新生兒總能量需要為418-502KJ/(Kg.d)8、特殊生理狀態(tài)

新生兒生后3-5天出現(xiàn)生理性乳腺腫大，部分女嬰生后5-7天出現(xiàn)少量陰道流血，部分出現(xiàn)馬牙。

二、新生兒的心理和行為特點吸吮反射、覓食、擁抱、握持反射先天性反射擁抱反射握持反射覓食反射逐漸形成各種條件反射：視覺、聽覺、味覺、觸覺、啼哭第二節(jié)新生兒保健內(nèi)容

一、保健目的1、幫助新生兒適應(yīng)出生后的生活環(huán)境與生活方式2、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，滿足新生兒營養(yǎng)需要，保證新生兒正常生長發(fā)育3、預(yù)防新生兒缺氧、窒息、低體溫、寒冷損傷和感染等，降低新生兒患病率與死亡率4、早期篩查與診斷新生兒遺傳代謝及內(nèi)分泌疾病等，改善預(yù)后二、保健措施（一）成長監(jiān)測

主要是通過家庭訪視對其進(jìn)行成長監(jiān)測。訪視時間為新生兒出生后的第3天、第7天、第14、第28天，共4次，對高危兒可適當(dāng)增加訪視次數(shù)。（二）育兒指導(dǎo)1、適當(dāng)保暖保持新生兒中性溫度。遇不明原因新生兒哭鬧、煩躁，應(yīng)排除因環(huán)境溫度不當(dāng)造成的新生兒不適。2、科學(xué)喂養(yǎng)

提倡母乳喂養(yǎng)對于母乳不足或其他原因不能采取純母乳喂養(yǎng)者，選用部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。3、皮膚和臍部護(hù)理（1）皮膚護(hù)理（2）臍部護(hù)理

臍帶護(hù)理視頻4、預(yù)防感染保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣新鮮，做好保護(hù)性隔離，成人護(hù)理新生兒要洗手。禁止挑剔“馬牙”5、早期教育與訓(xùn)練視覺訓(xùn)練聽覺訓(xùn)練6、日常觀察密切觀察新生兒的體溫、脈搏、哭聲、哺乳、精神狀態(tài)、皮膚顏色等7、謹(jǐn)慎用藥新生兒肝腎功能不成熟，對藥物的代謝解毒及排泄功能差，所以對新生兒用藥要謹(jǐn)慎。（三）預(yù)防接種新生兒的疫苗接種一般新生兒的疫苗接種并不多，與他們的身體條件和特殊情況也有關(guān)，但是卡介苗和乙肝疫苗的接種還是有必要的。正常出生，體重在2500克以上的足月新生兒，出后3天就接種卡介苗，最遲應(yīng)該在1周歲前完成接種.如果家中沒有傳染來源，早產(chǎn)兒最好在出生六個月后再接種卡介苗，但如在半年內(nèi)體重已經(jīng)超過2500克，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)育正常的也可以接種。接種方法：在左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射。接種時用75%消毒皮膚，待干后，取卡介苗液0.1ml注入皮內(nèi)。接種后一般無全身反應(yīng)，3-4周局部呈紅色小丘，漸呈小皰甚至潰瘍，然后結(jié)疤干枯，經(jīng)過3-4個月內(nèi)消失。接種8周后進(jìn)行結(jié)核菌素試驗，試驗陽性標(biāo)志接種成功，陰性者重新接種。乙型肝炎疫苗接種乙型肝炎疫苗計劃實行“0、1、6”方案，即于新生兒生后24小時內(nèi)、1個月時和6個月時分別接種3次。1、乙型肝炎表面抗原陰性孕婦的新生兒，3次各注射乙型肝炎疫苗10ug2、乙型肝炎表面抗原陽性孕婦的新生兒，第一次注射乙肝疫苗30ug,第2、3次各注射10ug3、乙肝表面抗原及e抗原雙陽性孕婦的新生兒，出生后立即在臀部肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200IU,同時在上臂三角肌肌內(nèi)注射乙肝疫苗30ug,第2、3次各注射乙肝疫苗30ug.接種方法在上臂三角肌肌內(nèi)注射，同一上臂不接種其他疫苗，又分三種情況。1、乙型肝炎表面抗原陰性孕婦的新生兒，3次各注射乙型肝炎疫苗10ug2、乙型肝炎表面抗原陽性孕婦的新生兒，第一次注射乙肝疫苗30ug,第2、3次各注射10ug3、乙肝表面抗原及e抗原雙陽性孕婦的新生兒，出生后立即在臀部肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200IU,同時在上臂三角肌肌內(nèi)注射乙肝疫苗30ug,第2、3次各注射乙肝疫苗30ug.（四）疾病預(yù)防與篩查1、新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)防原則：①做好孕期保健，預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫

②提高助產(chǎn)技術(shù)，產(chǎn)程中避免使用嗎啡等中樞抑制藥，防止新生兒窒息

1、新生兒缺氧缺血性腦病

③新生兒出生后迅速清理口、鼻腔分泌物，保證呼吸道通暢1、新生兒缺氧缺血性腦病

④推廣復(fù)蘇技術(shù)，及時正確處理新生兒窒息，做好復(fù)蘇后的觀察監(jiān)護(hù)。復(fù)蘇技術(shù)⑤加強(qiáng)新生兒護(hù)理，預(yù)防因誤吸、感染、饑餓等引起的缺氧2、新生兒寒冷損傷綜合征預(yù)防原則：①做好圍生期保健，避免早產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息、感染等②注意保暖，產(chǎn)婦溫度不應(yīng)低于24℃，胎兒娩出后立即擦干皮膚，用預(yù)熱的包裹包裹，置于中性環(huán)境之中③盡早開奶，提供足夠熱量和水分④及時治療新生兒感染、缺氧等誘發(fā)損傷的疾病3、新生兒感染性疾病預(yù)防原則（1）無菌接生，加強(qiáng)新生兒皮膚、臍部清潔護(hù)理，保持新生兒居室、衣服、用具清潔衛(wèi)生，做好新生兒保護(hù)性隔離，適當(dāng)保暖，防止受涼。

（2）對急產(chǎn)沒有嚴(yán)格消毒接生的新生兒應(yīng)在24小時內(nèi)將其殘留臍帶剪去一段，重新結(jié)扎、消毒，并肌內(nèi)注射破傷風(fēng)毒素4、新生兒呼吸窘迫綜合征（1）預(yù)防早產(chǎn)（2）促進(jìn)胎肺成熟

（3）替代治療5、新生兒顱內(nèi)出血主要是由圍生期缺氧、產(chǎn)傷所致的腦內(nèi)血管通透性增加或破裂出血，也可由維生素K缺乏，大量快速輸液所致。6新生兒遺傳代謝和內(nèi)分泌疾病新生兒篩查的主要疾病有苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下。第三節(jié)早產(chǎn)和低出生體重兒胎齡不滿37周出生的嬰兒為早產(chǎn)兒，出生體重低于2500g者稱低體重兒。1、保暖2、喂養(yǎng)3、呼吸管理早產(chǎn)兒應(yīng)保持頭稍后仰位，避免頸部彎曲，及時清理呼吸道分泌物，防止呼吸道梗阻。密切觀察呼吸、心率、皮膚顏色等。4、預(yù)防出血與感染早產(chǎn)兒凝血功能差，具有出血傾向，出生后應(yīng)肌注維生素K11-5mg，每日1次，連用三日早產(chǎn)兒免疫力低下，感染率更高，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。加強(qiáng)對臍、口腔、臀部等皮膚的護(hù)理謝謝新生兒的體溫特點正常新生兒的皮膚呈粉紅色，肢體溫暖，腋溫正常是36.5～37.4℃。新生兒由于體溫中樞發(fā)育尚未完善，體溫的調(diào)節(jié)能力差，體溫不易保持穩(wěn)定，容易受環(huán)境的影響而發(fā)生變化。故當(dāng)新生兒從母體娩出后1～2小時內(nèi)，體溫下降約2.5℃，然后體溫會慢慢回升至正常溫度。小兒剛出生時體溫（肛溫）在37.6～37.8℃之間。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，加之環(huán)境溫度一般偏低，小兒生后體溫明顯下降，生后半個小時到一個小時體溫可下降2～3℃，以后再逐步回升，波動在31～37%之間。新生兒的室溫控制應(yīng)特別注意小兒所在環(huán)境溫度的高低，正常新生兒出生后最初兩天室溫以33℃為宜，以后逐漸下降；早產(chǎn)兒最初一段時間則以攝氏34～35℃為宜，以后逐漸降低，降低的速度比正常兒要慢（按醫(yī)囑進(jìn)行）。同時要注意小兒的衣被厚度要適當(dāng)，以保持小兒手腳溫暖而又不出汗為宜。新生兒體溫偏高或偏低時由于新生兒的皮下脂肪薄，汗腺發(fā)育不成熟，較成人散熱快，在環(huán)境溫度過高或保暖過度的情況下，加上新生兒攝入水分不足的因素就會造成新生兒體溫升高。相反情況，體溫則會下降。如有少數(shù)新生兒在生后3～5天內(nèi)會出現(xiàn)所謂“脫水熱”或稱“一次性發(fā)熱”，體溫可升至39～40℃，往往持續(xù)幾個小時甚至1～2天，小兒可伴有面部發(fā)紅、皮膚干燥、哭鬧不安等，這是由于水分?jǐn)z入過少、室溫過高或衣被太厚所致。一般通過多喂母奶或喂點溫的白開水后，體溫會很快就降下來。如果經(jīng)上述處理而體溫持續(xù)不降則應(yīng)找醫(yī)生看。本篇編輯：林峰正常新生兒出生后立即開始呼吸由于新生兒的鼻腔、咽、氣管、支氣管均較狹小，胸部的肌肉尚不夠發(fā)達(dá)，肺部彈力組織發(fā)育也不完全，因此，新生兒呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸為主而胸廓運(yùn)動較淺，呼吸時肚子一鼓一癟，看起來好像用肚子在呼吸。根據(jù)這一特點，可以通過看小兒腹部運(yùn)動來數(shù)呼吸次數(shù)。新生兒呼吸時，每次吸入或呼出的氣量較少，但他們機(jī)體所需的氧氣量并不少，所以只好通過加快呼吸頻率來彌補(bǔ)每次吸入氣量的不足。正常新生兒每分鐘呼吸35～45次由于新生兒呼吸中樞還不夠健全，所以會出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，有呼吸深淺交替或快慢不均的現(xiàn)象，入睡后更明顯，這都是正常的。每分鐘呼吸次數(shù)超過60次需警惕新生兒如果每分鐘呼吸次數(shù)超過60次，則提示小兒可能患有肺炎，如果發(fā)現(xiàn)新聲兒面色難看或發(fā)青紫，也應(yīng)及時找醫(yī)生檢查。護(hù)理新生兒的腹部要科學(xué)合理由于新生兒以腹式呼吸為主，所以不要把小兒的腹部束縛得太緊，以免影響呼吸。

腹部

腹部柔軟，較膨隆。皮膚

全身皮膚柔軟、紅潤，表面有少量胎脂，皮下脂肪已較豐滿。四肢

雙手握拳，四肢短小，并向體內(nèi)彎曲。有些嬰兒出生后會有雙足內(nèi)翻，兩臂輕度外轉(zhuǎn)等現(xiàn)象，這是正常的，大多滿月后緩解，雙足內(nèi)翻大約3個月后就會緩解。呼吸

新生兒的呼吸淺表且不規(guī)律，以腹式呼吸為主。約每分鐘40-45次，有時會有片刻暫停。循環(huán)

心率比成人快，每分鐘為90-160次。排泄

新生兒一般在生后12小時開始排胎便。胎便呈深、黑綠色或黑色粘稠糊狀，這是胎兒在母體子宮內(nèi)吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排盡。吃奶之后，大便逐漸轉(zhuǎn)成黃色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便，吃母奶的孩子大便次數(shù)稍多些，每天4-5次。若孩子出生后24小時尚未見排胎便，則應(yīng)立即請醫(yī)生檢查，看是否存在肛門等器官畸形。尿量

初生兒第一天的尿量很少，約10-30毫升。在生后36小時之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分，孩子的尿量逐漸增加，每天可達(dá)10次以上，日總量可達(dá)100-300毫升，滿月前后可達(dá)250-450毫升。孩子尿的次數(shù)多，這是正?，F(xiàn)象，不要因為孩子老尿，就減少給水量。尤其是夏季，如果喂水少，室溫又高，孩子會出現(xiàn)脫水熱。體溫

新生兒的正常體溫在36-37℃之間，但新生兒的體溫中樞功能尚不完善，體溫不易穩(wěn)定，受外界溫度環(huán)境的影響體溫變化較大。新生兒的皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱。因此，對新生兒要注意保暖，尤其在冬季，室內(nèi)溫度要保持在18-22℃，如果室溫過低容易引起硬腫癥。味覺

新生兒生后，即有吸吮、吞咽的本能，別看人小，味覺也很靈敏。新生兒由于味覺神經(jīng)發(fā)育較完善，因此對酸、咸、苦、甜都能引起反應(yīng)，如吃到甜味，可引起孩子的吸吮動作；對于苦、咸、酸等味，則可引起不快的感覺，甚至停止吸吮。視覺

新生兒的視覺發(fā)育較弱，視物不清楚，但對光是有反應(yīng)的，眼球的轉(zhuǎn)動無目的。半個月以后，孩子對距離50厘米的光亮可以看到，眼球會追隨轉(zhuǎn)動。聽覺

剛出生的孩子耳鼓內(nèi)充滿液狀物質(zhì)，妨礙聲音的傳導(dǎo)。慢慢地，耳內(nèi)液體逐漸被吸收，聽覺也會逐漸增強(qiáng)。觸覺

對冷熱，孩子是知道的，這是由于孩子皮膚的調(diào)節(jié)功能在起作用。給孩子包裹得太多，孩子太熱，或給孩子包裹太少，孩子太冷，都可以引起孩子哭鬧。這樣的哭鬧，實際上是孩子的一種語言表達(dá)方式，大人不能一聽孩子哭就煩。應(yīng)找一找原因，是涼了還是熱了或是尿了。找到原因，使孩子舒適了，實際上也是一種類似語言的交流。睡眠

新生兒每天約需睡眠20小時以上。神經(jīng)精神發(fā)育運(yùn)動機(jī)能

出生就會大聲啼哭，以后會一陣陣地哭。出生后半小時內(nèi)可俯臥于母親胸前吮吸和吞咽母乳。物體碰觸口唇時會引起吮吸動作。觸覺

對母親的觸摸、撫抱，感受靈敏，并顯示出喜愛。嗅覺

對母乳的香氣感受靈敏，并顯示出喜愛。視覺

覺醒時會慢慢睜開雙眼，漫無目的地環(huán)視周圍。能看見離眼20-30厘米遠(yuǎn)的鮮艷物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。聽覺

醒著時，近旁約10-15厘米處發(fā)出響聲，可使其四肢軀體活動突然停止，似在注意聆聽聲音。

Q：大家都知道新生寶寶需要很好的保溫，所以都會給寶寶過上很多的衣物，可是偶爾也會保溫過度，保溫過度有什么害處呢？A：新生兒最適宜的溫度稱為中性溫度，當(dāng)環(huán)境溫度的改變，在程度上超過新生寶寶的調(diào)節(jié)能力時，就會造成新生兒體溫過低或過高。過低容易出現(xiàn)新生兒硬腫癥，過高則會出現(xiàn)脫水熱。當(dāng)溫度過高的時候，寶寶會通過皮膚增加水分蒸發(fā)而散熱，當(dāng)水分蒸發(fā)過度，體內(nèi)有效血循環(huán)不足時，寶寶就會發(fā)生高熱，這就是新生兒脫水熱。大多數(shù)嬰兒在出生后4～6周時，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點，很象是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積而成的，是正常的生理現(xiàn)象，不是病。馬牙會自行脫落“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會逐漸脫落，有的嬰兒因營養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時脫落，這也沒多大妨礙，不需要醫(yī)治。不可自行挑刺或處理心急的爸爸媽媽看到“馬牙”久久未長高，就用針挑刺或用粗布擦洗，這樣很容易損傷黏膜，造成口腔黏膜感染，嚴(yán)重的甚至可以引起全身感染。

把手指或者小物品放在寶寶的手掌時，他會緊抓不放。到了2～4月，寶寶開始有意識地抓取東西。到第9個月時，寶寶完全具有控制能力，可以隨意抓起東西，然后再把它扔掉。覓食反射用手指或乳頭撫弄一下寶寶的面頰，他就會轉(zhuǎn)頭張嘴，做出吮吸的動作。如果把他抱到媽媽的胸前，他就會主動地把頭轉(zhuǎn)向乳頭。覓食反射一般在產(chǎn)后4個月消失，不過在他睡著時，可能仍然會把頭偏向媽媽的那一側(cè)。吸吮反射和吞咽反射寶寶在子宮內(nèi)就開始練習(xí)吸吮反射了，他在抓取物品、做吸吮動作時，力道是很足的。不過，他并不是一開始就熟悉媽媽乳頭的形狀，并能把乳汁吸出來，等他適應(yīng)了邊吃奶邊呼吸后，就會發(fā)出雜亂的吮吸聲。新生兒除了卡介苗和乙肝疫苗，一般不需其他特殊的接種疫苗，但如果因為母親染上疾病，可能對新生兒造成危害的話則需要特殊接種。如果母親是乙肝病毒攜帶者，在懷孕后三月最好注射乙肝高效價免疫球蛋白，新生兒出生24小時內(nèi)注射第一次乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后第2、3個月也要注射乙肝高效價免疫球蛋白，第5、6月也要注射乙肝疫苗，這樣能夠最大可能防止傳染小孩。如果媽媽感染人類免疫缺陷病毒（HIV），寶寶感染HIV后不會立即出現(xiàn)癥狀，但由于免疫力比較弱，由HIV發(fā)展成艾滋病的時間很短，因此，出生以后隨時可能出現(xiàn)癥狀，出生后需要接受6周的抗艾滋病藥物治療，并不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。20世紀(jì)初，法國有兩位細(xì)菌學(xué)家——卡默德（LeonCalmette）和介蘭（CamileGuerin），他們共同試制成功了預(yù)防結(jié)核菌的人工疫苗，又稱“卡介苗”。那是秋天的一個下午，卡默德和介蘭走在巴黎近郊的馬波泰農(nóng)場的一條小路上做實驗，試圖把結(jié)核桿菌接種到兩只公羊身上，但每次都失敗了。走著走著，他們發(fā)現(xiàn)田里的玉米桿兒很矮，穗兒又小，便關(guān)心的問旁邊的農(nóng)場主：“這些玉米是不是缺乏肥料呢？”農(nóng)場說：“不是，先生。這玉米引種到這里已經(jīng)十幾代了，可能有些退化了?！薄笆裁?？請您再說一遍！”農(nóng)場主笑著說：“是退化了，一代不如一代啦！”看著匆匆離去的兩個人，他覺得很好笑?？潞徒樘m從玉米的退化馬上聯(lián)想到：如果把毒性強(qiáng)烈的結(jié)核桿菌一代代培養(yǎng)下去，它的毒性是否也會退化呢？用已退化了毒性的結(jié)核桿菌再注射到人體中，不就可以既不傷害人體，也能使人體產(chǎn)生免疫力了嗎？兩位科學(xué)家足足花了13年的時間，終于成功培育了第230代被馴服的結(jié)核桿菌，作為人工疫苗！2接種作用接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處，在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用。世界衛(wèi)生組織(WHO)研究證實，接種卡介苗預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病的平均有效率為86%;預(yù)防結(jié)核相關(guān)死亡的有效率為65%，預(yù)防結(jié)核性腦膜炎死亡的有效率為64%，預(yù)防播散性結(jié)核死亡的有效率為78%。多年來，通過卡介苗接種已挽救了成千上萬的生命。3藥物別名你的寶寶接種過卡介苗了嗎?卡介苗預(yù)防接種，在“預(yù)防接種時間及紀(jì)錄表”中名列第一位，寶寶出生后，最先要面對的預(yù)防接種就是卡介苗。接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核病，而且是很安全的，但是它的局部反應(yīng)過程比較特殊，有很多媽媽不甚了解，造成不必要的困擾。以下是一些常遇到的問題，您一定很想知道吧！Q卡介苗(BCG)名稱的由來A卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗，于1921年由法國的卡醫(yī)生(Calmette)及介醫(yī)生(Guerin)所研制成功的疫苗，為了紀(jì)念這兩位醫(yī)生的偉大貢獻(xiàn)，所以就將預(yù)防結(jié)核病的疫苗稱為卡介苗(BacilliCalmetteGuerin，簡稱BCG)(Bacilli:桿菌)。Q為什么要接種卡介苗A預(yù)防重于治療，接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力，以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結(jié)核菌的感染，容易發(fā)生急性結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎，而危及生命，因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。Q嬰兒出生后什么時候可以接種卡介苗A正常出生，體重在2500克以上的嬰兒，出生24小時以后，就可以接種卡介苗，最遲應(yīng)該在1周歲前完成接種。Q早產(chǎn)兒什么時候接種卡介苗比較好A如果家中沒有傳染來源，早產(chǎn)兒最好在出生六個月后再接種卡介苗，但如在半年內(nèi)體重已經(jīng)超過2500克，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)育正常的也可以接種。Q出生后有黃疸的新生兒，何時接種卡介苗為宜A暫時不要接種，應(yīng)等癥狀消失后經(jīng)醫(yī)師檢查已完全恢復(fù)正常時，再接種。Q要到什么地方接種卡介苗A在醫(yī)院出生的嬰兒，各大醫(yī)院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫(yī)院接種，可以等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種。Q接種卡介苗后，局部會有什么反應(yīng)A接種卡介苗后約一至二周，局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛；十至十二周開始結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。Q接種卡介苗后，局部有膿泡或潰爛要如何照護(hù)A接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，平均約兩至三個月自然會愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。Q接種卡介苗后，引起淋巴腺腫大，經(jīng)常發(fā)生在什么部位?有什么現(xiàn)象?是什么原因造成的A嬰兒接種后，在同側(cè)腋窩偶爾會有淋巴腺稍腫大的現(xiàn)象，并不要緊，它會自行消失。淋巴腺腫大，多在左側(cè)腋下，但偶爾也有在鎖骨下或頸部發(fā)生；一般可以在發(fā)生部位皮下觸摸得到可移