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2024剖宮產(chǎn)手術(shù)協(xié)議及委托書(shū)范本合同編號(hào):__________甲方(委托方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方(受托方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________鑒于甲方因醫(yī)療需要,委托乙方進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)安排1.甲方同意在乙方的安排下,進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。2.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情和需求,合理安排手術(shù)時(shí)間,確保手術(shù)順利進(jìn)行。3.甲方應(yīng)按照乙方的要求,提前進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查,并服從乙方的術(shù)前指導(dǎo)。二、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.甲方應(yīng)支付的手術(shù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě):__________________________元整),包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、床位費(fèi)等。2.甲方同意采取如下支付方式:__________________________。3.甲方應(yīng)在手術(shù)前一次性支付完畢上述費(fèi)用。三、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及保障1.甲方了解并同意,剖宮產(chǎn)手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn),乙方將盡最大努力確保手術(shù)安全。2.乙方應(yīng)按照醫(yī)療法規(guī)和規(guī)范,為甲方提供完善的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后服務(wù)。3.乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密,不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц顿r償金。2.若乙方未按約定時(shí)間、質(zhì)量完成手術(shù),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部手術(shù)費(fèi)用。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至手術(shù)完成之日止。甲方(委托方):__________乙方(受托方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方(委托方)身份證明文件2.乙方(受托方)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)清單4.術(shù)前檢查報(bào)告5.手術(shù)同意書(shū)6.隱私保護(hù)協(xié)議7.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用,認(rèn)定違約。2.乙方未按約定時(shí)間、質(zhì)量完成手術(shù),認(rèn)定違約。3.乙方泄露甲方個(gè)人信息和隱私,認(rèn)定違約。4.甲方未按約定履行術(shù)前檢查和服從術(shù)前指導(dǎo),認(rèn)定違約。三、法律名詞及解釋:1.剖宮產(chǎn)手術(shù):指通過(guò)人工切開(kāi)母體子宮,將胎兒從子宮內(nèi)取出的手術(shù)方式。2.術(shù)前檢查:指為確保手術(shù)安全,對(duì)甲方進(jìn)行的一系列醫(yī)學(xué)檢查。3.術(shù)前指導(dǎo):指乙方對(duì)甲方在手術(shù)前進(jìn)行的口頭或書(shū)面指導(dǎo)。4.手術(shù)費(fèi)用:指甲方支付給乙方的剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未按約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用。解決辦法:乙方應(yīng)提醒甲方支付時(shí)間,如甲方仍不支付,乙方有權(quán)延遲手術(shù)直至收到費(fèi)用。2.問(wèn)題:乙方未按約定時(shí)間、質(zhì)量完成手術(shù)。解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,如乙方無(wú)法解決問(wèn)題,甲方有權(quán)要求退還部分或全部手術(shù)費(fèi)用。3.問(wèn)題:乙方泄露甲方個(gè)人信息和隱私。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方停止泄露,并必要時(shí)可要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。4.問(wèn)題:甲方未按約定履行術(shù)前檢查和服從術(shù)前指導(dǎo)。解決辦法:乙方應(yīng)再次強(qiáng)調(diào)術(shù)前檢查和指導(dǎo)的重要性,如甲方仍不履行,乙方有權(quán)拒絕進(jìn)行手術(shù)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方因醫(yī)療需要,委托乙方進(jìn)行剖宮
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