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醫(yī)療糾紛協(xié)議書式幾份合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛,為妥善解決該糾紛,維護(hù)雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的規(guī)定,雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛概述1.1甲方(患者)因疾病需要治療,于__________年__________月__________日入住乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))__________科。(1)__________(2)__________(3)__________1.3甲乙雙方就上述醫(yī)療糾紛事項(xiàng)進(jìn)行了多次協(xié)商,但未能達(dá)成一致意見。二、協(xié)議內(nèi)容2.1乙方承認(rèn)甲方在治療過程中遭受了損失,同意一次性向甲方支付賠償金額為人民幣_(tái)_________元(大寫:____________________元整)。2.2賠償款項(xiàng)自本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),由乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付給甲方。2.3乙方在支付賠償款項(xiàng)后,不再就本次醫(yī)療糾紛事項(xiàng)承擔(dān)任何責(zé)任。2.4甲方收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)立即停止對(duì)乙方及相關(guān)人員的訴訟行為,并積極配合乙方處理本次醫(yī)療糾紛。2.5乙方同意按照雙方協(xié)商的結(jié)果履行賠償義務(wù),不再就本次醫(yī)療糾紛事項(xiàng)向甲方提出任何索賠。三、保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。3.2雙方同意不得在公眾場(chǎng)合發(fā)表對(duì)本協(xié)議及其內(nèi)容的評(píng)論,以免影響雙方聲譽(yù)。四、爭(zhēng)議解決4.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(患者):__________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療糾紛相關(guān)病歷資料4.醫(yī)療糾紛相關(guān)檢驗(yàn)、檢查報(bào)告5.雙方協(xié)商的書面記錄6.賠償款項(xiàng)支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定接受乙方治療,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的。3.甲方在協(xié)議簽訂后繼續(xù)對(duì)乙方及相關(guān)人員提起訴訟的。4.乙方在協(xié)議簽訂后未按約定履行賠償義務(wù)的。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指患者,具有完全民事行為能力的自然人。2.乙方:指醫(yī)療機(jī)構(gòu),具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的法人或其他組織。3.醫(yī)療糾紛:指甲方在乙方接受治療過程中,因醫(yī)療行為導(dǎo)致身體損害,進(jìn)而引發(fā)的爭(zhēng)議。4.賠償金額:指乙方因醫(yī)療糾紛事項(xiàng),按照本協(xié)議約定一次性支付給甲方的經(jīng)濟(jì)賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定接受治療:乙方應(yīng)充分溝通,了解甲方顧慮,積極解決問題,爭(zhēng)取甲方配合治療。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù):甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供服務(wù),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.甲方繼續(xù)提起訴訟:乙方可以依據(jù)本協(xié)議主張違約責(zé)任,要求甲方停止訴訟行為。4.乙方未按約定履行賠償義務(wù):甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求乙方履行賠償義務(wù),并有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療期間,發(fā)生醫(yī)療糾
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