護理干預(yù)對糖尿病出院患者的影響

第第頁護理干預(yù)對糖尿病出院患者的影響作者單位：453834河南省新鄉(xiāng)市西工區(qū)中州鋁廠職工醫(yī)院

通訊作者：王麗娟

【摘要】目的探討護理干預(yù)對糖尿病出院患者的影響。方法對158例糖尿病出院患者隨機分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組由專職護士對糖尿病出院患者進行心理、飲食、用藥、運動和自我檢測指導(dǎo)，對照組則進行常規(guī)出院指導(dǎo)。結(jié)果干預(yù)組與對照組比較，患者的健康意識增強，不良生活習(xí)慣有所改善，遵醫(yī)行為較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論有效的護理干預(yù)對幫助廣大的糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量有重要意義。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；糖尿病出院患者；生活質(zhì)量

糖尿病是一種慢性終身性疾病，很多患者在住院期間能夠很好的控制血糖，但出院以后重視不夠，這對糖尿病患者的預(yù)后非常不利。筆者所在科對出院后的158例糖尿病患者進行家庭隨訪，通過護理干預(yù)指導(dǎo)其合理飲食，正確用藥，適量運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，有效地減少健康危險分子，提高了生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料158例中男92例，女66例，年齡42～65歲，平均53.5歲，均確診為2型糖尿病，其中單純糖尿病34例，合并高血壓、冠心病61例，腦血管病36例，其他27例。隨機分為干預(yù)組83例和對照組75例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組按傳統(tǒng)方法給予出院指導(dǎo)。干預(yù)組將護理指導(dǎo)內(nèi)容編制成冊，發(fā)放給患者和家屬，由專職護士對患者和家屬進行糖尿病防治相關(guān)知識的綜合健康教育指導(dǎo)。方式：（1）為單個患者針對性護理干預(yù)和多個患者小組討論；（2）會同醫(yī)生不定期進行糖尿病知識講座；（3）利用門診復(fù)查機會和患者溝通。（4）通過電話隨訪、問卷調(diào)查和上門探視等了解患者對糖尿病知識掌握程度及應(yīng)用效果。具體護理指導(dǎo)如下。

1.2.1心理指導(dǎo)糖尿病是終身疾病，治療需要長期進行，且并發(fā)癥多，患者多出現(xiàn)焦慮不安、恐懼和失望心理。護士應(yīng)對患者講解情緒因素對糖尿病的影響，介紹糖尿病的病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)及特征［1］，使患者對疾病有一個正確的認識，保持良好心態(tài)。

1.2.2飲食指導(dǎo)合理飲食，注意營養(yǎng)素是治療糖尿病的基礎(chǔ)。定時定量，少食多餐，食物要粗、泛。多食蔬菜、水果和薯類、豆類、牛奶；適量進食魚、禽、蛋、肉；少食肥肉和油炸食品?？茖W(xué)烹飪，以蒸、煮、燜為主，清淡少鹽。戒煙限酒，避免甜食。

1.2.3用藥指導(dǎo)按醫(yī)囑用藥，觀察用藥后不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)等。低血糖反應(yīng)多在運動或工作量增加，進食不足或夜間、清晨發(fā)生，主要癥狀有頭暈、心悸、出冷汗等。一旦發(fā)生，立即飲糖水后送醫(yī)院觀察，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物用量。

1.2.4運動指導(dǎo)合理、正確的運動療法能促進肌肉對葡萄糖的攝取、利用和氧化，從而降低血糖，同時運動有助于改善和增強呼吸循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的功能［2］。幫助患者選擇慢跑、散步、太極拳等不劇烈的運動方式，飯后1小時進行，活動不超過30min，以無疲勞、精神好、無其他不適為宜。

1.2.5自我檢測指導(dǎo)患者學(xué)會自測血糖和尿糖，掌握血糖和尿糖的正常值。做到自我管理、自我監(jiān)控、自我觀察、定期復(fù)診，及早發(fā)現(xiàn)潛在的各種問題，減少并發(fā)癥的發(fā)生［3］。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

護理干預(yù)后兩組患者對糖尿病知識掌握程度和應(yīng)用效果比較，干預(yù)組均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1適應(yīng)糖尿病出院患者的健康管理需求本研究表明，對出院患者提供護理干預(yù)體現(xiàn)了對糖尿病患者進行健康管理的理念，把住院期間與出院后的護理指導(dǎo)結(jié)合為一個有機

整體，使其隨時可獲得醫(yī)護幫助，對糖尿病的控制起著至關(guān)重要的作用。從而達到擴大整體護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量的目的。

3.2有利于提高糖尿病患者的生活質(zhì)量通過護理干預(yù)，糖尿病患者的自我保健意識增強，對糖尿病有了正確的認識，懂得了糖尿病的治療必須是長期、綜合而全面的。利用學(xué)到的知識進行自我監(jiān)護、合理飲食、適量運動，真正做到“管住嘴，邁開腿”，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為。

3.3有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系通過對出院患者進行護理干預(yù)，防治中斷合理的治療，患者減少了“饑餓感”，提升了滿意度，心理健康，悅納自己。隨著和醫(yī)務(wù)人員接觸增多、交流增多，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生尊重和信任，愿意向醫(yī)務(wù)人員傾訴內(nèi)心感受，醫(yī)務(wù)人員的主動性和責(zé)任感也隨之增強，使醫(yī)患關(guān)系進一步融洽。

目前我國糖尿病患者與日俱增，發(fā)病率高達9.7%，“控制糖尿病，刻不容緩”，有效的護理干預(yù)對幫助廣大的糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量有很重要的意義。

參考文獻

［1］潘慧.護理干預(yù)控制糖尿病并發(fā)癥效果觀察.齊魯護理雜志，2006，12（12）：2338-2339.

［2］黃列軍，曹筱芬.糖尿病的診斷和治療.北